處方抗菌藥物專項點評總結(jié)-資料下載頁
2024-11-04 03:21本頁面
【正文】 有三份病例被抽檢中存在問題：均是未嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則適用抗菌藥物，用藥時機和計量把握不夠嚴格，希望大家以后引以為戒，嚴格掌握抗生素使用指征尤其是一類切口抗生素使用指征；：各位同仁，對于此次抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項檢查行動中暴露的問題，大家要認真總結(jié)，嚴格掌握適應癥和正確的使用方法，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》中清潔手術(shù)，手術(shù)野無污染，痛腸不要預防用抗菌藥物毛巾在下列情況時可考慮預防用藥：1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；2）手術(shù)設(shè)計重要臟器，一旦感染將造成嚴重后果者，3）有異物置入術(shù)后者；4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。大家要按照《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《山東大學第二醫(yī)院抗菌藥物處方專項點評制度》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求及應用指征使用抗菌藥物，希望大家以迎評工作為契機，以評促建，以評促管，使我科在藥物應用方面上一個新的臺階。科主任簽字：第五篇：抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標準(8)儀征市人民醫(yī)院抗菌藥物管理系列文件之八抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標準根據(jù)衛(wèi)生部《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動方案要求，為貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，落實2012年揚州市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應用目標任務，加強我院抗菌藥物的規(guī)范使用，特制訂抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標準。一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由醫(yī)務科、感控科、藥學部門、感染性疾病科、臨床微生物學室等部門負責人或具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的人員組成。藥劑科負責具體實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評及咨詢工作。二、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，實際處方、醫(yī)囑低于50份的，應全部點評，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口病歷。三、點評內(nèi)容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應用、圍手術(shù)期預防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應用評價標準表》附表附表2。四、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：適應癥不適宜；遴選的藥品不適宜；儀征市人民醫(yī)院抗菌藥物管理系列文件之八藥品劑型或給藥途徑不適宜；無正當理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農(nóng)合報銷品種；用法用量不適宜：聯(lián)合用藥不適宜；重復用藥；有配伍禁忌或者不良相互作用；其他用藥不適宜情況等。五、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：無適應癥用藥；用藥與診斷不相符合；無正當理由開具高價藥；無正當理由超說明書用藥；無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。六、藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會。醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)具體情況采取教育培訓、批評等措施，并給予其考核周期；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為定期考核不合格，須離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，上報主管部門，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。儀征市人民醫(yī)院抗菌藥物管理系列文件之八七、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。八、醫(yī)院每月根據(jù)點評結(jié)果，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院進行通報公示和誡勉談話；點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。九、對拒不執(zhí)行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調(diào)配藥師人格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)。十、藥師應按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方，不得發(fā)藥。十一、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，3次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復。院抗菌藥物管理工作組2012年05月12日
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