【正文】 各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，爭(zhēng)取做到無(wú)醫(yī)鬧，無(wú)糾紛，無(wú)事故。(一)院內(nèi)感染治理院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。成立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的院感控制機(jī)構(gòu)，修訂完善各項(xiàng)院感管理制度，認(rèn)真落實(shí)，在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)院感知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院感意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，規(guī)范抗生素的合理使用。（二）、醫(yī)療安全治理醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)。切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。（四）、護(hù)理質(zhì)量治理護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，認(rèn)真填寫(xiě)五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，送3—4名優(yōu)秀護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理、醫(yī)技發(fā)展、設(shè)備引進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。二是利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。三是醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。四是化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。六是上半年引進(jìn)原裝進(jìn)口彩超一臺(tái)，力爭(zhēng)引進(jìn)DR一臺(tái)，加快醫(yī)技科的發(fā)展（六）藥品質(zhì)量治理藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)。藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)做好藥品管理工作，杜絕過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的藥品流入患者手中的事件發(fā)生。毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行。六、做好九大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建立居民健康檔案：今年建立的居民健康檔案總數(shù)不少于全鎮(zhèn)人口的50%，電腦錄入不少于30%，我院將通過(guò)入戶調(diào)查、疾病篩選、集中體檢等方式為轄區(qū)內(nèi)的居民建立健康檔案，填寫(xiě)居民健康檔案記錄單，統(tǒng)一編碼，建立信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。健康教育：在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；年內(nèi)開(kāi)展健康知識(shí)培訓(xùn)不少于8次，并做好通知、簽到、照片、講稿及小結(jié)等資料存檔；要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。預(yù)防接種傳染病報(bào)告與處理（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門(mén)診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。同時(shí)及時(shí)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理、登記。轄區(qū)內(nèi)傳染病流行或暴發(fā)，要及時(shí)控制處理疫情，要快速報(bào)告且配合上級(jí)醫(yī)療、防疫單位搞好疫情撲滅、醫(yī)療救護(hù)工作。（2）積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)，推動(dòng)艾滋病宣傳教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)重點(diǎn)場(chǎng)所、進(jìn)重點(diǎn)人群，艾滋病防治知識(shí)宣傳資料入戶，成人防治知識(shí)知曉率85%以上。兒童保健繼續(xù)開(kāi)展兒童計(jì)免接種與兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，實(shí)行先體檢、再行免疫接種，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)036個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)。依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。按照《廣西托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》要求，對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5—6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。兒童入托學(xué)驗(yàn)證率95%以上。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。孕產(chǎn)婦保健做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。繼續(xù)向轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女和懷孕3個(gè)月內(nèi)的婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳、督導(dǎo)服藥、隨訪等積極開(kāi)展項(xiàng)目工作。積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，組織召開(kāi)例會(huì)，做好各項(xiàng)總結(jié)和計(jì)劃，及時(shí)做好資料整理歸檔老年人保健65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到60%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次免費(fèi)隨訪，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率30%以上，規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，各村基本按照人口比例推進(jìn)。定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。35歲以上患者門(mén)診首診測(cè)血壓率達(dá)100%，并做好門(mén)診日志記錄。重癥精神病患者管理：我鎮(zhèn)范圍內(nèi)重癥精神病患者管理人數(shù)達(dá)到60%。健康管理為農(nóng)村居民開(kāi)展健康體檢以及兒童預(yù)防接種和體檢，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前管理和常規(guī)婦女病檢查，及時(shí)記錄到健康檔案中，并錄入電腦管理系統(tǒng)中，逐步形成動(dòng)態(tài)的健康檔案。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和行為危險(xiǎn)因素，開(kāi)展每季度一次的上門(mén)訪視服務(wù)，全年共四次，并及時(shí)將隨訪情況及干預(yù)情況記入健康檔案，并匯總上報(bào)。七、綜治、安全生產(chǎn)工作每月定期或不定期開(kāi)展安全生產(chǎn)隱患大排查工作，杜絕各種安全隱患。安排安保人員做好視頻監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控和維護(hù)工作，保證重點(diǎn)科室不發(fā)生偷盜事件發(fā)生，明確保安工作職責(zé)，確保醫(yī)務(wù)人員和患者的人身財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。積極開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。將“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)與醫(yī)院管理年活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)；不斷規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。八、村醫(yī)管理通過(guò)村醫(yī)調(diào)查掌握本轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況及衛(wèi)生保健知識(shí)了解情況。挑選專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康教育工作，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下以板報(bào)宣傳欄健康處方等形式結(jié)合實(shí)際進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育工作。通過(guò)村醫(yī)開(kāi)展健康知識(shí)和健康傳播技能的培訓(xùn)，使群眾提高健康知識(shí)及傳播技能水平。進(jìn)一步健全現(xiàn)有居民健康檔案以次為基礎(chǔ)作好慢性病、傳染病的管理。并制定相應(yīng)的干預(yù)防治計(jì)劃。做好孕產(chǎn)婦及7歲以下兒童的調(diào)查摸底工作，督促孕產(chǎn)婦作好產(chǎn)前檢查，按時(shí)住院分娩。積極開(kāi)展兒童保健工作，協(xié)助衛(wèi)生院作好兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。九、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及人才培養(yǎng)人才是我院的立院之本，加強(qiáng)本院優(yōu)秀青年臨床醫(yī)師培養(yǎng)、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)能力、加強(qiáng)工勤人員工作技能，力爭(zhēng)將醫(yī)院創(chuàng)造成為知識(shí)型組織，努力推進(jìn)醫(yī)院整體工作，更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于民眾。計(jì)劃于今年邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，并制定詳細(xì)的計(jì)劃進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，不斷更新各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，計(jì)劃選送出23名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造學(xué)習(xí)，努力打造一支具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)科研能力的人才科技隊(duì)伍，為形成新一代醫(yī)學(xué)專家隊(duì)伍奠定良好的基礎(chǔ)。十、加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)利用50萬(wàn)國(guó)債項(xiàng)目資金，并自籌一部分資金，組織籌建新門(mén)診大樓，初步規(guī)劃占地面積為800平方米。加大力度收回搬遷補(bǔ)償款，為籌建職工宿舍提供有力的經(jīng)濟(jì)保障。加快進(jìn)度辦好新綜合樓土地使用權(quán)和職工住宿區(qū)土地使用權(quán)，建設(shè)好行政辦公簡(jiǎn)易房（包括財(cái)務(wù)科、藥庫(kù)、院辦），總面積為150平方米。建設(shè)好洗衣房工程，面積為80平方米。展望未來(lái)，前景無(wú)限美好。但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致，進(jìn)一步解放思想，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓醫(yī)院在新的一年里取得更大的進(jìn)步。中心衛(wèi)生院明年工作計(jì)劃責(zé)任編輯：陳老師 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