【正文】 規(guī)定造成疫情遲報(bào)、漏報(bào)、疫情擴(kuò)散的醫(yī)務(wù)人員，將給予相應(yīng)的處理。傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。傳染病病例會(huì)診轉(zhuǎn)診制度一、認(rèn)真執(zhí)行傳染病病例會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，對疑似傳染病病例，應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診。二、首先由科主任組織科室人員對可疑傳染病病人進(jìn)行科內(nèi)會(huì)診，以明確診斷。三、對于科內(nèi)不能明確診斷的疑似傳染病病例、疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，由科室立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、疾病預(yù)防控制科，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家小組進(jìn)行會(huì)診。四、對院內(nèi)專家會(huì)診小組仍疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，由疾病預(yù)防控制科上報(bào)疾病預(yù)防控制中心，申請市專家組會(huì)診，明確診斷。五、對疑似及確診的傳染病病例，嚴(yán)格按照時(shí)限進(jìn)行傳染病病例的報(bào)告。六、將確診和疑似傳染病病人轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)一步診斷、治療。七、根據(jù)傳染病的傳播特點(diǎn)對傳染病病例及時(shí)采取相應(yīng)的隔離，并做好疫點(diǎn)的消毒工作，防止疫情的擴(kuò)散。傳染病救治轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、嚴(yán)格按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的傳染病診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，采取相應(yīng)救治措施。二、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人后，立即采取相應(yīng)的隔離措施。三、為傳染病病人或者疑似病人提供相應(yīng)治療，組織會(huì)診，及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，認(rèn)真書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。四、在救治過程中,如無法滿足救治要求時(shí),經(jīng)醫(yī)院決定，由醫(yī)務(wù)科（或醫(yī)院總值班）聯(lián)系沈陽市急救中心,指派專用救護(hù)車將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。五、急、重、危癥病人應(yīng)先給予搶救治療，待病情平穩(wěn)再行轉(zhuǎn)院，同時(shí)主管醫(yī)師向病人家屬告知途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)，并請家屬簽字。六、醫(yī)務(wù)人員及運(yùn)送人員采取相應(yīng)的防護(hù)措施。七、與轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員做好交接，將傳染病轉(zhuǎn)診單、病歷摘要、傳染病報(bào)告卡交給對方接診醫(yī)務(wù)人員，并記錄接診車號、接診醫(yī)護(hù)人員工作號、病人離開的時(shí)間等。八、病人離開后立即對疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。傳染病疫情漏報(bào)調(diào)查制度一、疾病預(yù)防控制科專職疫情報(bào)告人員每月初將上月報(bào)告的傳染病報(bào)告卡與中國疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)記錄進(jìn)行核對自查，保證上傳的傳染病卡片內(nèi)容準(zhǔn)確、無誤。二、每月對門診日志進(jìn)行檢查，核對所報(bào)告?zhèn)魅静〉男彰⑿詣e、年齡、地址、病名、報(bào)告醫(yī)生是否相符，同時(shí)查找漏報(bào)傳染病。三、每周對化驗(yàn)室的陽性登記本進(jìn)行檢查，核對報(bào)告情況，對可疑為傳染病陽性結(jié)果及時(shí)進(jìn)行詢問，對漏報(bào)的傳染病病例及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。四、每周對放射線科的報(bào)告登記本進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核陽性報(bào)告，對可疑結(jié)核病病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。五、每月將醫(yī)院傳染病總登記本與科室的登記本進(jìn)行核對，防止漏登、漏報(bào)。六、法定傳染病的報(bào)告率達(dá)到100%。傳染病知識培訓(xùn)制度一、疾病預(yù)防控制科與科教科、醫(yī)務(wù)科共同組織醫(yī)務(wù)人員染病相關(guān)知識培訓(xùn)。二、對新上崗的醫(yī)護(hù)人員，做傳染病知識的崗前培訓(xùn)，并掌握正確傳染病報(bào)卡的有關(guān)規(guī)定。三、傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括：《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)；新發(fā)、重點(diǎn)傳染病的流行病學(xué)、診斷、報(bào)告、治療等相關(guān)知識；以及上級部門要求組織培訓(xùn)的相關(guān)傳染病。四、培訓(xùn)資料要求有通知、簽到、講義、卷紙、成績、小結(jié)，并裝訂成冊。資料保存三年。傳染病卡片的使用、保管制度一、傳染病報(bào)告卡相關(guān)信息應(yīng)由醫(yī)生在規(guī)定時(shí)限內(nèi)填寫，并通過醫(yī)院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)進(jìn)行傳輸。二、傳染病報(bào)告卡片的填寫不能有邏輯性錯(cuò)誤，內(nèi)容與門診日志及住院登記一致。