【正文】 制的因素存在，因患者家人只是簡(jiǎn)單的送取，不會(huì)執(zhí)行查驗(yàn)工作。整改措施：盡量要求護(hù)士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護(hù)理人員完成。十四：手術(shù)分級(jí)管理制度存在問題：未能定期對(duì)各手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行再授權(quán)；擇期手術(shù)患者，對(duì)于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術(shù)級(jí)別應(yīng)相應(yīng)提升一級(jí)。整改措施：制定具體的手術(shù)分級(jí)制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍。定期由科主任、麻醉醫(yī)師及器械護(hù)士等共同參與手術(shù)醫(yī)師考核評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)變更手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍。十五：病歷書寫制度存在問題：我科醫(yī)師完成病歷基本及時(shí)，內(nèi)容完整，主要問題是病程打印不及時(shí)，病程簽名不及時(shí)，尤其是病歷的非主管醫(yī)師簽名。上級(jí)醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵欠缺。病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。整改措施：科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責(zé)，負(fù)責(zé)科室病歷的終末質(zhì)控?？剖胰藛T加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)，提示病歷內(nèi)涵。我們始終認(rèn)為，醫(yī)療安全無小事，所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故，使我院醫(yī)療質(zhì)量邁上新的臺(tái)階，力爭(zhēng)今年順利通過二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。第四篇：醫(yī)務(wù)科核心制度試卷醫(yī)務(wù)科核心制度試卷科室姓名得分一、選擇題（每小題2分，共20分）下列那項(xiàng)符合尊重民族宗教信仰制度（）（A）滿族人不吃狗肉（B）滿族人不把動(dòng)物血當(dāng)作“食物”食用（C）滿族人不吃青蛙（D）滿族人不吃牛肉《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》一式二份，在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。（A）12（B）24（C）48（D）72下列關(guān)于隱私的說法正確的是（）（A）隱私權(quán)是相對(duì)的，面對(duì)醫(yī)師患者不應(yīng)有隱私（B）患者的既往史，如疾病史、婚姻史、生活史、生育史等不屬于隱私范疇（C）患者在就診過程中向醫(yī)師公開但不愿讓他人知道的信息、空間和活動(dòng)都屬于患者隱私（D）患者的隱私是指關(guān)于患者隱私部位的信息天主教會(huì)的主日是星期（）（A）一（B）五（C）六（D）日下列哪項(xiàng)屬于術(shù)前不良事件（）（A）周圍組織臟器意外損傷（B）病人或身體部位辨識(shí)錯(cuò)誤（C）異物(非植入物)遺留體內(nèi)（D）術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)（）和采購中心共同負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件的日常監(jiān)測(cè)工作（A）醫(yī)務(wù)科（B）護(hù)理部（C）院感科（D）設(shè)備科醫(yī)務(wù)科對(duì)于科室上報(bào)的不良事件，于（）內(nèi)組織討論，制定應(yīng)對(duì)措施。（A）24小時(shí)（B）48小時(shí)（C）72小時(shí)（D）一周內(nèi)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組必須定期認(rèn)真分析、總結(jié)醫(yī)療器械不良事件的原因。并及時(shí)反饋給（）、采購中心和設(shè)備處。（A）臨床科室（B）醫(yī)務(wù)科（C）護(hù)理部（D）院感科醫(yī)生必須保守患者的秘密，但應(yīng)考慮除外（）（A）患者的某些怪癖（B）患者的過失行為（C）患者的某些心理（D）患者的不良預(yù)后某整形醫(yī)院，為了宣傳其美容整形技術(shù)，在醫(yī)療廣告中引用了患者的病例及信息，該醫(yī)院侵犯了患者的（）（A）人格權(quán)（B）隱私權(quán)（C）姓名權(quán)（D）肖像權(quán)二、填空題（每空格1分，共20分）（1）醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者、及、。（2）不良事件報(bào)告制度堅(jiān)持、和。（3）科室發(fā)生不良事件后，報(bào)告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報(bào)告給相關(guān)職能部門，報(bào)告事件發(fā)生的、等內(nèi)容，一般不良事件要求內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告相關(guān)上級(jí)部門。（4）醫(yī)療安全不良事件的獎(jiǎng)懲原則具體指、。（5）既是病人隱私權(quán)的義務(wù)實(shí)施者，同時(shí)也是病人隱私的保護(hù)者。（6）醫(yī)療隱患事件包括和。（7）對(duì)突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件，在內(nèi)報(bào)送《可疑醫(yī)療器械不良 事件報(bào)告表》。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）醫(yī)療隱患的含義。隱私權(quán)包括幾種權(quán)能簡(jiǎn)述醫(yī)療安全不良事件報(bào)告范圍四、問答題（每題10分，共30分）保護(hù)患者的隱私措施有哪些？（答出5點(diǎn)即可）醫(yī)療不良事件報(bào)告程序。