【正文】 3．X線診斷要密切結(jié)合臨床。4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。全部X線照片，都應(yīng)由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。5．要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。6．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查。7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。8．擔(dān)負(fù)非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。十四、理療室工作制度1．凡需理療針灸者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。2．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后認(rèn)真記錄。3．理療室工作人員應(yīng)經(jīng)常了解病情、觀察療效、介紹針灸理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用，對不能搬動的住院病人，可到床邊會診及治療。4．療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。因故中斷理療要及時通知臨床科室。5．進行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻的所有機器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻治療器材在電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。6．愛護儀器，使用前檢查，使用后擦拭；下班時，所有儀器一律切斷電源。定期檢查維修。十五、收費處工作制度1．辦理門診病員收費和住院病員預(yù)交金收取工作。2．收費人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時間。3．收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當(dāng)面點清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費規(guī)定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。5．收費人員應(yīng)在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。6．各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。7．收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會客，不準(zhǔn)由他人代替收費、填寫收據(jù)，否則追查處理。8．提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項收費任務(wù)。十六、病案管理工作制度1．醫(yī)院建立病案室由護士長負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)全院病案收集、整理和保管工作。2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案，病人一經(jīng)住院，不論時間長短，其病案不得隨意取消。病員出院(死亡)時，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時間整理，由科負(fù)責(zé)人審閱簽名，按月歸檔。病案室注意檢查首頁各欄是否完整，同時要將分類疾病卡依次整理，裝訂成冊，并按號排列上架存檔。3．本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù)，閱后按期歸還。對借閱病案不得損壞、丟失、涂改、轉(zhuǎn)借、拆散等。一般情況下病案不予外借，必要時要有介紹信，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，可以摘錄病史。4．住院病案原則上永久保存。十七、醫(yī)療登記統(tǒng)計工作制度1．醫(yī)院必須建立登記、統(tǒng)計制度。2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚并妥善保管。3．各項工作數(shù)量質(zhì)量指標(biāo)按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計上報，47 做好各種基礎(chǔ)資料的登記、收集、匯總工作。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供的信息數(shù)字要做到及時、準(zhǔn)確、完整。4．根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。5．經(jīng)常進行統(tǒng)計分析，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提供信息，配合臨床、科研主動提供有關(guān)統(tǒng)計資料。6．統(tǒng)計室負(fù)責(zé)編制各種統(tǒng)計資料匯編，做好歷史資料的保管、運用。7．統(tǒng)計人員要嚴(yán)格遵守《統(tǒng)計法》，保證醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時、無誤。8．統(tǒng)計人員要督促檢查各科醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后報衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門。十八、醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度1．醫(yī)療事故預(yù)防措施（1）各級醫(yī)護人員要加強醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。（2）臨床科室必須加強對危、重、急、難、高齡、術(shù)后醫(yī)療的管理，認(rèn)真查房，及時處理醫(yī)囑。對于手術(shù)病人應(yīng)術(shù)前討論，執(zhí)行重大手術(shù)審批制度。（3）門診和急診工作堅持首診負(fù)責(zé)制。首診科室必須嚴(yán)格遵循臨床病員處理規(guī)定，妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，不允許科室之間相互推諉。若因此造成后果必將嚴(yán)肅查處。48（4）積極提倡和組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，練好基本功；遇危急病人不致于手忙手亂；加強藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位置，便于應(yīng)用。