三、疾病預(yù)防控制科每日定時(shí)對醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)上報(bào)的傳染病信息進(jìn)行審核。四、疾病預(yù)防控制科疫情管理人員將審核通過后的傳染病卡打印。五、疾病預(yù)防控制科疫情管理人員將傳染報(bào)卡上傳國家疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。六、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保存3年。傳染病疫情登記報(bào)告工作獎(jiǎng)懲制度一、疾病預(yù)防控制科每月對臨床科室傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行質(zhì)量控制，每季度書寫報(bào)告上報(bào)傳染病預(yù)防控制管理委員會(huì)。二、每季度將檢查情況匯總上報(bào)給傳染病預(yù)防控制委員會(huì)，由傳染病預(yù)防控制委員會(huì)做出決定對相關(guān)的科室和責(zé)任人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。三、對優(yōu)秀的科室予以表揚(yáng)或以獎(jiǎng)金的形式獎(jiǎng)勵(lì)，對存在問題的科室及個(gè)人視情節(jié)嚴(yán)重程度予以全院大會(huì)上批評，或并處100500元不等的罰款。結(jié)核病防治管理工作制度為進(jìn)一步做好結(jié)核病防治工作，有效預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《結(jié)核病防治管理辦法》（2013年公布），重新修訂本工作制度。一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《結(jié)核病防治管理辦法》（2013年修訂），做好結(jié)核病防治管理工作。二、疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的管理工作；定期對結(jié)核病工作進(jìn)行檢查，開展漏報(bào)調(diào)查工作。三、臨床科室首診醫(yī)生對肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行檢查。四、臨床科室、放射線科及檢驗(yàn)科認(rèn)真落實(shí)結(jié)核疑似病例的報(bào)告工作，認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制，建立結(jié)核病登記本，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。五、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉(zhuǎn)診至所居住地的結(jié)核防治機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步明確診斷。六、疾病預(yù)防控制科定期對醫(yī)務(wù)人員開展結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。七、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)對疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病人和家屬開展結(jié)核病防治健康教育工作，宣傳結(jié)核病防治政策和知識。附：肺結(jié)核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。疑似肺結(jié)核患者：凡符合下列條件之一者為疑似病例。（1）有肺結(jié)核可疑癥狀的5歲以下兒童，同時(shí)伴有與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸史或者結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性；（2）僅胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變。轉(zhuǎn)診：指各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將發(fā)現(xiàn)的疑似或確診的肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)核病登記報(bào)告轉(zhuǎn)診制度一、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》和《結(jié)核病防治管理辦法》（2013年公布），做好結(jié)核疑似病例的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。二、疾病預(yù)防控制科、臨床科室、放射線科及檢驗(yàn)科分別建立結(jié)核病疫情登記本，要求總登記與分登記相符。三、臨床科室、放射線科及檢驗(yàn)科認(rèn)真落實(shí)結(jié)核疑似病例的報(bào)告工作，認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制，建立結(jié)核病登記本，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。四、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病例后，必須認(rèn)真填寫詳細(xì)的家庭住址、工作單位、聯(lián)系電話，以備結(jié)核防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步追蹤。五、發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉(zhuǎn)診至所居住地的區(qū)級結(jié)核防治機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步明確診斷。性病疫情報(bào)告登記管理制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立性病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情核對、自查、獎(jiǎng)懲，院及科室分別設(shè)專（兼）職疫情管理人員，負(fù)責(zé)本單位的疫情報(bào)告、登記和管理工作，并配備必要的設(shè)備，保證性病疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。二、診治性病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、性病疫情登記簿，院及科室分別設(shè)《性病疫情總登記簿》和《科室傳染病疫情登記簿》，并定期核對。