【正文】 ，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請求醫(yī)師決定。急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇有特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員。了解病員病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作；努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。準(zhǔn)備各項急救所需藥品、器材、敷料。護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。反思急診科護(hù)患矛盾產(chǎn)生的原因與對策急診科是搶救患者生命的前沿陣地，護(hù)患矛盾產(chǎn)生的幾率偏高，如果處理不當(dāng)，容易激發(fā)上升為護(hù)患糾紛，護(hù)患關(guān)系的優(yōu)劣，不僅直接影響到病人的就醫(yī)診治和護(hù)士的身心健康，而且直接影響到醫(yī)院的聲譽，關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)對急診科護(hù)患矛盾產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析并探討對策。引發(fā)護(hù)患矛盾的原因這是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。急診科就診病人多，因護(hù)士不能及時滿足病人的要求而產(chǎn)生不滿，從而引發(fā)護(hù)患矛盾，急診科人力資源配備及調(diào)配是否合理，將直接影響到病人得到的護(hù)理效果及護(hù)士自身的健康。醫(yī)療服務(wù)具有高風(fēng)險性和病情轉(zhuǎn)歸不確定性，而部分患者認(rèn)為花了錢就應(yīng)該治好病，患者在就診檢查、治療護(hù)理過程中，接觸最多的是護(hù)士，當(dāng)短期內(nèi)治療效果不明顯時，就常常會把不滿情緒發(fā)泄到護(hù)士身上，加上醫(yī)療護(hù)理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)，會使護(hù)患之間發(fā)生矛盾，影響正常護(hù)理工作的開展。在工作中使用服務(wù)忌語，不注意說話的方式和語氣，回答問題簡單導(dǎo)致病人誤解等，護(hù)理工作缺乏人文關(guān)懷，簡單從治療護(hù)理角度出發(fā)，不能主動適應(yīng)病人心理、生理的需要。護(hù)理操作不熟練，如采血和輸液不能一針見血，各種儀器使用不熟練等。醫(yī)療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，病人不明白收費標(biāo)準(zhǔn)，對費用清單不理解，當(dāng)護(hù)士向病人催款時，病人沒有得到詳盡耐心的解釋時易引發(fā)護(hù)患矛盾。如儀器設(shè)備故障未及時處理，急救藥品準(zhǔn)備不足，搶救程序混亂，延誤搶救。急診科護(hù)士法律意識淡薄，護(hù)理文書書寫不規(guī)范。未認(rèn)真履行告知義務(wù)，如一些侵入性操作，未及時取得患者及家屬的理解。掛號收費、就診檢查地點分散，延誤搶救時間。對策在急診科護(hù)理工作中，由于工作的隨機性大，突發(fā)事件多，應(yīng)根據(jù)各班的工作情況合理調(diào)配人力資源，實行彈性排班，保證急診病人得到及時診治。在當(dāng)班過程中出現(xiàn)問題時，職稱高、經(jīng)驗豐富的護(hù)士應(yīng)起到骨干作用，及時出面處理，化解護(hù)患矛盾。全體護(hù)理人員隨時保持通信通暢，遇到重大突發(fā)事件時，可以及時調(diào)配人員進(jìn)行搶救。在搶救病人生命的同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人家屬患者的病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后等。各種侵入性操作要有知情同意書并簽字，在護(hù)理過程中注意尊重患者的各種權(quán)利，切實履行護(hù)士職責(zé)，維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益。強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的護(hù)理心理學(xué)，學(xué)會和患者及家屬的溝通技巧，提供人性化護(hù)理，盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋，把護(hù)患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。不斷提高專業(yè)技術(shù)水平急救護(hù)理在搶救生命，提高搶救成功率，減少傷殘率等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，這就要求急救護(hù)理人員必須具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，熟練掌握各種急危重癥護(hù)理技術(shù)，熟悉各種急救器械的使用、保養(yǎng)，有成熟的急救護(hù)理思維，有快捷的反應(yīng)能力及良好的心理素質(zhì)。病人的經(jīng)濟承受能力與醫(yī)療費用之間的差距使病人對收費問題甚是敏感，加之急診病人病情急、重，變化快，需做的檢查、化驗、治療及搶救多，使病人家屬在短時間內(nèi)難以接受，當(dāng)治療效果不明顯或病情惡化時就易發(fā)泄不滿情緒，因此，急診收費應(yīng)根據(jù)醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，實事求是，使用費用較高的儀器時，應(yīng)解釋并征得病人及家屬同意。在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理行為涉及到患者的法律問題越來越突出，而護(hù)理人員中普遍存在著法律意識淡薄的問題，特別是缺乏與護(hù)理有關(guān)的法律知識，當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時，無法得到法律的有效保護(hù)，因此，必須強化護(hù)理隊伍的法律意識，用法律規(guī)范自己的行為，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，采取服務(wù)措施到位，管理工作到位，加強工作能力培訓(xùn)，包括服務(wù)方法培訓(xùn)。改善服務(wù)環(huán)境 合理設(shè)計急診室的布局，做到24小時預(yù)分診和導(dǎo)診服務(wù)，掛號、就診、檢查、收費、取藥一條龍服務(wù)，在醒目處掛有科室布局平面示意圖，減少不必要的時間和體力上的浪費，從而有效縮短了就診時間，減少護(hù)患矛盾發(fā)生。對需要緊急搶救的患者先搶救處理后補辦有關(guān)手續(xù)，開設(shè)“綠色通道”，真正做到方便患者。急診科是醫(yī)院的窗口科室，急診科的護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院在患者心目中的形象，在這種特殊的環(huán)境和服務(wù)對象中，只有溝通好護(hù)患感情，建立新的護(hù)患關(guān)系，以過硬的技術(shù)本領(lǐng)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量，才能贏得患者的信賴，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，從而防范醫(yī)療糾紛。做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護(hù)理細(xì)心、家屬放心、病人安心。病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。白天晚上一個樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣、:口勤、腿勤、眼勤、手勤