（5）醫(yī)技科室必須樹立為病人服務(wù)的思想，尤其是危急病人的檢查，應(yīng)快、準(zhǔn)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得搶救時間。切勿麻痹大意，造成導(dǎo)向錯誤。（6）各行政職能科室、后勤部門要做好為第一線服務(wù)工作。護理部要負(fù)責(zé)做好各項醫(yī)療搶救任務(wù)的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。遇有矛盾，分管院長要及時解決，各部門立即執(zhí)行。2．醫(yī)療事故管理制度（1）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報告院長，由院長會同護理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得接受任何人“采訪”或借閱病歷，更不允許復(fù)印。（2）發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人應(yīng)將事故發(fā)生的經(jīng)過如實書面報告。若患者已死亡，科室及時組織討論。討論結(jié)果及其它情況書面報告院長。組織人員對醫(yī)患雙方反映的問題作全面的調(diào)查分析，書面材料及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。未有結(jié)論前，院內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。（3）根據(jù)調(diào)查結(jié)果院長決定是否請院外專家和上級醫(yī)療部門鑒定。（4）根據(jù)鑒定由學(xué)校確定對科室、當(dāng)事人的處理或處罰。（5）對患者家屬的損失由學(xué)校決定按法規(guī)給予經(jīng)濟補償。（6）病員家屬對事故的鑒定和處理結(jié)果有異議，可以訴訟，由學(xué)校決定聘請律師應(yīng)訴。（三）護理工作制度一、治療室工作制度1．經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。2．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。3．器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。4．毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。6．無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次，保持各種消毒液的濃度和消毒效果。7．已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對換。8．無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過一周應(yīng)重新滅菌。9．清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。第三篇：醫(yī)院規(guī)章制度一、考勤制度每日上午上班前全院職工集體點名，其它時間不定期檢查。全院科室分成6個考勤組，指定專人負(fù)責(zé)本組的考勤工作，各科室在前一天必須安排好第二天值班人員，考勤人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，早點名時，值班人員未到，均視為遲到或曠工。全院職工要嚴(yán)格執(zhí)行作息時間，按時上下班，并堅守工作崗位。凡無正當(dāng)理由離崗的均視為遲到、早退或脫班，遲到、早退、脫班（包括中班、夜班），每發(fā)現(xiàn)一次，罰款50元。由以上原因造成的醫(yī)療糾紛和事故，一切責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。各科負(fù)責(zé)人要做好本科室的排班工作。職工要認(rèn)真執(zhí)行每周已定的班次，特殊原因需調(diào)班的應(yīng)提前一天向科組長申請，經(jīng)科組長同意報分管院長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行，否則一律作曠工處理（曠工者扣除當(dāng)日全工資的3倍）嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度。上班時間無急事不準(zhǔn)請假，特殊情況要經(jīng)院部同意并登記后方可離開，并及時銷假，否則視為無效。每月底由院部累計請假時間和次數(shù)。事假3天以內(nèi)，要經(jīng)科組長同意后報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，3天以上由主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請假時使用辦公室統(tǒng)一印制的請假條，請假條由科組長簽字后及時交院辦，事假一天扣工資30元。職工病假須持疾病診斷證明，三天以內(nèi)由分管院長批準(zhǔn)，超過三天由主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，除醫(yī)保規(guī)定的四大?。ò┎?、職業(yè)病、傳染病、精神?。┖妥≡浩陂g，病假一天扣工資20元。個人必須服從科室工作，一線科室星期天實行調(diào)休，除單人科室外杜絕空崗現(xiàn)象，否則全科人員均按曠工處理。本縣內(nèi)婚假7天，喪假3天，產(chǎn)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，哺乳時間上、下午各半小時。流產(chǎn)假（一孩采取避孕措施失?。?天，需婦產(chǎn)科出具證明。各考勤負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行考勤職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，不得徇私舞弊，違規(guī)一次，一經(jīng)查實，即罰責(zé)任人50元。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，接班人員未到，上一班次人員不得離崗，違反一次罰款50元。1考勤人員每月底將考勤材料上交院辦，所有罰款一律從次月績效工資中扣除。1暫定每周休息壹天，當(dāng)月休息日必須休完，休息日不能累計帶入下個月。休息超出的，無請假記錄的作為曠工處理。節(jié)假日另作安排。二、總值班制度1實行總值班和行政值班負(fù)責(zé)制，總值班時間包括當(dāng)天中午和當(dāng)天下午下班時至次日上午上班時，行政值班時間為星期天和節(jié)假日，在值班期間負(fù)責(zé)處理院內(nèi)的一切日常性和突發(fā)性事務(wù)。1總值班和行政值班人員要切實履行值班職責(zé)，要以身作則，嚴(yán)守崗位紀(jì)律。1總值班和行政值班人員要認(rèn)真督查各科室的值班工作狀況，如交接班、崗位紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等。