【正文】 賠償，賠償金額在3000元下，個人承擔50％，科室承擔5０%；賠償 金額在3000元以上，個人承擔的40％科室承擔6０%。(4)醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療質量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范，對違反該臨床診療規(guī)范相關條款的，每違反一條扣發(fā)責任人10元。(5)住院病歷必須按照《湖北省病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質量評分標準》認真書寫，病歷質量實行二級質量控制。二級質控分≥90分，為甲級病歷，二級質控分≥75分而＜90分為乙級病歷，二級質控分＜75分為丙級病歷。病歷無二級質控的，缺一級扣發(fā)責任人5元/份；凡病歷中出現(xiàn)單項否決為乙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人5元，并責令重寫；凡病歷中出現(xiàn)單項否決為丙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人10元，并責令重寫。病歷二級質控分在90分以下的，每降低5分扣發(fā)3元。住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無正當理由的，每逾期一天扣發(fā)責任人5元；逾期一周未交的或遺失的，扣發(fā)50—300元。涉及糾紛（事故）的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的，按責任性醫(yī)療爭議（事故）處理。(6)處方書寫以《衛(wèi)生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥品處方管理辦法》標準執(zhí)行，有不符合處方書寫要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人2元。(7)護理文書書寫以《護理文件書寫規(guī)范》的標準執(zhí)行，有不符合要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人3元。(8)醫(yī)院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫(yī)院制定的《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現(xiàn)一起不符 合要求的扣發(fā)責任人5元；造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，視情節(jié)扣發(fā)責任人300—600元，給醫(yī)院造成損失的，由責任人承擔損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機關處理。行政、后勤懲罰則(1)各科室應按醫(yī)院規(guī)定按時統(tǒng)計上報各種醫(yī)療、經(jīng)濟信息、疫情報告、院內(nèi)感染情況等各類報表。出現(xiàn)遲報、漏報、錯報、亂報的，除自己承擔全部經(jīng)濟責任外，扣發(fā)責任人50200元。(2)職能科室間的臨界工作，經(jīng)領導協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生互相推諉，踢皮球者，扣發(fā)科室負責人50元。(3)后勤和藥械科室未能按時按要求完成醫(yī)院的各項任務；無充分理由未能及時供應臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資；違反操作規(guī)程，擅離職守，服務態(tài)度差，服務不及時?？郯l(fā)個人50元，造成損失的自行承擔。(4)各臨床、醫(yī)技科室的獎懲通知書于每月五日前交財務科，每延誤一天扣5元。各職能科室工作不負責任，疏于管理，對臨床、醫(yī)技科室等反映問題和合理要求能辦到的不及時辦到或不予答復，一時辦不到的不耐心解釋，發(fā)現(xiàn)重大問題不及時請示匯報，不積極采取措施，扣發(fā)當事人50元。(5)醫(yī)院各級負責人因管理不善，使工作受到不良影響或損失，扣發(fā)責任人50－100元。(6)科室出現(xiàn)缺陷隱瞞不報或弄虛作假，扣發(fā)科室負責人50－100元。(7)各擁有設備、儀器的科室，必需建立使用、保養(yǎng)制度，并在醫(yī)院備案；對不按操作規(guī)程所導致的損失，除扣發(fā)責任人100—300元外，按設備、儀器價格的10%—30%賠償。未經(jīng)領 導批準，擅自將醫(yī)療器材或設備外借，扣發(fā)責任人300－500元，并視其情節(jié)，給予通報批評，性質嚴重者予以辭退處理。(8)藥品、器材等物資采購必須嚴格計劃、論證，不能盲目亂采購，未經(jīng)計劃、論證隨意采購的，扣發(fā)責任人200—500元，造成醫(yī)院損失的，由責任人承擔損失的10%—30%。若采購的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質證明（如營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證等）或資質證明不全的，扣發(fā)責任人200—300元，并承擔由此造成的損失；庫房保管員不按規(guī)定對新購物資進行驗收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的，扣發(fā)責任人100—300元，并承擔由此造成的損失。(9)嚴格檔案、文件、醫(yī)療文書等管理制度，造成檔案、文件、醫(yī)療文書等破損或遺失的，視檔案、文件、醫(yī)療文書等的重要程度進行處罰，造成破損的，扣發(fā)責任人每份50—100元；遺失的，扣發(fā)責任人每份100—500元。勞動紀律及綜合治理懲罰則(1)科室私自放假或不按規(guī)定休假的，扣發(fā)科室負責人及當事人各100元。