【正文】 識到了，如果我想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，那么首先解剖，生理，藥理，組胚這些基礎(chǔ)的知識我就必須做到爛熟于心。其次病理，生化這些深入的知識則作為診治過程中的重要理論依據(jù)。加上學(xué)校開設(shè)的注重實踐的科目病原實驗和機能實驗，使我更加明白需要將動物模型和理論操作運用到實踐中的重要性。每每看到醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，我都會在腦海中不停的搜索相關(guān)知識，比如在前列腺電切術(shù)中，我就會在腦中先構(gòu)建前列腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)的模型，并向老師了解進(jìn)行每項措施的原理。當(dāng)然我也不是能回想起以前學(xué)到的每一點知識，我會當(dāng)天回到家就查找遺忘的知識，例如男性女性尿道的生理狹窄處，從腹壁不同部位開腹時依次打開的組織層，子宮周圍韌帶的名稱及作用，常用麻醉藥物和急救藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)等等等等。我想這就是見習(xí)的最大價值之所在：揚長避短，溫故而知新，讓自己清醒的認(rèn)識到以前學(xué)過的知識不是學(xué)過了，就可以忘了，還需要不停的鞏固加強，是萬萬不能丟棄的財富。在手術(shù)室沒有寫病歷這一項要求，所以我總會在病歷跟著病人進(jìn)入手術(shù)室后翻看醫(yī)生們寫的病歷。這里邊包含了病人患病經(jīng)過和治療。再查閱相關(guān)資料，了解到其大致包括以下內(nèi)容：一、入院病史收集，一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結(jié)、頭部及其器官、頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛門及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經(jīng)系統(tǒng)；三、實驗室級器械檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。除此之外，其中還夾有住院證、知情同意書、病危通知單、各類檢查報告單等等。這也是為我正式踏入這一職業(yè)開闊了眼界。作為醫(yī)務(wù)人員行事必須嚴(yán)謹(jǐn)，這一點首先就體現(xiàn)到做事上。主任曾對我說過這樣一句話：“剛?cè)胄械尼t(yī)生最怕的就是‘恍然大悟’，就是說對待一個病情自己不能確切的下結(jié)論，在前輩的提醒下豁然開朗，然后就認(rèn)為自己對著一類情況都懂了，結(jié)果這正是為以后的醫(yī)療事故埋下了隱患。”這一席話，在我心中引起了深深的共鳴。學(xué)醫(yī)者戒驕戒躁，更不能自我感覺良好，醫(yī)者的價值是年復(fù)一年的經(jīng)驗累積出來的。同一種情況在不同人的身上體現(xiàn)出來的就不一樣，自然處理的方法就不一樣，即便是離開的學(xué)校開始從工作，那也是一種不斷的學(xué)習(xí)，而且這種學(xué)習(xí)來不得馬虎，以為患者是以命相托，我們更應(yīng)一絲不茍的對待。護(hù)士長也教會了我一個重要的原則：“越是在忙碌的時候，就越是要一件事一件事的做好?！本秃孟裼幸淮危要氉砸蝗巳ソ右粋€急診的闌尾炎患者進(jìn)手術(shù)室，因為自己慌亂，結(jié)果進(jìn)了電梯間后忘記了按樓層的按鈕，結(jié)果錯過手術(shù)室所在的樓層，耽誤了進(jìn)手術(shù)室的時間，雖然這次的后果不嚴(yán)重，但是也是給了我一個教訓(xùn)。我們都知道，護(hù)士的工作是繁雜的，甚至說是手忙腳亂的。然而越是在這種時候，越是要保持清醒的頭腦，這一點護(hù)士與醫(yī)生是沒有區(qū)別的。不能因為病人多，就開錯處方，拿錯藥，用錯藥。因為生命開不起這樣的玩笑！還有則是說話要嚴(yán)謹(jǐn)，只說分內(nèi)的話，只說該說的話。要清楚醫(yī)療事業(yè)是最注重和講究“責(zé)任”一詞的。