【正文】 區(qū)疾控中心用A4紙統(tǒng)一印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。②傳染病報告病例類型：傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等其他傳染??；乙肝的病毒攜帶者不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。③分型報告：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。未進(jìn)行發(fā)病報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應(yīng)同時填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可填接診日期）和死亡日期。④專項管理傳染病：國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病（肺結(jié)核、鼠疫、艾滋病及HIV感染者等），按照有關(guān)要求執(zhí)行。⑤不明原因肺炎：不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。三、疫情報告管理（一）預(yù)防保健科和疫情管理人員工作職責(zé)負(fù)責(zé)填寫和督查疫情登記資料，包括對門診、出入院病例的登記、對傳染病人的登記及檢驗科、影像科室等資料核查、登記。負(fù)責(zé)每日報告、收集《傳染病報告卡》，并按照國家規(guī)定的時限和程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。負(fù)責(zé)進(jìn)行傳染病疫情報告知識培訓(xùn)。（二）傳染病疫情報告、管理的保障措施縣級醫(yī)院至少指定1名專職和1名兼職疫報人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定1名專職或兼職人員負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報告及管理工作，同時還應(yīng)設(shè)臵1～2名的兼職人員作為補(bǔ)充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備疫情專用計算機(jī)和上網(wǎng)必要的設(shè)備，確保疫情及時通過網(wǎng)絡(luò)開展直報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級疫情管理人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)個體診所、村衛(wèi)生室的傳染病疫情代報工作，并負(fù)責(zé)督查個體診所、村衛(wèi)生室的疫情報告管理工作。（三）《傳染病報告卡》的錄入傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員對收到的《傳染病報告卡》須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤、重卡等檢查，對有疑問卡片必須及時向填卡人核實，經(jīng)確認(rèn)報告填寫無誤后才進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。確認(rèn)重復(fù)報告的卡片應(yīng)作標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。對于網(wǎng)絡(luò)錄入完成的報告卡，還應(yīng)再一次核對，確保網(wǎng)絡(luò)錄入的信息與報告卡填寫的信息完全一致。（四）《傳染病報告卡》的訂正和補(bǔ)報訂正：發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更（病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例等）、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告（重新填寫《傳染病報告卡》，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對所發(fā)現(xiàn)的《傳染病報告卡》錯誤信息或排除病例及時訂正。補(bǔ)報：日常工作、傳染病疫情報告自查中發(fā)現(xiàn)漏報傳染病病例時，應(yīng)及時補(bǔ)報。（五）傳染病疫情資料保存與安全管理各醫(yī)療單位紙質(zhì)《傳染病報告卡》按卡片編號順序整理歸檔，與《疫情卡片收發(fā)登記簿》裝訂，以便于查找，資料至少保存三年；每年應(yīng)有分病種按月份傳染病報告卡統(tǒng)計情況。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的《傳染病報告卡》必須進(jìn)行登記備案，紙質(zhì)《傳染病報告卡》由收卡代報單位（即網(wǎng)絡(luò)直報單位）保存。四、傳染病疫情報告質(zhì)量控制（一）報告時限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)立即向醫(yī)院負(fù)責(zé)疫情管理的科室或人員報告，醫(yī)院應(yīng)在2小時內(nèi)以最快的方式向縣疾控中心報告。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式在2小時內(nèi)將《傳染病報告卡》報至縣疾控中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。（二）傳染病疫情報告相關(guān)資料《門診日志》、《出入院登記》要求登記齊全、字跡清晰可辨，分科、分月裝訂成冊?！堕T診日志》登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求在80%以上，并逐步提高；《出入院登記》與住院病例數(shù)符合率要求100％。查閱診治傳染病有關(guān)科室的《門診日志》，將其中診斷為傳染病的病例與網(wǎng)上報告的或收到的《傳染病報告卡》進(jìn)行核對，統(tǒng)計傳染病登記報告情況。本單位報告的傳染病要在《門診日志》或《出入院登記簿》中可以查到。傳染病登記報告率＝實際報告數(shù)/登記數(shù)100％《傳染病報告卡》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《傳染病報告卡》的要求填報。使用鋼筆或圓珠筆填寫，報告卡填寫必須完整、規(guī)范、字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。應(yīng)盡可能填寫工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例，在填寫《傳染病報告卡》時，應(yīng)同時填寫死亡日期。