【正文】 傳播 畏寒、發(fā)熱，體溫可達39 ℃，腹痛、腹瀉和里急后 重，每天排便10～20次， 粘液膿血便，壓痛在左下腹,第八十頁，共一百零四頁。,[治療(zh236。li225。o)],急性菌痢：一般治療消化道隔離至臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。采用適宜的對癥治療、抗菌治療及支持治療。 中毒性菌?。翰∏閮措U、變化迅速，故須密切觀察病情變化，采取對癥治療為主的綜合搶救措施。 慢性菌?。翰捎萌砼c局部相結合的治療原則。去除誘因，適當(sh236。d224。ng)鍛煉，生活規(guī)律及避免過度勞累和緊張，同時積極治療并存的慢性病。病原治療，灌腸療法，中醫(yī)藥治療。,第八十一頁，共一百零四頁。,[預防(y249。f225。ng)],采用以切斷傳播途徑為主的綜合預防措施，同時做好傳染源的管理。 管理傳染源：對急、慢性病人和帶菌者應隔離或定期進行訪視管理，并給予徹底治療，直至大便培養(yǎng)陰性。 切斷傳播途徑：搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，注意飲食及飲水衛(wèi)生。 保護(bǎoh249。)易感人群：可口服FS雙價活疫苗。,第八十二頁，共一百零四頁。,注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成(yǎnɡ ch233。nɡ)飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣 少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被蒼蠅叮咬的食物。 吃瓜果應洗凈、削皮。 粘液便或膿血便，應盡快就診，以便及時診斷，盡力治療。 夏秋季兒童不明原因的急驟高熱，并伴抽痙或昏迷者， 應注意確定是否為中毒性菌痢，應及時請醫(yī)生檢查，以明確診斷。,第八十三頁，共一百零四頁。,第八十四頁，共一百零四頁。,風疹(fēnɡ zhěn),第八十五頁，共一百零四頁。,[定義(d236。ngy236。)],風疹為風疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床(l237。n chu225。nɡ)以發(fā)熱、全身性皮疹、淋巴結腫大為特點。 傳染源：風疹病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出診前后傳染性最強。 傳播途徑：經空氣飛沫傳播。 易感人群：幼齡兒童，但在學校、軍營等易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行。病后有較持久的免疫力。,第八十六頁，共一百零四頁。,臨床表現(xiàn),潛伏期：1219天。 常以低熱、全身不適、皮疹起病。可伴有咽痛、輕咳和流涕。（全身癥狀輕微） 淺表淋巴結多有腫大伴輕度觸痛。 皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，細小色淡，多見于面部及軀干部。 皮疹經23日消退，一般不遺留色素(s232。 s249。)沉著。 隔離期為出疹后5天。,第八十七頁，共一百零四頁。,麻疹(m225。zhěn),第八十八頁，共一百零四頁。,[定義(d236。ngy236。)],麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 傳染源：麻疹病人，自發(fā)病前2天（潛伏期末）至出疹后5天內，眼結膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有(j249。yǒu)傳染性 傳播途徑：飛沫 易感人群：普遍易感，病后有持久的免疫力 流行季節(jié)：冬春季,第八十九頁，共一百零四頁。,臨床表現(xiàn),潛伏期：約10天（618天） 前驅期：從發(fā)熱到出疹一般34天。①急起發(fā)熱 ②上呼吸道炎，咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血等 ③眼結膜充血、畏光、流淚、眼瞼(yǎnjiǎn)浮腫 ④科普利克斑,第九十頁，共一百零四頁。,出疹期：于發(fā)熱34天開始出疹。先見于(ji224。ny)耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達手掌和足底。皮疹高峰期高熱可達40℃。出疹期約為35天。 恢復期：出疹35天后，發(fā)熱開始減退，皮疹按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，歷時約12周。,第九十一頁，共一百零四頁。,預防(y249。f225。ng),患者隔離(g233。l237。)至出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者應延長到出疹后10天。,第九十二頁，共一百零四頁。,狂犬病,第九十三頁，共一百零四頁。,[定義(d236。ngy236。)],狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。人狂犬病通常由病獸以咬傷方式傳給人。 臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓(tānhu224。n)等。病死率幾乎100%。,第九十四頁，共一百零四頁。,傳染源：帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，家畜(jiāch249。)中以犬為主，其次為貓、豬、牛、馬等；野生動物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐貍等。 傳播途徑：主要通過咬傷傳播。蝙蝠群居洞穴中的含病毒氣溶膠也可經呼吸道傳播。 易感人群：人群普遍易感。,第九十五頁，共一百零四頁。,臨床表現(xiàn),潛伏期長短不一，5日19年或更長，一般13個月。 前驅期：24天，低熱、倦怠(ju224。n d224。i)、頭痛、惡心、全身不適，繼而恐懼不安，煩躁失眠、對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺。,第九十六頁，共一百零四頁。,興奮期：13天。高度興奮，突出為極度恐怖表情、恐水、怕風。體溫(tǐwēn)常升高（38℃40℃）。 咽喉肌嚴重痙攣、聲帶痙攣、呼吸肌痙攣。大量流涎、亂吐唾液，大汗淋漓，心率加快，血壓上升。 麻痹期：618小時。肌肉痙攣停止，進入全身馳緩性癱瘓，由安靜進入昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。,第九十七頁，共一百零四頁。,預防(y249。f225。ng),傷口處理：盡快用20%肥皂水或新潔爾滅反復沖洗至少半小時，力求去除狗涎，擠出污血。沖洗后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復涂拭，傷口一般不予縫合或包扎。局部注射抗狂犬病免疫(miǎny236。)球蛋白或免疫(miǎny236。)血清。還要預防破傷風及細菌感染。,第九十八頁，共一百零四頁。,預防接種 狂犬病疫苗(y236。mi225。o)：共接種5次，每次2ml，肌注，于0、130日完成。,第九十九頁，共一百零四頁。,總結(zǒngji233。),急性黃疸型肝炎的主要(zhǔy224。o)臨床表現(xiàn)。 胃腸型食物中毒的流行病學特點。 急性菌痢普通型的臨床表現(xiàn)。,第一百頁，共一百零四頁。,同學(t243。ng xu233。)們 再見！,第一百零一頁，共一百零四頁。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞(ji224。nshǎng)水平， 培養(yǎng)文學情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。,第一百零二頁，共一百零四頁。,第一百零三頁，共一百零四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,主講人： 尹慧絲 職稱： 醫(yī) 師 單位：遼寧大學校醫(yī)院。慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒復制或體液中HBV DNA含量成正比關系。甲肝：病前是否在甲肝流行區(qū)，有無進食未煮熟海產品如毛蚶、蛤蜊及飲用污染水。重型肝炎：預后不良，病死率50％70％。死亡原因多為延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及誤吸肺炎所致繼發(fā)性感染。鼓舞(gǔwǔ)我們前進,第一百零四頁，共一百零四頁。