(2)勞動紀律差，上班無故遲到、早退5—25分鐘，每次扣發(fā)10元；遲到或早退一次達30—50分鐘，扣發(fā)30元；60分鐘以上的按曠工半天處理。(3)職工無故脫崗，一次扣發(fā)30元，一次超過30分鐘加倍處罰；造成損失或事故者，責任人負全部責任。一次超過 60分鐘的按曠工半天處理。凡未經(jīng)科室負責人或領導同意的頂班、換班一律視作曠工。(4)不服從工作安排或調(diào)動，或者未經(jīng)請假或請假未批準而擅 自離開工作崗位（含無故超假不歸、先休后請假），均視為曠工。曠工半天，扣發(fā)100元； 曠工一天，扣發(fā)200元；曠工二天，扣發(fā)300—400元；曠工三天，扣發(fā)500—600元；情節(jié)嚴重者予以辭退。(5)無故不參加醫(yī)院或科室召開的各種會議及活動的，扣發(fā)當事人每次30元。(6)工作失職，責任心不強，管理不善，或違反技術操作規(guī)程，或購置劣質品，致使醫(yī)院財產(chǎn)遭受損失（如藥品、物資積壓、霉變、蟲蛀、過期失效、丟失、損壞醫(yī)院器械等），視損失大小，扣發(fā)當事人50—200元，并賠償損失的30%—60%。(7)虛報工作量（含值班、加班、誤餐等按規(guī)定給予的補助），經(jīng)核查屬實，除追回因虛報所得外，扣發(fā)當事人200元。(8)經(jīng)領導批準的職工借款、轉賬、購物等，不按規(guī)定時間報賬，影響財務結帳的，扣發(fā)當事人50元。(9)借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣發(fā)當事人10元進行處理。(10)未經(jīng)醫(yī)院批準，私自將醫(yī)療設備、工具、材料等拿到院外使用，扣發(fā)當事人500—1000元；從中獲利的，沒收獲利所得；如設備損壞，則由當事人賠償。(11)財務人員違反財經(jīng)紀律、制度，致使醫(yī)院經(jīng)濟遭受損失的，扣發(fā)100—300元，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機關處理。(12)負責水、電、辦公器材、醫(yī)療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內(nèi)無故不到位檢修的，或因技術難度大自己不能 維修而不積極請師傅維修影響正常工作的，扣發(fā)50－100元。(13)司機接到車輛調(diào)度通知后，無正當理由未在規(guī)定時間內(nèi)出車，扣發(fā)50元。(14)各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價賠償外，扣發(fā)50元。(15)下班不關水電，導致醫(yī)院損失，除賠償損失外，扣發(fā)當事人50—100元。(16)違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息，扣發(fā)當事人100—200元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)500—1000元。(17)職工上班時間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無關的事，每次扣發(fā)10元。(18)職工辱罵他人或職工之間、職工與患方之間發(fā)生吵架，扣發(fā)當事人 100元；發(fā)生打架，扣發(fā)當事人300元，由此發(fā)生的醫(yī)藥費用自負，情節(jié)嚴重者報派出所按《治安管理處罰條例》處理；影響極壞者予以辭退。(19)科室或個人無安全意識，出現(xiàn)火警、火險、被盜，扣發(fā)100－200元，并賠償損失的30%—60%。五、經(jīng)費使用制度醫(yī)院所有費用的審核、審批管理，應當遵循“合理支出、厲行節(jié)約、分級管理、逐級審批”的原則。醫(yī)院在業(yè)務開展活動過程中發(fā)生辦公費、差旅費、業(yè)務招待、水電費、電話通訊費、維修費、材料購置費等費用必須及時向院長匯報批準，填寫相關申請單據(jù)后，方可在財務報銷。嚴格按照稅法和醫(yī)院各種規(guī)定對報銷中的各種單據(jù)按照預算管理、分組負責的原則審核，保證報銷憑證的合法性、合理性。業(yè)務招待費報銷，醫(yī)院發(fā)生的業(yè)務招待費用報銷時，應當由發(fā)生科室填制相關報銷單，附相關原始憑證，報財務審核人員審核簽字，報主管院領導審批后，經(jīng)院長簽字后，方可予以報銷。每月發(fā)生的各種托收的通信費、水電氣費、后勤物資采購等，由院辦及時將單據(jù)提交院長審批，經(jīng)審核批準后報方可報銷。日常費用報銷必須手續(xù)齊備（附申請單等相應單據(jù)），在規(guī)定的報銷時間內(nèi)報銷。報銷單由經(jīng)手人、部門（科室）負責人簽字，報財務科審核后，經(jīng)院長簽后方可報銷。院內(nèi)所有物資采購，經(jīng)辦人必須先到院辦填寫申購單，方可到財務預支采購費用，采購完畢后，必須由院辦審核清點，然后經(jīng)院長簽字同意后方可報銷。六、安全工作制度1．醫(yī)院安全工作實行院、科兩級負責制，分管院長負總責、各科室負責人為第一責任人，負責本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設備損壞應及時報告分管領導，及時報修，一切電器設備不得任意拉接。4．每日下班前應檢查室內(nèi)電器、關閉電源、關好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉借外人，如有丟失立即報告，及時處理。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。七、清潔衛(wèi)生工作制度1．按區(qū)域分工負責全院分共場所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網(wǎng)。2．及時清理垃圾和廢物，送達指定地點，美化院容院貌。3．定時沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。