①《傳染病報告卡》填卡及時性：傳染病病人診斷必須注明具體時間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時。②《傳染病報告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期(含日期、時間，準(zhǔn)確到小時)、填卡日期、疾病名稱10項為必填項目?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時并在診斷傳染病的潛伏期內(nèi)的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱，詳細(xì)填寫年級、班級；14歲以下兒童必須填寫家長姓名、聯(lián)系電話。符合以上要求的為填寫完整卡片，1條未達(dá)要求即為不完整。③《傳染病報告卡》填卡準(zhǔn)確性：凡字跡清楚，無邏輯錯誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計算機(jī)的信息與原始報告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。（三）信息安全及疫情保密要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露疫情信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即向縣疾控中心報告，采取措施，更改密碼。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員未經(jīng)授權(quán)不得發(fā)布傳染病疫情。五、管理措施（一）認(rèn)真開展院內(nèi)傳染病報告管理自查工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立傳染病報告管理自查制度，成立醫(yī)院傳染病報告管理自查小組，成員應(yīng)包含分管院長、各臨床科室主任、疫報人員等。縣級以上綜合性醫(yī)院自查小組每兩個月至少開展一次全院各科室報告情況自查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療單位及?？漆t(yī)院每季度至少開展一次自查，自查內(nèi)容主要包括傳染病是否漏報、傳染病報告及時率、完整率、準(zhǔn)確率、獎懲兌現(xiàn)、規(guī)章制度及整改措施落實到位等情況，每次自查都應(yīng)有記錄、參加人員簽字，以及針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施。另外，疫報專職人員要定期對門診日志、出入院登記薄進(jìn)行自查，建立門診日志電腦管理的醫(yī)院應(yīng)每天自查1次；未建立電腦管理的醫(yī)院每旬至少自查1次；在門診日志、出入院登記薄中已報告的傳染病在備注欄標(biāo)記，注明“已疫報”；同時要認(rèn)真核對檢驗、影像科室傳染病陽性結(jié)果反饋、報告情況。發(fā)現(xiàn)傳染病漏報現(xiàn)象要及時督促臨床醫(yī)生填寫報告卡補(bǔ)報，對自查發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄，并將經(jīng)治醫(yī)生傳染病漏報情況定期匯總統(tǒng)計，報告院領(lǐng)導(dǎo)小組給予懲處。（二）嚴(yán)格落實獎罰措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善疫情報告獎罰制度。發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，要嚴(yán)格落實處罰措施院內(nèi)自查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病遲報1例扣績效工資或罰款50元，漏報1例扣績效工資或罰款100元；縣衛(wèi)生局督查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病漏報1例扣績效工資或罰款200元；省、市督查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病漏報1例扣績效工資或罰款500元；并建議與經(jīng)濟(jì)效益、職稱晉升評聘分等掛鉤。對玩忽職守，違章辦事，造成傳染病蔓延、流行的科室或個人，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第四十條等有關(guān)規(guī)定依法追究其責(zé)任。對按管理要求認(rèn)真做好疫情報告工作的科室和個人，經(jīng)醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組階段考核認(rèn)可，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟(jì)獎勵，并將其作為評選先進(jìn)科室和個人的重要條件之一。（三）定期開展傳染病報告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核 醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進(jìn)人員開展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件，并注意對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。每次培訓(xùn)完成后要及時整理歸檔培訓(xùn)通知、簽到表、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績、培訓(xùn)小結(jié)等材料備查。（四）建立醫(yī)院內(nèi)部傳染病疫情分析、通報及處理機(jī)制 預(yù)防保健科及疫報人員負(fù)責(zé)做好本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。分析內(nèi)容應(yīng)包括病種分析、報告質(zhì)量分析、各科室報告情況分析、傳染病聚集及暴發(fā)情況、自查情況、獎懲、存在問題、整改措施等?？h級以上綜合性醫(yī)院應(yīng)每月分析1次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療單位及婦幼保健院等報告?zhèn)魅静≥^少的?？漆t(yī)院可兩個月或一季度分析1次。（五）建立健全檢驗科、影像科室傳染病陽性（異常）結(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的實際情況,建立可操作性強(qiáng)的傳染病陽性（異常）檢查結(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗逐步完善。反饋機(jī)制要求檢驗科、影像科室的檢查登記項目齊全、登記完整，反饋要以反饋記錄或臨床醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。