第一季度醫(yī)療安全自查報告-資料下載頁
2024-11-04 12:27本頁面
【正文】 行為、防范醫(yī)療風險、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機制，按照衛(wèi)生局決定從2012年6月1日—9月10日，在全院積極開展“醫(yī)療安全百日競賽”活動。按照活動要求，7月1日—7月15日為自查自糾階段，現(xiàn)將自查自糾情況及整改方案報告如下：一、自查情況（即：）努力加強安全意識，加強對外科、婦產(chǎn)科、急診等重點科室的管理，加強值班、交接班，節(jié)假日期間當班人員執(zhí)行制度情況的督查管理，全體醫(yī)務(wù)人員24小時通訊暢通，確保應急體系“綠色通道暢通”，急救藥械每周檢查一次，確保藥械齊全，性能良好，關(guān)鍵時刻能拉得出、打得響。《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（2010版）》認真落實手術(shù)分級管理，明確各級醫(yī)師（士）的手術(shù)范圍，嚴格掌握手術(shù)指征，強化醫(yī)務(wù)人員寧可少治100例病人，不多治一例高風險病人的理念。，強化存在這些情況的危害性和重要性。，定時收集，固定存放，無醫(yī)療廢物流失。《病歷書寫規(guī)范》認真書寫門診、住院病歷，需要審批的手術(shù)按規(guī)定進行審批，急危重病人能及時組織會診、討論。，健全藥事管理，落實處方點評，特殊藥品管理規(guī)范?！夺t(yī)院投訴管理辦法（試行）》設(shè)立投訴辦公室，意見箱，公布投訴電話，及時解決投訴問題。，明確醫(yī)療安全事件上報時間。、病房、藥房、護理、婦產(chǎn)科24小時值班，并有安全監(jiān)控。二、存在問題。7月份有松懈現(xiàn)象，有自認為安全的情況下超范圍手術(shù)。，垃圾袋封存標簽使用不正常，轉(zhuǎn)運工具消毒不規(guī)范。，住院病歷病程錄偶有書寫不及時。三、整改方案、規(guī)范和衛(wèi)生局醫(yī)政管理要求的學習，強化法律意識、安全意識，嚴控超范圍手術(shù)。，再次明確責任，責任落實到人，并進行不定期的督查，存在問題及時通報，績效掛鉤?！恫v書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》的再學習，不定期檢查住院病歷、門診病歷的及時書寫情況，嚴格落實責任，因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責任由個人承擔，并認真執(zhí)行績效兌現(xiàn)。以上存在問題和整改方案，在“醫(yī)療安全百日競賽”活動中將進一步加強自查，進一步完善和認真落實整改，強化工作責任，認真接受領(lǐng)導的監(jiān)督。不到之處敬請領(lǐng)導批評督查。2012年7月26日
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