（二）醫(yī)療管理工作制度一、門診工作制度1．業(yè)務副院長統(tǒng)一領導門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。3．門診工作人員應關心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。4．門診醫(yī)師對病員要認真檢查，簡明扼要、準確及時記載病歷，治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟負擔。5．對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診，以提高門診就診質量。6．門診各科室應相互協(xié)作，在堅持首診負責制的前提下，認真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報告，必須做到準確及時，換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程，做好“三查七對”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導，必要時親自操作。8．門診各科與住院部及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計劃的收容病員住院治療。9．加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應同時做好疫情報告。10．門診應經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。加強候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。二、首診負責制度1．首診醫(yī)師、護士必須具有高度的責任心和全心全意為病員服務的思想，在工作中要始終突出一個“急”字。工作作風要嚴謹，對病員要認真負責，主動熱情，把好醫(yī)療質量關，做好急診搶救工作。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細詢問病史。對病情復雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應詳細檢查，處理有困難時，可邀請有關科室會診，被邀請會診人員應隨叫隨到，通力合作，進行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應負主要責任。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑，通知護士執(zhí)行。觀察期間，醫(yī)護人員要定時巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。5．首診醫(yī)師要按急診病歷要求，認真寫好病歷，內(nèi)容要力求完整、重點突出、字跡清楚。準確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。6．嚴格交接班制度，醫(yī)護人員要堅持床邊交接班，做好交接班記錄。三、病歷書寫制度1．病歷記錄應用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。（2）復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變，體檢可有所側重，對上次的陽性體征應重復檢查，并注意新的體征，補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員，書寫要求同初診。（3）每次診查，均應填寫日期。急診病歷注明時間，法定傳染病應注明疫情報告情況。（4）請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。（5）被邀請的會診醫(yī)師應在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。（6）門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。（7）門診醫(yī)師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。4．住院病歷的書寫要求（1）新入院的病員須填寫入院記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、女病員月經(jīng)史、生育史、家庭史，以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見等，書寫醫(yī)師簽全名。（2）書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后二十四小時內(nèi)完成。急診危重病人應立即檢查填寫。（3）再入院病員，應寫再入院記錄。5．病程記錄首次病程記錄要詳細，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計劃。以后的病程記錄要重點突出，避免繁瑣。應包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會診醫(yī)生的病情分析；診療意見；特殊檢查結果及其判斷；診療操作的經(jīng)過情況；特殊治療的效果及其反應；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關人員的反映；修正診斷的理由；術前準備、討論、手術記錄，麻醉記錄，術后總結等均應詳細地填入病程記錄內(nèi)，或另附手術記錄單。住院時間較長的病人，應定期(一周)作階段小結。一般應每2~3天記錄一次，危重病員和病情驟然惡化的應隨時記錄。6．轉科、轉診或轉院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診記錄，科主任審查簽名。7．各種檢查報告單應按順序，標準粘貼，保持整潔。8．出院記錄和死亡記錄應在當日完成。