20xx年醫(yī)院感染那管理科工作計劃-資料下載頁
2024-11-03 22:18本頁面
【正文】 員的手衛(wèi)生依從性達到70%；健全管理制度，充分發(fā)揮院感三級管理機構的作用，形成主動參與、科學預防、控制醫(yī)院感染的新局面；強化醫(yī)院感染預防控制知識的培訓與教育，醫(yī)務人員院感相關知識知曉率達到90%；目標性監(jiān)測與全院綜合性監(jiān)測相結合，使院感各項指標控制在正常范圍內；確保不發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件。加強重點部門、重點科室的管理；利用PDCA管理工具使院感管理工作更上一層樓。具體措施：一、利用各項監(jiān)測技術，控制醫(yī)院感染的發(fā)生；1．目標性監(jiān)測與全院綜合性監(jiān)測相結合，今年在全院綜合性監(jiān)測的基礎上繼續(xù)進行四項目標性監(jiān)測（手術部位與ICU感染的監(jiān)測）；并對監(jiān)測結果及時進行總結、反饋、提出整改措施；2．積極與臨床科室溝通，每周至少3次巡視病房，動態(tài)觀察各科的醫(yī)院感染情況，主動干預，對醫(yī)院感染的暴發(fā)流行保持高度的警惕性，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生；3．認真及時做好醫(yī)院感染統(tǒng)計報告工作對多耐藥菌進行監(jiān)測和落實控制措施；10月份開展1次的現(xiàn)患率調查；二、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，全面配置有效便捷的手衛(wèi)生設施，加強督查，使醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性達到70%；在全院范圍內全面配置有效便捷的手衛(wèi)生設施，走廊病房安裝速干手消毒液，醫(yī)療區(qū)域每個水龍頭旁安裝洗手液和干手物品；利用模擬演練的機會考核每個到場醫(yī)務人員的六步洗手法，每季度抽查考核科室人員至少一名；對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行定期督查，每月統(tǒng)計洗手液和手消毒液，通過不斷的總結、評價、反饋與整改，使醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性達到70%；三、健全管理制度，充分發(fā)揮院感三級管理機構的作用，形成主動參與、科學預防、控制醫(yī)院感染的新局面；院感三級管理組織要每季度至少召開一次會議?？偨Y分析存在的問題，提出整改措施，使醫(yī)院感染管理更加規(guī)范化、合理化；各科室的院感管理信息員和手衛(wèi)生督查員要積極主動工作，定期監(jiān)督與溫馨提示相結合，使醫(yī)務人員的院感防控意識得到進一步的提高，完善醫(yī)院感染管理信息員手冊的記錄，并能體現(xiàn)持續(xù)質量改進；每季至少進行一次系統(tǒng)的、全面的院感質控檢查，并有反饋和整改措施，體現(xiàn)持續(xù)質量改進；科內每季度至少組織一次院感知識講座，并要有記錄，科內人員簽名；四、強化醫(yī)院感染預防控制知識的培訓與教育，醫(yī)務人員院感相關知識知曉率達到90%；1．年初制訂詳細的培訓計劃；針對不同層次人員分批分期進行醫(yī)院感染知識培訓、專題講座、考核等；2．院感管理人員積極參加上級部門組織的培訓，及時更新、充實知識；鼓勵醫(yī)務人員特別是中層干部，在繼續(xù)教育時多參加院感管理類的項目4．培訓形式：全院性培訓與個性化培訓相結合，內訓與外訓相結合，內訓包括講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學習、考核等形式，外訓包括進修、專業(yè)會議交流等。編制院感知識手冊；配合人事科、總務科、醫(yī)教科等部門做好其他院感相關知識的培訓。五、重視重點部門、重點科室、重點環(huán)節(jié)的管理1．規(guī)范重點科室和重點部門的消毒隔離制度和清潔衛(wèi)生制度，并加強制度落實情況的督查與指導；2．按有關要求及時進行全院抗菌素使用情況的調查分析，用數(shù)據(jù)來指導臨床合理使用抗菌素；3．繼續(xù)做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理工作，及時發(fā)現(xiàn)、報告、控制和預防措施落實到位，確保不發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件；，定期分析和反饋銳器傷案例，加強培訓，提供必要的防護設施及暴露后的防治措施。對發(fā)生職業(yè)暴露后的醫(yī)務人員采取一系列的防治措施，并進行追蹤調查；，對新院的建設、設施按相關標準的要求提前介入提出建設性意見和合理化建議，使感染的硬件建設符合醫(yī)院感染管理的長久需要。，并要有詳細的記錄。、消毒滅菌的質量加強管理與監(jiān)督，規(guī)范外來器械及植入物的清洗消毒；。院感科2012110
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