【正文】 上報(bào)故障發(fā)展趨勢(shì)和應(yīng)急處置過程中的有關(guān)情況。同時(shí)要求醫(yī)院相關(guān)科室啟動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，保證日常工作的正常運(yùn)行。管理部門通知各窗口科室設(shè)置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，并立即轉(zhuǎn)入手工作業(yè)狀態(tài)，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。（1）由財(cái)務(wù)科主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）當(dāng)信息系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；（3）門診收費(fèi)處應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)，進(jìn)行手工收費(fèi)（待系統(tǒng)恢復(fù)后，憑收據(jù)為患者補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)）；（4）導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作人員現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，做好對(duì)病人的疏導(dǎo)解釋等工作；（5）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息中心反饋情況。（6）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑執(zhí)行情況及費(fèi)用情況；（3）醫(yī)生采取手工開處方，科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；（5）接到信息中心通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。（1）醫(yī)技檢查工作由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）；（4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。（1）藥房工作由藥劑科主任負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。（2）嚴(yán)格按照信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；（3）西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥同時(shí)做相應(yīng)登記，并應(yīng)備用藥品價(jià)格表（如價(jià)格有調(diào)整藥劑科應(yīng)及時(shí)通知各藥房更改）。（4）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單采取手工方式發(fā)藥操作，并做好各科室藥品的登記；（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；（6）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。（1）由財(cái)務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)賬目混亂；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間；（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況。出院結(jié)算處先手工結(jié)算費(fèi)用并按情況請(qǐng)患者留下押金，出具醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行費(fèi)用核對(duì)。醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時(shí)，為醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和結(jié)算，并通知病人在故障后15個(gè)工作日內(nèi)憑相關(guān)票據(jù)重新辦理醫(yī)保結(jié)算；對(duì)信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情況在故障排除后予以補(bǔ)錄。應(yīng)急指揮小組所有成員在30分鐘內(nèi)趕到各要害崗位現(xiàn)場(chǎng)指揮。（五）信息系統(tǒng)應(yīng)急處理解決方案信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組經(jīng)過查找和分析，明確事件根源，制定解決方案如下：（1）重置核心交換機(jī)；（2）將已備份的原故障交換機(jī)配置導(dǎo)入新交換機(jī)；（3）調(diào)試測(cè)試交換機(jī)。并報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急指揮小組批準(zhǔn)實(shí)施。信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組按照批準(zhǔn)的方案對(duì)故障進(jìn)行恢復(fù)。重置核心交換機(jī)，將以前備份的核心交換機(jī)的配置文件導(dǎo)入到機(jī)內(nèi)，經(jīng)過調(diào)試測(cè)試后，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常，醫(yī)院HIS系統(tǒng)可以正常運(yùn)行。醫(yī)院各單位將手工數(shù)據(jù)錄入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的一致性和完整性。（六）信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急演練結(jié)束信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組向應(yīng)急指揮小組提出應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束建議。接到建議后，應(yīng)急指揮小組組織相關(guān)部門對(duì)事處置情況進(jìn)行綜合評(píng)估確認(rèn)。應(yīng)急指揮小組發(fā)布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束命令。醫(yī)院整理和審查所有的應(yīng)急記錄和文件等資料；總結(jié)和評(píng)價(jià)在應(yīng)急期間采取的措施和災(zāi)害處理流程；必要時(shí)修訂醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)形成書面報(bào)告。辦公室負(fù)責(zé)組織調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查，調(diào)查報(bào)告包括以下內(nèi)容：發(fā)生突發(fā)信息事件影響范圍、事件發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、應(yīng)急處理過程、后果(停產(chǎn)時(shí)間、修復(fù)費(fèi)用)評(píng)價(jià)；采取的主要應(yīng)急響應(yīng)措施及其有效性；主要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和預(yù)防措施。七、預(yù)案演練效果評(píng)估演練結(jié)束，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估。通過本次演練，使得醫(yī)院負(fù)責(zé)信息化工作人員知道了在網(wǎng)絡(luò)故障中如何快速響應(yīng)，以使得網(wǎng)絡(luò)能夠在最短的時(shí)間內(nèi)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處理流程：