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醫(yī)院實(shí)習(xí)周記合集五篇-資料下載頁(yè)

2024-11-04 18:12本頁(yè)面
  

【正文】 陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過(guò)我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程,反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷》處理,后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查,不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫(xiě)病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,聽(tīng)下,然后回來(lái)匯報(bào)下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點(diǎn)多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個(gè)盹,一個(gè)晚上過(guò)了,還好半夜沒(méi)什么事。周三,陳剛主任查房,哈,見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng),陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書(shū),我確實(shí)看過(guò)書(shū),不過(guò)就只記得幾點(diǎn),就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過(guò)主任分析下,確實(shí)不用去記,完全可以推導(dǎo)出來(lái),太傻了,況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題,主任說(shuō)這是考試題目呀。被鄙視下哈,不過(guò)也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查診斷》治療,題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看,說(shuō)說(shuō)有什么異常,哎,心電圖本來(lái)學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來(lái)想說(shuō)有肺型p波,但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō),主任又開(kāi)始分析了,原來(lái)心電圖是這么分析,突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單,哎。正高奮斗的目標(biāo)!周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來(lái)了三個(gè)病人,哈哈,問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史,溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?,又蒙了,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀。溫博就給我示范下,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,連線的理論知識(shí)我還是懂的,雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次,但是沒(méi)看懂,溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)?,?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,不知道又跟誰(shuí)嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來(lái)將擋水來(lái)土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈。其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動(dòng)不主動(dòng),多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。這個(gè)星期印象最深的就是和向芳一起的采訪,事情是200多個(gè)民工去討住處27人被打傷住進(jìn)醫(yī)院。當(dāng)時(shí)我們就去了現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)院,但是回來(lái)后發(fā)現(xiàn)事情 的起因與四個(gè)方面都有關(guān),可是我們僅僅采訪到了兩方。當(dāng)時(shí)是晚上十點(diǎn),我給其中的一方就是韓國(guó)公司的律師打電話,他讓我們馬上去他的律師事務(wù)所他給我們提供全部的資料。可是等我們?nèi)チ艘院?,他們一直給我們談到了十二點(diǎn),此時(shí)已經(jīng)過(guò)了截稿時(shí)間,這樣第二天我們的稿子就沒(méi)能發(fā)出來(lái)。第二天,我們又采訪了第四方就是中建四局后才寫(xiě)稿報(bào)道。這樣我們的報(bào)道就比〈新京報(bào)〉和〈信報(bào)〉晚了一天??墒牵鶕?jù)后來(lái)這四方的反映,他們都覺(jué)得我們的報(bào)道是所有的報(bào)道中最客觀,是最接近事實(shí)的,有兩方的人給我打電話的時(shí)候都說(shuō),他們認(rèn)為《新京報(bào)》的報(bào)道是非常不負(fù)責(zé)任的。這樣我就有了疑問(wèn),在實(shí)效和客觀實(shí)在不能同時(shí)保證的時(shí)候,我們應(yīng)該舍誰(shuí)取誰(shuí)?在這個(gè)事件中,第一天我們的確沒(méi)有時(shí)間采訪完成,也沒(méi)有辦法聯(lián)系到中建四局的人,所以我們放棄了實(shí)效,保證了客觀。但影響力在第二天卻被大大弱化了。那么,這種情況下,我們到底怎么辦?6月8日這個(gè)星期和張春健一起做了幾次稿子,感覺(jué)最深的就是記者一定要學(xué)會(huì)懷疑,以及怎么去懷疑,然后怎么去證實(shí)你的這些懷疑。懷疑,我現(xiàn)在的理解就是千萬(wàn)不要只聽(tīng)一方當(dāng)事人的話,尤其是當(dāng)你面對(duì)一個(gè)利益受到損失的人的時(shí)候,他對(duì)你陳述他的不幸和憤怒,不能隨便就相信他說(shuō)的一切,然后還帶著感情色彩地去問(wèn)另一方。我自己的性格來(lái)說(shuō),我是非常容易相信別人的話的,但是作為一個(gè)記者,我覺(jué)得輕信別人是非常危險(xiǎn)的。然后就是怎么去懷疑?有些要根據(jù)自己的采訪經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn),這樣才能發(fā)現(xiàn)對(duì)方的疑點(diǎn),有些則需要必要的證據(jù)來(lái)支持。發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),一定要通過(guò)各方求證,就是利用一切方式來(lái)消除這些疑點(diǎn)。然后把求證到的事情寫(xiě)出來(lái),把失實(shí)的部分去掉。還有就是在采訪中,一定要把盡可能多的方面都采到,有很多方面看似好象不重要,但是仔細(xì)思考之后,如果缺失了這些,其實(shí)是非常不完整的。比如,我和張春健去采訪學(xué)校路樓,學(xué)生因?yàn)榕卤还芬Р桓疑蠈W(xué)。這條狗以前是不咬人的,但是前幾天生下小狗后就繼續(xù)傷人。我注意到了這個(gè)細(xì)節(jié),但是我根本沒(méi)想到我應(yīng)該給寵物醫(yī)院的醫(yī)生打電話,問(wèn)一下狗突然咬人與它生小狗有沒(méi)有必然的聯(lián)系。后來(lái)問(wèn)了一以后,才知道這是有必然聯(lián)系的。這樣稿子也就完整了。然后就是在求證中,一定要把所有的要素記清楚,比如給網(wǎng)通客服打電話咨詢,就應(yīng)該記住是多少號(hào)接線員回答的問(wèn)題。這樣的事情看似好象很小,但很多時(shí)候應(yīng)該會(huì)避免糾紛吧。所以,我感覺(jué)采訪中很多事情看似很小,似乎無(wú)關(guān)緊要,但是絕對(duì)不能疏忽,不能小看,任何一個(gè)小問(wèn)題都必須認(rèn)真而細(xì)心地去對(duì)待。6月15日最近我感受最深的就是采訪中如何把握提問(wèn)的技巧,如何才能最快最好最巧妙地從采訪事件的各當(dāng)事方的口中得到你想要的回答,真的是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn),因?yàn)樗鼘?duì)于我來(lái)說(shuō),不僅僅關(guān)乎采訪技巧,還是一個(gè)如何與人溝通的問(wèn)題,而后者恰恰一直都不是我所擅長(zhǎng)的。第五篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)周記在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。實(shí)習(xí)周記(一)先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)。學(xué)會(huì)了如何接待病人入院。加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度。能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄。試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。實(shí)習(xí)周記(二)7月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作。看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝。更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心!實(shí)習(xí)周記(三)這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視,也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。實(shí)習(xí)周記(四)這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里,已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。7月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求,我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開(kāi)始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色
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