【正文】 拔管、換藥和拆線等操作3透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的(C)類(lèi)環(huán)境A、Ⅰ類(lèi)環(huán)境 B、Ⅱ類(lèi)環(huán)境 C、Ⅲ類(lèi)環(huán)境 D、Ⅳ類(lèi)環(huán)境3透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括(D)A、心電監(jiān)護(hù)儀 B、除顫儀 C、簡(jiǎn)易呼吸器 D、以上都是3對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)(B)A、HBsAb陽(yáng)性 B、HBV抗原陽(yáng)性C、HBeAb陽(yáng)性 D、HCV抗原陽(yáng)性3對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HCVRNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) D A、HBsAg陽(yáng)性 B、HBsAb陽(yáng)性C、HBeAb陽(yáng)性 D、HCV抗體陽(yáng)性3長(zhǎng)期血液透析的患者多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年3長(zhǎng)期血液透析的患者多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年3關(guān)于血液凈化治療專(zhuān)業(yè)人員資格以下描述錯(cuò)誤的是(D)A、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件B、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護(hù)士并已通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件C、透析室工作人員均應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗D、具備醫(yī)生護(hù)士執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員 建立長(zhǎng)期血管通路的手術(shù)必須(B)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行A一級(jí)及以上 B二級(jí)及以上C三級(jí)及以上 D具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級(jí)別的醫(yī)院均可4關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是(D)A、需具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí)B、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)C、負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)及所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記D、以上都是4乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(xiàng)(D)A、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析 B、感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療 C、應(yīng)配備感染患者專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē) D、以上都是4為乙肝和丙肝患者作血液透析的護(hù)理人員(A)A、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者B、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧丙肝患者 C、應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧丙肝患者，但不能照顧非肝炎患者D、應(yīng)配備感染患者專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)、病歷。血壓計(jì)、聽(tīng)診不必隔離 E、HIV陽(yáng)性患者使用過(guò)的機(jī)器不能給HIV陰性患者使用4血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(D)A工作人員從專(zhuān)門(mén)的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。C醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。D為減少不必要的洗手，處理醫(yī)療污物或廢棄物時(shí)要戴手套。4有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以下描述錯(cuò)誤的是(D)A在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手 B醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開(kāi)透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套C在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 D清洗不同機(jī)器時(shí)不必洗手和更換手套4醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套(D)A深靜脈插管、靜脈穿刺 B注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C處理插管及通路部位、處理傷口 D以上都是4在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(E)A脫去個(gè)人保護(hù)裝備后B從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) C接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后D接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 E以上都是4治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤的是(A)A治療車(chē)確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管D護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品4透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為(B)A 250mg/L的含氯消毒劑 B 500mg/L的含氯消毒劑 C 1000mg/L的含氯消毒劑 D 2000mg/L的含氯消毒劑50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(cè)(A)A HBVDNA和HCVRNA定量檢查 B HCVRNA和HCVDNA定量檢查 C HCVDNA定量檢查 D HIV定量檢查5關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范描述正確的是(A)A對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) B對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) C對(duì)于乙肝陽(yáng)性的工作人員建議注射乙肝疫苗 D對(duì)所有工作人員建議注射乙肝疫苗5血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 D A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C75%的酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D以上都是5醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括(D)A在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白B進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1～3月后再檢查 C血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是 (B)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。A 每3個(gè)月 B 每半年 C 每年 D 每2年 (D)A清潔區(qū) B半污染區(qū)C半污染區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域 D清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，(A)至少更換一次。A 每周 B每2周 C每月 D每2月(B)更換一次。A每天 B每周 C每月 D每年 (D)A 濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次。B 為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長(zhǎng)，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用軟水溶解。C 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。D 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。（A）第五篇：血液凈化科(報(bào)告)尊敬的益陽(yáng)市醫(yī)保處及益陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)：隨著黨的政策不斷惠及民生，特別是醫(yī)保領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，尤其是對(duì)尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們高興地看到了病人生存質(zhì)量的提高，生存壽命的延長(zhǎng)，醫(yī)保居功至偉。同時(shí)我們也看到了醫(yī)保的有限性，我們希望把好用在刀刃上，真正讓醫(yī)保、醫(yī)院完美的結(jié)合，更科學(xué)的服務(wù)于患者，既傳達(dá)中央惠民生的精神，又讓我們能更接地氣。血液凈化治療發(fā)展很快，現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)透析劑量為每周3次，每次4小時(shí)，同時(shí)需作濾過(guò)、灌流等綜合治療，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次撓凝劑，促紅素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必須口服降壓藥、補(bǔ)鈣等。治療充分的患者是不需住院的，從另外一方面講可大大節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用。因此，就我們的經(jīng)驗(yàn)，每年7萬(wàn)元左右可使患者得到較為科學(xué)、理想的治療（上海20萬(wàn)/年），否則只能是有上餐無(wú)下餐，吊著那半條命。此致敬禮益陽(yáng)市中心醫(yī)院血液凈化科