【正文】 凍報告的發(fā)放；每周四下午進行業(yè)務學習、每半月進行“三基三嚴”的培訓，制定初級醫(yī)師培訓計劃并積極參加院內組織的各類培訓；北京病理專家老師定期閱片講座；外派進修學習人員1名，學成并獲得解放軍總醫(yī)院優(yōu)秀進修生稱號；科室五人次參加區(qū)內外學術會議十余次。年內請保衛(wèi)科、感染科等對病理科全體人員進行相關知識的培訓。五、新技術、新業(yè)務開展情況：開展了cervista hpv分子病理檢測，共檢測95例，陽性31例。新增免疫組化23項，完成年初計劃增加20項的任務，其中增加了甲狀腺乳頭狀癌galectin肺癌nopsina、乳腺肌上皮calponin等多病種的特異性強、敏感度高的標記物。幽門螺旋桿菌hp特染檢測751例，陽性503例，%。全面開展tct工作，取消傳統(tǒng)的細胞學刮片。六、科研和攥寫論文情況： 2013年開展課題三項：①《使用同一樣本進行hpv檢測、液基細胞學和陰道鏡下組織活檢在宮頸病變中的相關性分析》；②《甲狀腺微小乳頭狀癌冰凍與石蠟病理診斷分析》；③《胃疾病與幽門螺旋桿菌hp檢測的臨床病理意義》。攥寫論文2篇。七、臨床交流協(xié)作情況：我科自2013年6月22起于每周六早會期間走訪臨床各科室，溝通協(xié)商解決了許多實際問題：申請單方面，現填寫基本符合等級醫(yī)院要求，完整清晰利于病理醫(yī)生的診斷；病例報告出具時間問題，一般均為5個工作日，但為更好配合臨床工作，現我科已調整為將胃鏡、闌尾、扁桃體等標本在制片完成后優(yōu)先挑選出來第一時間進行閱片診斷及出具報告。臨床醫(yī)生可在病理醫(yī)生出具報告后第一時間網上查詢到結果。術中快速冰凍方面。（1）各臨床科室已了解到術中冰凍適宜及不宜應用范圍，能夠結合患者情況及手術目的參看冰凍適用范圍進行送檢。（2）對于時間外冰凍，會在下班前及時通知我科留人，便于工作的順利進行。（3）取消冰凍也能夠及時通知我科人員。八、病理科為主辦方在區(qū)衛(wèi)生局支持下成立了海拉爾區(qū)病理讀片會：于2013年8月起每月第三個周一下午召開，現已進行5次，中蒙醫(yī)院、農墾醫(yī)院、海拉爾區(qū)醫(yī)院及我院病理科參與，每次針對各院疑難病例進行討論學習，促進各醫(yī)院間的病理人員相互學習，更利于呼倫貝爾地區(qū)的病理的全面發(fā)展，為打造區(qū)域性病理中心打下堅實的基礎。九、質量控制方面：年內兩次參加全國的免疫組化質控活動均達到了優(yōu)良的認證。十、“創(chuàng)三甲”迎評準備情況：按等級醫(yī)院工作要求，（1）新增制度2項、流程1項，修訂制度、7項、流程15項。（2）設計、修正各登記、記錄本近50本，使其系統(tǒng)化、正規(guī)化。二、年內工作計劃完成情況，亮點與不足，改進措施。2013年工作計劃完成情況：完成科內基礎設施建設：（1）病理讀片示教會議室的建設，十人共覽顯微鏡及可播放病理幻燈的投影設備的引進，為講課、帶教、培訓提供了良好硬件基礎；（2）自動染色封片機的引進，滿足了我科制片與日俱增的工作量，并避免制片質量穩(wěn)定性欠佳等問題；（3）信息系統(tǒng)的引進，完善病理信息化建設，監(jiān)控和降低可能出現的風險。等級醫(yī)院迎評工作完成情況：全面貫徹實施醫(yī)院評審的標準，把制度及規(guī)范已融入每日常規(guī)工作中。