20xx年醫(yī)學專題—口腔頜面部間隙感染-wenkub
2024-11-05 03 本頁面
【正文】 原則 確定病原菌準確用藥 掌握抗菌藥物的應用范圍(f224。ikē)治療 (1) 病灶清除和清創(chuàng) (2) 外科引流 (3) 死骨清除和骨髓炎刮除 外科引流目的：排膿減張 , 預防呼吸道梗阻,減少并發(fā)征，預防擴散,口腔頜面部間隙(ji224。ngh233。,眶下間隙位于眼眶下方，上頜骨前壁與面部表情(biǎoq237。nt237。ngm224。ngm224。s224。o)的支持療法 急性炎癥消退后，治療病灶牙,治療(zh236。,顳間隙感染(gǎnrǎn),第十四頁，共七十六頁。,顳肌部位腫脹、疼痛(t233。nɡ)特點,第十六頁，共七十六頁。n) 上界 蝶骨大翼下方的顳下面 下界 翼外肌下緣 前界 上頜骨的后外側面及上頜骨顴突的后面 后界 下頜骨髁狀突、莖突及其所附著的肌肉 內界 蝶骨翼突外板的外側面及咽側壁 外界 下頜支上份內側面、喙突及顴弓 顳下間隙內有眾多神經血管通過與周圍間隙相通,顳下間隙(infratemporal space)感染(gǎnrǎn),第十八頁，共七十六頁。)麻醉,感染(gǎnrǎn)來源,第二十一頁，共七十六頁。nɡ)特點,第二十二頁，共七十六頁。s224。)貫通引流,治療(zh236。,頰間隙位于相當于頰肌所在的部位 解剖上界為顴骨下緣 下界為下頜骨下緣 前界為口輪匝肌 后外側界淺面相當于咬肌前緣 深面是翼下頜韌帶(r232。,多由上、下頜磨牙的根尖膿腫(n243。nt237。,前上眶下間隙 后外咬肌間隙(ji224。n)途徑,第三十頁，共七十六頁。)骨壁與咬肌之間 界限： 前界 咬肌前緣 后緣 下頜支后緣 上界 顴弓下緣 下界 咬肌在下頜支的附著,嚼肌間隙(masseteric space),第三十二頁，共七十六頁。)智齒冠周炎 下頜磨牙的根尖周炎 磨牙后三角粘膜炎癥擴散,感染(gǎnrǎn)來源,第三十四頁，共七十六頁。nɡ)特點,第三十五頁，共七十六頁。,向上(xi224。n)途徑,第三十七頁，共七十六頁。,沿下頜(xi224。)骨下緣2cm，長約2~3cm 術中檢查有無邊緣性骨髓炎 口內從翼下頜皺襞外側切開,治 療,第三十九頁，共七十六頁。n x236。n)及腮腺 上界為翼外肌下緣 下界為翼內肌所附著的下頜角內側處 內容 下頜神經分支、下牙槽動靜脈,翼下頜(xi224。n x236。,翼下頜韌帶區(qū)紅腫、疼痛(t233。ngsh224。,口外：由下頜角下作弧形切開，掀起翼內肌附著 口內：由翼下頜韌帶外側縱行切開進入(j236。h233。n)：上界為舌腹口底粘膜 下界為下頜舌骨肌及舌骨舌肌 前界及兩外側界為下頜骨體內側面 內側界為頦舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部,舌下間隙(sublingual space)感染(gǎnrǎn),第四十九頁，共七十六頁。ng)，口底抬高，舌體移向健側 進食、吞咽、講話困難，嚴重時影響張口和呼吸 口底捫及波動及穿刺出膿液,臨床(l237。n x236。,由口底波動區(qū)切開，切口與下頜體平行 勿傷及舌動脈、舌神經(sh233。xi224。o tǐ y225。n)腫脹、壓痛 張口受限,臨床(l237。n x236。s224。)韌帶稍內側縱行切開 張口受限可由下頜角以下作弧形切口，向前上、內分離建立引流 穿刺－－翼下頜皺襞內側，咽上縮肌與翼內肌之間,治療(zh236。n x236。ng)的頜下三角內 底為下頜舌骨肌與舌骨舌肌 表面為皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸深筋膜淺層 下頜下間隙經下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續(xù),下頜(xi224。h233。)智齒冠周炎 下頜后牙根尖周
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