醫(yī)療器械不良事件報(bào)告基本原則。醫(yī)務(wù)科核心制度試卷答案一、選擇題ACCDBDDADB二、填空題（1）個(gè)人資料、病史、病程及診療過程資料。（2）行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性（3）具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施、48小時(shí)（4）獎(jiǎng)勵(lì)為主、為報(bào)告者保密（5）醫(yī)務(wù)人員（6）可控事件、不可控事件（7）24小時(shí)三、簡(jiǎn)答題醫(yī)療隱患的含義。醫(yī)療隱患是指因診療活動(dòng)中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的事件，即有可能成為醫(yī)療糾紛的事件。隱私權(quán)包括幾種權(quán)能。隱私隱瞞權(quán)、隱私利用權(quán)、隱私支配權(quán)、隱私維護(hù)權(quán)簡(jiǎn)述醫(yī)療安全不良事件報(bào)告范圍①可能導(dǎo)致病人殘疾或死亡的事件。②各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。③不符合臨床診療規(guī)范的操作。④有助于預(yù)防嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生的事件。⑤其它可能導(dǎo)致不良后果的隱患。四、問答題保護(hù)患者的隱私措施有哪些？（答出5點(diǎn)即可）1）了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣、忌語，使其在不違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)定的原則下得到尊重。2）醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個(gè)人資料、病史、病程及診療過程資料。3）護(hù)理人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。4）對(duì)特殊疾病的病人，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時(shí)不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。5）對(duì)異性患者實(shí)施隱私處置時(shí)，應(yīng)有異性醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴。6）危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露。7）為患者處置時(shí)要拉簾或關(guān)閉治療室的門或掛 “處置或檢查中，請(qǐng)稍候”的提醒標(biāo)牌。8）住院病室要男、女患者分開，各病室床間安裝拉簾。9）護(hù)理人員進(jìn)行暴露性治療、護(hù)理、處置等操作時(shí)，應(yīng)加以遮擋或避免無關(guān)人員探視。10）對(duì)于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的參觀、學(xué)習(xí)活動(dòng)，應(yīng)征得患者本人同意，并告之學(xué)習(xí)內(nèi)容。11）除實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)外，不得擅自查閱患者的病歷，如因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，閱后應(yīng)立即歸還，不得泄露患者隱私。醫(yī)療不良事件報(bào)告程序(1)接收?qǐng)?bào)告處室：①醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。②護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。③感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。④藥品不良事件上報(bào)藥劑科。⑤醫(yī)療器械不良事件上報(bào)設(shè)備處或醫(yī)務(wù)科。⑥總務(wù)后勤不良事件上報(bào)總務(wù)科。⑦安全保衛(wèi)不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。(2)科室發(fā)生不良事件后，利室醫(yī)務(wù)人員、科室主任在及時(shí)報(bào)告的同時(shí)應(yīng)積極采取措施，盡最大可能減少或防范不良后果的發(fā)生。(3)職能部門接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。(4)針對(duì)科室報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在蔭芽狀態(tài)。醫(yī)療器械不良事件報(bào)告基本原則(1)報(bào)告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報(bào)的原則。(2)因使用醫(yī)療器械導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的不良事件。(3)。第五篇：醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度業(yè)務(wù)查房包括兩方面內(nèi)容：一、協(xié)同業(yè)務(wù)副院長進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，一般情況每月一次，檢查了解病員治療情況和存在的問題。為下級(jí)排憂解難，正確引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，進(jìn)行宏觀控制。二、醫(yī)務(wù)科單獨(dú)查房，一般情況每周下科室參加一次晨間交接班和查房，主要目的是了解各科室醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行各種操作常規(guī)，了解病房工作狀態(tài)，各運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)病員對(duì)醫(yī)療工作的反應(yīng)，便于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)向上匯報(bào)，進(jìn)一步搞好病房科學(xué)化管理。