專業(yè)技術水平上，亞病理專業(yè)建設已初成規(guī)模，病理科目前已有較為成熟的婦科病理專業(yè)、消化道病理專業(yè)，乳腺病理專業(yè)，新增泌尿道及前列腺病理專業(yè)、尸體解剖等亞病理專業(yè)。質量控制方面：按等級醫(yī)院細則完善了從標本接收到簽發(fā)報告過程中病理科各項質控活動，并于每月質控會中對出現的問題進行討論、協(xié)商出解決辦法，下月質控會上進行反饋。同時做好室內質控，參加全國免疫組化室間質控活動獲得兩次優(yōu)良認證。新技術、新業(yè)務及科研項目。（1）新增免疫組化23項；（2）開展hpv檢測95例，陽性37例，%。（3）特殊染色hp751例，陽性503例，%。（4）完成科研項目：開展課題三項①《使用同一樣本進行hpv檢測、液基細胞學和陰道鏡下組織活檢在宮頸病變中的相關性分析》；②《甲狀腺微小乳頭狀癌冰凍與石蠟病理診斷分析》；③《胃疾病與幽門螺旋桿菌hp檢測的臨床病理意義》。區(qū)域性病理診斷中心的申請情況，我科積極申請，同時加強科內設施建設現已滿足硬件條件，并加快人才培養(yǎng)步伐，爭取早日達到區(qū)域性病理診斷中心的標準。亮點:引進病理科信息系統(tǒng)，實現了病理科數字化管理。提高了工作效率,方便臨床病理結果查詢，正逐步實現電子申請單的普及。十人共覽顯微鏡的引進，可做到十人共同閱讀同張切片，更便于科內全體人員的學習、帶教，疑難病例會診。自動染色封片儀的投入使用，滿足了我科與日俱增的制片工作量，并避免了制片質量穩(wěn)定性欠佳等問題。病理讀片示教會議室的建設及播放病理幻燈投影設備的引進，為講課培訓、區(qū)域性病理讀片會及其他科室資源共享提供了良好的硬件基礎，在建設方面，我院病理科已達自治區(qū)一流水平。開展了cervista hpv分子病理。與婦科液基細胞學、陰道鏡下取活檢共同在女性宮頸防癌篩查中發(fā)揮著重要的作用。共檢測95例，陽性為31例，創(chuàng)收33250元，tct聯合hpv共58例，共同陽性者22例陽性，22例中做活檢10例，陽性3例，檢出率：%，其中單獨做hpv37例，陽性9例，9例中取活檢4例，陽性1例，檢出率：%。免疫組化開展80余項。成立了海拉爾區(qū)讀片會。多家醫(yī)院病理科參與，針對各院疑難病例進行討論學習，促進各醫(yī)院間的病理人員相互學習，不僅利于提高我院病理科的整體診斷水平，更利于呼倫貝爾地區(qū)的病理的全面發(fā)展，縮小與全國領先地區(qū)的差距。加強臨床溝通協(xié)作工作。自六月份每周六早會期間走訪臨床各科室，為臨床解決病理相關問題。不足：科室技術人員嚴重不足，人才梯隊出現斷層，成熟的技術人員少，僅兩名并已到退休年齡，且我科工作量較為繁重，其引起的直接后果是，甲級切片率低，達不到等級醫(yī)院要求的標準。只能應對日常工作，不能將工作進一步細化，不能分配出一組專門人員滿足臨床時間外冰凍的需要，并且也影響新技術、新業(yè)務的開展。重點?？莆赐瓿傻娜蝿帐牵海?）指導研究生開展結合臨床病理的科研設計，完成課題及論文答辯，學習診斷病理并達到一般進修醫(yī)師的水平；（2）進行國際合作，與國際先進水平接軌。科室人員科研意識薄弱，攥寫論文篇幅較少。皮膚、細胞學等病理亞專業(yè)缺少專業(yè)人員相關的培養(yǎng)。改進措施：加快技術人員的引進、培養(yǎng)，年輕的技術人員僅一名，技術人員梯隊出現斷層，達不到等級醫(yī)院要求的標準，并且技術組的工作量較為繁重，