三、門診、病房診治醫(yī)生性病時(shí)應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》，由科室疫情報(bào)告員登記后，通過醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告系統(tǒng)傳送至疾病預(yù)防控制科，由醫(yī)院疫情管理員對信息審核后，填寫性病疫情登記本。四、疾病預(yù)防控制科對HIV（+）感染者、淋病、梅毒、生殖器沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹于24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。五、性病病人信息填寫內(nèi)容完整，不得漏項(xiàng)；14歲以下兒童須填寫家長姓名?！秱魅静?bào)告卡》由疾病預(yù)防控制科保留三年。一、嚴(yán)格按照傳染病報(bào)告時(shí)限錄入信息，甲類及參照甲類管理的傳染病2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行錄入，乙類及丙類傳染病錄入不能超過24小時(shí)。二、填報(bào)信息不能有漏項(xiàng)，漢字輸入要正確，對于信息不全者及時(shí)補(bǔ)充。三、錄入工作單位要具體,車間具體到班組；學(xué)生、幼托兒童具體到班級。四、地址錄入具體到門牌號、鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體到村，外地在沈的工作人員應(yīng)錄入現(xiàn)住址；不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報(bào)告單位地址。五、錄入人員在錄入時(shí)根據(jù)疾病進(jìn)行診斷分類，不能出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤。六、十四歲及以下的患兒必須錄入家長姓名。七、對需要訂正的診斷、確診病例、錯(cuò)誤信息及住院死亡者及時(shí)填寫訂正卡片并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訂正。八、錄入結(jié)束時(shí)確認(rèn)錄入的信息正確后保存。九、傳染病疫情管理人員每月對錄入的信息進(jìn)行核對，下載異地保存。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理制度。二、計(jì)算機(jī)使用人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，做好計(jì)算機(jī)安全防范工作，工作完畢必須及時(shí)關(guān)閉計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備電源，確保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)設(shè)備安全運(yùn)行。三、計(jì)算機(jī)使用人員不得擅自打開計(jì)算機(jī)機(jī)箱，不得拆卸、更換計(jì)算機(jī)硬件和改變計(jì)算機(jī)的硬件配臵。四、計(jì)算機(jī)使用人員不得更改計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)設(shè)臵和軟件設(shè)臵；不得刪除操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件、不得擅自安裝其它應(yīng)用軟件。五、定期對計(jì)算機(jī)殺毒軟件進(jìn)行升級。六、用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的計(jì)算機(jī)專用，工作人員運(yùn)行與傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作無關(guān)的軟件程序。不得到其它網(wǎng)站下載安裝程序，不得使用磁盤或U盤等其它設(shè)備拷入拷出文件，防止計(jì)算機(jī)病毒的入侵；確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和數(shù)據(jù)的保密。七、計(jì)算機(jī)用戶必須設(shè)臵和保護(hù)好自己的用戶口令，以防止非法用戶對非授權(quán)數(shù)據(jù)的訪問、防止非授權(quán)用戶對文件的使用和修改。內(nèi)部數(shù)據(jù)資料未經(jīng)允許不得外泄。八、一個(gè)月修改一次密碼，并進(jìn)行記錄。九、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)發(fā)生軟、硬件故障時(shí)應(yīng)及時(shí)請計(jì)算機(jī)中心人員進(jìn)行維修。門診日志、檢驗(yàn)科、放射科登記管理制度一、門診日志要求有就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。二、門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。三、檢驗(yàn)科、病理科登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室、醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。四、放射科檢查登記應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。五、檢驗(yàn)科、放射科建立異?；?yàn)結(jié)果交接登記本，并由醫(yī)生簽收。性病疫情保密制度一、醫(yī)務(wù)人員在診治性病病人過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。二、任何人無權(quán)向社會(huì)或媒體公布醫(yī)院的疫情信息。三、不得將性病病人、病員攜帶者、疑似性病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)資料信息肆意傳播、公布。四、對性病報(bào)告的相關(guān)資料嚴(yán)密保存，內(nèi)部人員調(diào)用疫情資料必須進(jìn)行登記，對外單位人員憑介紹信方可進(jìn)行查閱或復(fù)印相關(guān)資料，并記錄在案。五、對故意泄漏性病病人、病員攜帶者、疑似性病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)資料信息的人員依法給予降級、撤職、開除的處分，并可依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書。