藥學(xué)咨詢與實(shí)踐-資料下載頁
2024-11-04 04:15本頁面
【正文】 ,女性病人，因子宮內(nèi)膜異位癥，注射達(dá)菲林〔曲普瑞林〕后出現(xiàn)皮疹。服用抗過敏藥后緩解。問題： 1.是否是達(dá)菲林過敏？ 2.可否繼續(xù)用藥治療？ 藥師：你同時(shí)還合用別的藥物嗎？ 患者：記不清了 藥師：過敏反響是肯定，雖然病癥不重。達(dá)菲林說明書中無過敏反響的表述，但作用類似的戈舍瑞林〔諾雷得〕那么有報(bào)道(b224。od224。o)出現(xiàn)皮疹，常不需中斷治療即可恢復(fù)。你的情況是否一定與達(dá)菲林有關(guān)，尚需做近一步分析。,第四十一頁，共四十九頁。,實(shí)例(sh237。l236。)〔22〕,藥師：由于病人要按療程治療，時(shí)間限定也比較嚴(yán)格，便就有關(guān)情況請(qǐng)教皮膚科主任。專家(zhuānjiā)認(rèn)為過敏反響不是十分嚴(yán)重，可以用抗過敏藥控制以后繼續(xù)堅(jiān)持治療。肽類過敏反響也是比較好控制的。 建議病人可繼續(xù)治療，假設(shè)出現(xiàn)過敏反響，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,第四十二頁，共四十九頁。,實(shí)例(sh237。l236。),男性年輕人，持力欣奇來問，是否有青霉素成分？ 藥師：力欣奇成分為頭孢羥氨芐，屬頭孢類抗生素，但與青霉素具有結(jié)構(gòu)相同的局部，有的書上也把他們歸入同一類，你為什么要來問這個(gè)(zh232。 ge)問題？ 患者：我對(duì)青霉素高度過敏。 藥師：給醫(yī)生講了么？ 患者：沒有。 藥師：那你確實(shí)應(yīng)慎用，因?yàn)殡m然不是所有對(duì)青霉素過敏的人對(duì)頭孢類也過敏。建議你去與醫(yī)生商量一下，改用其他類別的抗菌藥，更平安一些，療效也差不多。,第四十三頁，共四十九頁。,病人沒理解醫(yī)生(yīshēng)的交代,醫(yī)師解釋說明過與患者(hu224。nzhě)完全理解是兩回事 患者是否正確理解了醫(yī)師的說明 需要藥師在最后把關(guān) 有必要充分利用藥歷本來幫助患者完全理解醫(yī)師的指示,第四十四頁，共四十九頁。,實(shí)例(sh237。l236。),75歲女性，來咨詢，口服倍他樂克，惡心，是否是副作用 藥師：為什么吃這種藥？ 患者：高血壓，從46歲開始，有家族史，現(xiàn)在75歲了 藥師：現(xiàn)在血壓多少 患者：180，控制不好(b249。 hǎo)，用過不少藥都出現(xiàn)副作用 藥師你都用過哪些藥？ 患者：降壓靈—頭痛 硝本地平—腿腫 卡托普利—咳嗽 羅布麻—作用不好 藥師：個(gè)別人服用倍他樂克是有胃部不適，就吃這一種藥嗎？是否應(yīng)增加一點(diǎn)別的降壓藥。 患者：今天大夫又給我開了兩種藥 藥師：給我看一下，博蘇〔美托絡(luò)爾〕，降壓零號(hào)，大夫還讓你服倍他樂克么？每天吃多少？ 患者：還吃，每天兩次，每次2片 藥師：心率怎么樣？ 患者：有點(diǎn)快 藥師：倍他樂克和今天開的博蘇是同類藥，作用相似，是否重復(fù)了，我建議你再去問一下大夫，到底還吃不吃倍他樂克，吃多少，一定要問清楚 患者：病人與大夫聯(lián)系后，回來告訴我，大夫讓停用倍他樂克,第四十五頁，共四十九頁。,藥師(y224。o shī)的未來目標(biāo),以藥房為載體 以公眾(gōngzh242。ng)為對(duì)象 以藥師為實(shí)施者 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)實(shí)踐 融合健康教育、健康促進(jìn)、慢性疾病管理等內(nèi)容的新效勞模式 提高公眾健康水平有重要現(xiàn)實(shí)意義,第四十六頁，共四十九頁。,不斷提高(t237。 gāo)核心競(jìng)爭(zhēng)力,首先要關(guān)注消費(fèi)者的健康、核心是將合格藥品提供給消費(fèi)者 科學(xué)合理用藥是重要指責(zé) 提供優(yōu)質(zhì)、明確(m237。ngqu232。)、多樣化效勞,第四十七頁，共四十九頁。,END,謝謝(xi232。 xie),第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥學(xué)咨詢與實(shí)踐 北京世紀(jì)壇醫(yī)院。藥師參加醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日常醫(yī)療工作?！课换颊叨伎赡苡兴慕伤幒蜕饔盟??！幏剿幓蚧蛴梅赡懿环匣颊叩纳顮顩r。青霉素，青霉素試驗(yàn)差點(diǎn)要了我的命〞?！瓉砘颊咭蛟谇嗝顾剡^敏試驗(yàn)中出現(xiàn)(chūxi224。n)速發(fā)性過敏休克，經(jīng)搶救才脫離危險(xiǎn)。給予復(fù)方氨基比林注射液肌注，病毒靈片、維C銀翹片和感冒通片。要讓病人了解〔知情告之〕，要慎重判斷利弊。實(shí)例〔22〕。首先要關(guān)注消費(fèi)者的健康、核心是將合格藥品提供給消費(fèi)者,第四十九頁，共四十九
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