1總值班和行政值班人員在值班期間應(yīng)對院內(nèi)的各種情況做到具體了解，如住院人數(shù)、危重人數(shù)、待產(chǎn)人數(shù)等。1總值班和行政值 班人員應(yīng)積極組織人員應(yīng)付突發(fā)事件。危重病人的搶救、手術(shù)病人在手術(shù)過程中，應(yīng)親臨一線，掌握具體情況，隨時處理突發(fā)問題。1做好安全保衛(wèi)工作，對因水、電等保障方面出現(xiàn)的問題應(yīng)迅速通知有關(guān)人員及時維修、解決。1對重大問題嚴(yán)格執(zhí)行請示匯報制度。凡值班人員在值班過程中違反崗位紀(jì)律的，總值班和行政值班人員負(fù)連帶責(zé)任，因值班人員脫崗造成糾紛的，總值班和行政值班負(fù)直接責(zé)任。三、崗位制度2全院職工上班時必須衣帽整潔并配戴胸卡，不準(zhǔn)戴大耳環(huán)、戒指，不準(zhǔn)穿拖鞋、響底鞋，對待病人要態(tài)度和藹。凡衣帽不整、不佩戴胸卡的，發(fā)現(xiàn)一次罰款10元；凡服務(wù)不文明、與病人有爭吵揪斗的，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元，情節(jié)嚴(yán)重的給予紀(jì)律處分。2上班時間只準(zhǔn)看業(yè)務(wù)書籍，不準(zhǔn)看與業(yè)務(wù)無關(guān)的雜志、小說等；不準(zhǔn)做私活，如打毛衣、洗衣服等（工作服除外）；不準(zhǔn)帶小孩上班；不準(zhǔn)吃東西；不準(zhǔn)酒后上班（因公會客接待除外）；不準(zhǔn)在科室內(nèi)高談闊論、大聲喧嘩，影響正常工作秩序。以上違規(guī)行為違反一次罰款50元，連帶科主任。不準(zhǔn)在工作區(qū)搞娛樂活動，如玩電腦游戲、打撲克、打麻將、下棋等，違反一次罰款100元。2無正當(dāng)理由不參加院內(nèi)的各種會議，一次罰款20元，不參加院內(nèi)組織的各種學(xué)習(xí)和集體活動的一次罰款30元。2職工之間要相互團結(jié)，愛護集體，做到以院為家。職工對醫(yī)院的工作有建議和意見，可向領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面提出或書面匯報，按規(guī)定程序辦理。凡違反規(guī)定背后亂講、自由散漫、陽奉陰違，對院部決定拒不執(zhí)行的；職工之間工作不協(xié)調(diào)、貶低他人、互相拆臺、煽風(fēng)點火、挑撥是非、言行有損醫(yī)院聲譽及醫(yī)務(wù)人員形象的、不維護集體利益的；職工之間相互謾罵、尋釁斗毆、干擾正常工作秩序等，上述情況發(fā)現(xiàn)一次罰款100元，并作書面檢討，情節(jié)嚴(yán)重的作待崗處理。2未經(jīng)院部批準(zhǔn)，嚴(yán)禁將我院能夠治療的病人介紹到他院檢查治療，以收取少量好處費，發(fā)現(xiàn)一次罰款500元。嚴(yán)禁私自出售藥品、處方外配或私自外出為病人檢查治療，一經(jīng)查實除沒收藥品器械外，作待崗處理直到解聘。2嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和院內(nèi)會診制度。凡推諉病人、不及時處理急診病人，對危重病人搶救不力或不及時的，應(yīng)在白天處理的拖到晚上的，或應(yīng)在正常上班時的工作故意拖到下班的，發(fā)現(xiàn)一次罰款200元。造成差錯事故、醫(yī)療糾紛的，由當(dāng)事人及科組長負(fù)全部責(zé)任?？剖抑g要相互協(xié)作，凡接到會診通知未及時參加會診的、接到手術(shù)通知未按時參加手術(shù)的均一次罰款100元，延誤治療引起后果的，當(dāng)事人承擔(dān)一切責(zé)任。2醫(yī)務(wù)人員要做到服務(wù)態(tài)度端正、行為舉止端莊大方，嚴(yán)禁生、冷、硬、頂，違者一次罰款100元。嚴(yán)禁收受或索要病人禮物及“紅包”，不準(zhǔn)以任何理由接受病人吃請。凡利用職務(wù)之便開搭車藥或搭車檢查，發(fā)現(xiàn)一次罰所開金額的兩倍。克扣病人藥品，發(fā)現(xiàn)一次罰克扣藥品價格的3倍。收受病家“紅包”及禮品、接受病人吃請，一經(jīng)查實原額退回，加倍罰款并作書面檢討。2嚴(yán)禁違反原則亂開大處方、亂檢查、亂收費。嚴(yán)禁不收費，特別是私收費。一經(jīng)查實（只要事實確鑿、檢查小組認(rèn)可，不須個人承認(rèn)），不收費罰不收費金額的5倍；私收費罰私收費金額的200倍，私收費除罰款外，同時作待崗處理，待崗時間至少三個月，并停發(fā)一切工資待遇，情節(jié)嚴(yán)重的報縣衛(wèi)生局除名。2全院工作人員在醫(yī)療工作中因責(zé)任心不強或違反操作規(guī)程等原因所引起醫(yī)療糾紛的，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰。經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或與病家協(xié)議解決處理的，責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償總額的70%，情節(jié)嚴(yán)重的給予紀(jì)律處分，觸犯刑律的，移交司法機關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育的有關(guān)規(guī)定，不得出具假證明、假報告單、假病歷，嚴(yán)禁做假結(jié)扎手術(shù)。不得利用B超、化驗等手段進行胎兒非醫(yī)學(xué)性別鑒定，不得出具改變出生日期、時間、性別的出生證，違者按上級有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。3業(yè)務(wù)往來、藥品購銷、器械采購過程中收受回扣、好處費、數(shù)量500元以下者，給予五倍罰款，并作待崗處理，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門處理。3全院職工必須服從組織分配，凡不服從分配，自己或放任家屬、親友來單位糾纏的，出現(xiàn)一次罰款200元、待崗1個月。3嚴(yán)禁科室和個人私自進購藥品和衛(wèi)生材料、藥品、疫苗等，發(fā)現(xiàn)一次待崗一個月。特殊情況由院部討論決定。3嚴(yán)禁個人私自到藥房及藥庫借藥（急診病人除外），凡發(fā)現(xiàn)個人私借藥品的，個人給予處方值二倍罰款，藥房和藥庫同意借出人員予以處方值等值罰款。3嚴(yán)禁個人到藥房和藥庫調(diào)藥，一經(jīng)查出，相關(guān)人員均待崗一個月。情節(jié)嚴(yán)重的院部討論決定。3實行責(zé)任追究制。各科組長作為科室工作的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格履行工作職責(zé)。凡科室人員因違規(guī)行為被處理的，科組長按處罰金額的半數(shù)予以責(zé)任追究一并處罰。凡科組長工作不盡職盡責(zé)，未起到帶頭作用，甚至于動輒將矛盾上交的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即解除其科