【正文】 ，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)親自把握。醫(yī)院制定了各項(xiàng)處理醫(yī)療糾紛的職責(zé)、制度、預(yù)案、流程等規(guī)章。醫(yī)院每年定期組織全員學(xué)習(xí)《 醫(yī)療安全管理辦法》、《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章。對(duì)每年新進(jìn)職工在上崗前均進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)。職責(zé)清楚，責(zé)任明確，確保發(fā)生醫(yī)療糾紛后各部門(mén)、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。為維護(hù)安定、和諧的醫(yī)療環(huán)境，防止較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件發(fā)生，我院專(zhuān)設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解辦公室、警衛(wèi)室，為調(diào)處醫(yī)療糾紛提供了必要的保障。對(duì)于可能出現(xiàn)較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件，我院及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)告，與警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序或協(xié)同做患方工作。盡量避免較大規(guī)模醫(yī)鬧事件發(fā)生。二、自查情況根據(jù)2009年《深入展開(kāi)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的安排意見(jiàn)，我們結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建工作，取得了一定的成績(jī)，（詳見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）?，F(xiàn)將我院開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作匯報(bào)如下：工作機(jī)制構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從一點(diǎn)一滴做起，需要從小事做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了以劉先哲院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和定期考核，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議解決存在的問(wèn)題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。依法執(zhí)業(yè)我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過(guò)講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過(guò)組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度，深入落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，做到人人知曉、落實(shí)到位。2010年醫(yī)院對(duì)6個(gè)病種實(shí)施單病種質(zhì)控，22個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度。加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到人人過(guò)關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)。醫(yī)院周邊安全 醫(yī)院周?chē)煌?、治安秩序良好，無(wú)“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道通暢，人車(chē)分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備、煤、油、氣、電管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，各項(xiàng)設(shè)備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。制定了醫(yī)院內(nèi)部重要部門(mén)和重點(diǎn)科室、部門(mén)的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒麻藥品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)部管理醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，各部門(mén)、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。對(duì)醫(yī)患糾紛隱患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。2010年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，無(wú)“醫(yī)鬧”事件發(fā)生。對(duì)醫(yī)院隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、妥善化解。醫(yī)院各病區(qū)重點(diǎn)部位、醫(yī)院公共場(chǎng)所等實(shí)施電子監(jiān)控；落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，經(jīng)常開(kāi)展安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。醫(yī)院治安認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作，本單位無(wú)邪惡勢(shì)力和非法組織，院內(nèi)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定完善，并定期開(kāi)展針對(duì)性應(yīng)急演練，以提高我院應(yīng)急反應(yīng)能力。建立了醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，未發(fā)生職務(wù)犯罪。醫(yī)院成立有治安隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)，重點(diǎn)要害部門(mén)安全設(shè)施齊全，自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)完好，醫(yī)院技防建設(shè)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。我院長(zhǎng)期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、街道小林園居委會(huì)保持和諧關(guān)系，經(jīng)常開(kāi)展交流、聯(lián)誼活動(dòng)，對(duì)于可能出現(xiàn)的意外事件，由警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序，避免院內(nèi)突發(fā)重大事件發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院的科室、專(zhuān)家、診療特色、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用、門(mén)診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開(kāi)，通過(guò)多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。各科室設(shè)有宣傳欄、繳費(fèi)大廳設(shè)有電子顯示屏、叫號(hào)系統(tǒng)，醫(yī)技科室設(shè)有檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，醫(yī)院網(wǎng)站、報(bào)紙也適時(shí)發(fā)布最新醫(yī)療信息，便于患者查詢(xún)醫(yī)療信息。醫(yī)院注重加強(qiáng)醫(yī)患溝通，成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)患溝通組織，每月對(duì)患者開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，及時(shí)反饋，滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意度≥90%。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。醫(yī)療糾紛處理機(jī)制我院積極主張司法程序依法解決醫(yī)療糾紛，2008至今我院共處理醫(yī)療糾紛 例。通過(guò)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的共11例，%，通過(guò)法院調(diào)解或判決的的共6例，%。自2001年起我院每年均參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，降低責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。我院定期進(jìn)行患者安全目標(biāo)評(píng)估，定期開(kāi)展醫(yī)療安全會(huì)議。防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練。三、存在問(wèn)題我院財(cái)務(wù)部門(mén)、藥房、放射源等重點(diǎn)部位的防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，但目前未能與110聯(lián)網(wǎng)，此事正與本地公安機(jī)關(guān)進(jìn)行商榷，即將達(dá)到要求。由于市人民糾紛調(diào)解委員會(huì)尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在院內(nèi)處理。我院十注重院內(nèi)治安管理，經(jīng)常加強(qiáng)醫(yī)療區(qū)的巡查，我院保衛(wèi)人員能熟悉犯罪活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律，但患者及家屬的財(cái)物被盜事件偶有發(fā)生，此類(lèi)事件不能完全杜絕。四、改進(jìn)措施加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，減少院內(nèi)偷盜事件的發(fā)生，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。加強(qiáng)處方、門(mén)診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門(mén)診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，提高處方質(zhì)量，力爭(zhēng)使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖等事件的應(yīng)預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于未然，有備無(wú)患。五、建議將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作列入單位社會(huì)治安綜合治理考評(píng)項(xiàng)目，將有利于促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)性的艱巨工程，需要政府有關(guān)部門(mén)支持與投入，醫(yī)院的發(fā)展同時(shí)需要一個(gè)長(zhǎng)期的安定的氛圍。