自考-第1-2章-呼吸總論-資料下載頁
2024-11-04 02:36本頁面
【正文】 十頁。,方法： 1.確定引流體位：體位選擇的原那么是使需引流的病變(b236。ngbi224。n)部位處于高處，引流支氣管開口向下。 2.時間：餐前進行，2～３次／日，持續(xù)１５30min／次。 3.加強效果：霧化吸入、有效咳嗽、胸部叩擊。 4.應有護士或家人陪同 5.效果：排痰量，痰液去除程度,第四十二頁，共五十頁。,第四十三頁，共五十頁。,機械吸引〔吸痰〕 指征：咳嗽反射減弱或消失者 意識不清者 分泌物粘稠無力咯出者 途徑(tj236。ng)： 經鼻腔、 氣管插管 氣管切開 〔3〕評價,每次吸引時間不超過15ｓ，兩次抽吸間隔在3ｍin以上〔06.10〕。重癥患者(hu224。nzhě)在吸痰前后適當提高吸氧濃度。,第四十四頁，共五十頁。,咯血患者的護理 1.護理評估 (1)護理病史及心理(xīnlǐ)社會資料：咯血的時間和量，伴隨病癥，已采取的措施及效果，注意是否是咯血〔消化道、五官的出血〕 〔2〕身體評估：生命體征，意識，肺部情況 〔3〕有關檢查：影像，痰檢結核菌、癌細胞，纖支鏡,第四十五頁，共五十頁。,咯血與嘔血(ǒu xu232。)的鑒別,第四十六頁，共五十頁。,2.主要護理診斷/護理問題 潛在并發(fā)癥：窒息〔06.01〕 〔1〕目標 〔２〕護理措施 1〕休息與體位(tǐ w232。i)：舒適的患側臥位 2〕病情觀察：咯血的量、頻次，意識，有無窒息的表現。 3〕消除緊張：陪伴，指導患者有血時要輕輕咳出，不要屏氣，也勿用力咳嗽，用藥后會控制出血。 4〕用藥護理：垂體后葉素，不用嗎啡。療效和不良反響 5〕備好搶救藥和物品：壓舌板，開口器，吸痰管，吸引器，氧氣，氣管插管，簡易呼吸器，藥物,第四十七頁，共五十頁。,６〕窒息急救〔1400801〕： 1去除積血，保持氣道通暢，在無任何設備時立即攔腰抱起患者，呈頭低腳高450俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，已迅速排除積血，或摳出、吸出積血，嚴重時需緊急氣管插管吸出積血以恢復氣道通暢 2氧療：氣道通暢后給予高流量(lili224。ng)吸氧 3自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑，必要時進行機械通氣 〔3〕評價,第四十八頁，共五十頁。,小結(xiǎoji233。),1. 呼吸系統(tǒng)的結構和功能：肺泡I型和II型上皮細胞的功能？肺通氣？肺換氣？ 2.呼吸系統(tǒng)常見病癥有： 咳嗽、咳痰〔性狀的意義？〕、咯血〔定義？程度?并發(fā)癥?〕、呼吸困難〔程度？肺源性呼吸困難的分類特點〕 2. 病癥的護理診斷？護理措施(cu242。shī)？ 〔1〕促進排痰護理措施？4種CPT？〔2〕窒息搶救3大措施？,第四十九頁，共五十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病。小氣道阻力占總氣道阻力20%。頸動脈體和主動脈體的血液供給十分豐富?！?〕常見病因：主要由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可見于循環(huán)系統(tǒng)疾病及其他疾病。D.體征：咯血部位呼吸音減弱和濕啰音。見于大氣(d224。q236。)道阻塞 B.呼氣性～：呼氣延長、 廣泛哮鳴音。Ｂ.休息：舒適體位，盡可能坐位或半坐位、脊柱挺直。操作前： 向病人作簡要說明，取得病人。痰中帶血〔一般無黑糞，除非將血咽下〕。〔2〕窒息搶救3大措施,第五十頁，共五十頁
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