那是發(fā)生在一次我跟隨主任到胃鏡室做無痛胃鏡的經(jīng)歷，當(dāng)主治醫(yī)生對患者家屬講解治療方案時，患者還處于麻醉的昏睡狀態(tài)并不了解病情，當(dāng)病人清醒后開口就問我道“嚴(yán)重嗎？”我也就轉(zhuǎn)述了醫(yī)生的話：“問題不大，輸幾天液，消下炎就行了?！钡?dāng)出了胃鏡室在會手術(shù)室路上，主任就教導(dǎo)我說：“以后對于這種下診斷的事情，我們都不能插嘴，首先他不在我們麻醉師的職責(zé)范圍內(nèi)，其次主治醫(yī)生有責(zé)任親自告訴患者病情和接下來的治療方案義務(wù)，若是接下來的治療并不像我們告訴患者的那樣，可能會引來醫(yī)療糾紛?！蔽艺J(rèn)為這并不是說怕承擔(dān)責(zé)任，而是一種避免不必要的麻煩的措施，這是老師以經(jīng)驗在教導(dǎo)我，今后在工作中的處事原則，做好分內(nèi)事，也是保護(hù)好自己的方法。溝通也是醫(yī)院內(nèi)十分重要的一點，我這里著重強調(diào)的科室之間和醫(yī)患之間的溝通。由于新醫(yī)改的實施，在許多事件的處理上有了很大的改變，在有的問題上各個科室的觀點和做法是不同的，這就需要科主任之間和護(hù)士長之間的積極溝通。例如就剖宮產(chǎn)術(shù)中，抗生素使用的時間問題，在以前是孕婦還未進(jìn)入手術(shù)室在術(shù)前準(zhǔn)備時就靜脈滴注了，但在醫(yī)改后，指明是要在胎兒斷臍后，再對孕婦使用。這就需要科室之間的溝通后達(dá)成協(xié)議，不僅提高了我們的治療水平，也是為新生兒的健康著想。再就是一個老生常談的問題了：醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)室與患者的接觸并不像其他科室的那么多，但是每天按時的查房讓我也能體會到醫(yī)患之間的密切關(guān)系。我感覺到大多的病人對醫(yī)生就像是小學(xué)生對老師是一樣的態(tài)度，也就是醫(yī)生說什么患者就做什么，絕大多數(shù)人表現(xiàn)出來的是尊敬。畢竟病人來到醫(yī)院就是需要治病的，都希望能從醫(yī)生那里找回健康，所以就對醫(yī)生產(chǎn)生了心理上的依賴。當(dāng)然，此時扮演著救苦救難的角色的醫(yī)生更不能驕傲自持，而是要表現(xiàn)出“難病人之所難，痛病人之所痛”。波克拉底曾說過：“醫(yī)生有兩種手段能治病：一是用藥，二是語言。”當(dāng)面對病人時，醫(yī)生的語言、表情、姿態(tài)一定是牽動著病人及家屬的心的。若是醫(yī)生在聽取病人描述自己的病情時表現(xiàn)出來的是關(guān)注的眼神，那么病人接受到的信息是：我很重視你，我能體會到你的痛苦，我會盡最大的力量幫助你。不僅如此，病人還可從醫(yī)生的語言，舉止中出揣測自己病情是否嚴(yán)重，所以醫(yī)生的言談舉止既要得體又得有分寸。我相信醫(yī)患之間的糾紛肯定是我們雙方都最不愿看到的局面，這往往是發(fā)生在病患方受到嚴(yán)重打擊心理不能承受時，那醫(yī)生方當(dāng)然是首當(dāng)其沖啦！所以這又突出了醫(yī)患之間溝通的重要性。例如手術(shù)前的風(fēng)險評估，麻醉知情同意書??這是必須要讓病患及家屬知曉的內(nèi)容，這樣才能最大程度的避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，也是醫(yī)生保護(hù)自己的一種手段。通過這一個月的見習(xí)，讓我更堅信了選擇醫(yī)生作為將來職業(yè)的正確性，也堅定了我學(xué)好醫(yī)的信念?？粗t(yī)生們每天忙碌而充實的工作著，我開始懵懂了，我要不知道的太多太多了，所以我要學(xué)習(xí)的也還有太多太多了。也讓我清醒的認(rèn)識到“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人，是不能融入社會的。見習(xí)以及以后的實習(xí)都一個成長的過程，也是由一名醫(yī)學(xué)生變?yōu)橐幻细竦尼t(yī)生的必經(jīng)之路。只有將理論與實踐完美的結(jié)合起來了，才能在今后的工作中得心應(yīng)手。我接下來的主要任務(wù)還是將專業(yè)知識的根基打好，爭取用我的不解攀上醫(yī)學(xué)的高峰。