【正文】 有足夠的動力來推動合作醫(yī)療政策的實施。90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。，公共資財籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年來，國家對合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫(yī)療也沒有明確的支出項目。目前我國合作醫(yī)療已經(jīng)演變成為農(nóng)民個人集資為主的模式,也就是說，用農(nóng)民自己的錢給自己減免小傷小病費用，難以分擔(dān)他們因大病所引起的沉重負(fù)擔(dān)。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟、分擔(dān)風(fēng)險的目標(biāo)，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。沒有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險立法必須符合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要，如果不能切實減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以強制為原則，必然會引起農(nóng)民反感。（三）農(nóng)民思想認(rèn)識有偏差，對政府缺乏足夠的信任：?；ブ矟莻鹘y(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強和對因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識不足。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長久,擔(dān)心各項政策能否真正落實，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截留、挪用、貪污和私分, 擔(dān)心在實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。（四）現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，難以充分發(fā)揮效益：，使不少網(wǎng)點實際上業(yè)務(wù)不足，可有可無。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。、人員臃腫現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費?？h級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，除縣級醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計劃生育指導(dǎo)站，以及傳染病和地方病防治機構(gòu)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設(shè)有計劃生育指導(dǎo)站。這些機構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費。而且增加了大量的非專業(yè)人員，加大了機構(gòu)運行成本。因此，必須打破部門體制的限制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動和重新組合。六、對“新農(nóng)合”的一點建議：第一，要進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進(jìn)一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來的實惠。第二，加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。第三，明碼標(biāo)價。每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。第四，提高報銷比例，降低起付點，增大報銷范圍。要想最大限度地給老百姓實惠，就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來的好處。第五，加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。目前，一些定點醫(yī)療機構(gòu)能夠滿足群眾基本就醫(yī)，但個別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差，缺少起碼的診療設(shè)備，缺少專業(yè)技術(shù)人員，不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，以滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。第六，政府要明確在農(nóng)村醫(yī)療保險中的職責(zé)。政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預(yù)測和估算，對政策作及時的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問題，使政策得到逐步完善。第六，深化農(nóng)民對合作醫(yī)療的理解，提高參“合”度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點、目的及其社會意義和具體操作運行，使農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺參加合作醫(yī)療。農(nóng)民收入增長緩慢，在醫(yī)藥價格、醫(yī)療服務(wù)價格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實際收入的增長幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強農(nóng)民承受能力，才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險的目的。七、總結(jié)：農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關(guān)切的問題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要?，F(xiàn)如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實情況及群眾的滿意度等，在此基礎(chǔ)上探討了存在的問題并提出建議。希望我國的新農(nóng)村的建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠結(jié)碩果！第五篇：新農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)研報告燕山大學(xué)里仁學(xué)院社會調(diào)研報告關(guān)于溫莊村新農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查 姓名：XXX性別：男出生年月：XXXX年XX月XX日籍貫：XXXXXXXXXX班級：電氣七班學(xué)號：01聯(lián)系電話：XXXXXXXX指導(dǎo)教師：XXX完稿日期：2011年7月25日關(guān)于溫莊村新農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查班級：XXXX姓名：XXX學(xué)號：XXXXXX2011年暑假期間，通過對XXX村村民及部分醫(yī)療部門的走訪，我對我村的新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施狀況進(jìn)行了較為深入的調(diào)查研究。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分村民都參加了新農(nóng)合，但大家對新農(nóng)合的了解程度還不太深，實施狀況并不令人滿意。一、社會調(diào)研過程簡述目的和意義為了響應(yīng)黨中央關(guān)于大學(xué)生應(yīng)積極投身參加社會實踐的號召，以深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，在實踐中經(jīng)受鍛煉，建功成才為指導(dǎo)，在校團委和院團委的統(tǒng)一組織安排下，于2010年7月18日開始，對XXXXX村實施為期一周的社會調(diào)研活動。通過調(diào)研，了解并發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中的問題和障礙。取樣方法及具體樣本此次調(diào)研，我主要采用了訪談法和資料搜集法。隨機走訪了我村的幾戶常住居民，到我村的村委會查看有關(guān)“新農(nóng)合”的文件材料，在村衛(wèi)生室了解農(nóng)民醫(yī)藥費的減免和報銷情況。調(diào)研程序⑴7月18日，制定調(diào)研計劃隨即到我村某居民家中采訪。⑵7月19日，采訪我村村委會成員，了解新政策的實施及落實情況，同時了解當(dāng)?shù)卣鶕?jù)我村特有的情況制定的相關(guān)政策。⑶7月20日，到村衛(wèi)生室采訪，觀察村民的就醫(yī)情況。⑷7月21日到7月23日，總結(jié)調(diào)研資料，分析調(diào)研結(jié)果。⑸7月24日到7月25日，按照要求撰寫并制作調(diào)研報告二、社會調(diào)研結(jié)果分析調(diào)研材料總結(jié)雖然“新農(nóng)合”實施已經(jīng)有幾年了，但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿意。首先，農(nóng)村基層對新農(nóng)合的宣傳力度不大，大多數(shù)人都是通過報紙和電視了解到的。其次，因為“新農(nóng)合”是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個方面。另外，參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷，但根本不知道怎么做。材料分析由于宣傳效果較差，村民對新農(nóng)合的情況知之甚少，對農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有很多疑慮，導(dǎo)致農(nóng)民只知政策但不了解具體內(nèi)容。參加農(nóng)合后農(nóng)民大部分沒有得到真正的實惠，只有少部分人覺得得到實惠大，更有少部分增加了負(fù)擔(dān)，這說明大家并沒有通過新農(nóng)合得到太多優(yōu)惠，這是導(dǎo)致農(nóng)民群眾參加的積極性不高的重要原因。“新農(nóng)合”中指定的就醫(yī)地點太少，不方便報銷醫(yī)療費用，所以大多數(shù)人還是去自己熟悉的醫(yī)院或衛(wèi)生室看病，很少到“新農(nóng)合”指定的地方就醫(yī)。問題分析與評價⑴醫(yī)療費用來源單一、脆弱：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村民的醫(yī)療費用主要是通過家庭積蓄支出，通過大家庭成員之間的相互接濟來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。老年農(nóng)民是依靠家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分?jǐn)?。⑵村民對新農(nóng)合政策了解過少：調(diào)查顯示有些農(nóng)民雖然知道政策，但對其具體內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償，并不是什么都可以報銷。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民對這些了解甚少。⑶大多數(shù)村民不了解報銷的具體方法和途徑：這其中可能是因為農(nóng)民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對“新農(nóng)合”一系列的報銷規(guī)定理解起來比較難，做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實際，簡化相關(guān)程序，以最簡潔易懂的語言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。三、解決存在問題的具體對策與個人調(diào)研收獲對策：制定和完善實施方案，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。探索監(jiān)督機制的多種實現(xiàn)形式，確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索社會救濟機制的有效實現(xiàn)形式，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟制度的向前發(fā)展。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大立法部門對醫(yī)療保險金的監(jiān)管，不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。個人收獲：通過調(diào)查，掌握和反應(yīng)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施情況，深入了解國家政策的推行，農(nóng)村醫(yī)療的改革與發(fā)展現(xiàn)狀，積極投身社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的實踐中去，了解國情，貼近民生，增強愛國主義情懷，全面提高了我們大學(xué)生的實踐能力與綜合素質(zhì)。完稿時間：2011年7月25日