【正文】 ，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請求醫(yī)師決定。急癥病員來診，應立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇有特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員。了解病員病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密觀察與記錄病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作；努力學習業(yè)務技術，不斷提高分診業(yè)務能力和搶救工作質量，嚴防差錯事故發(fā)生。準備各項急救所需藥品、器材、敷料。護送危重病員及手術病員到病房或手術室。反思急診科護患矛盾產(chǎn)生的原因與對策急診科是搶救患者生命的前沿陣地，護患矛盾產(chǎn)生的幾率偏高，如果處理不當，容易激發(fā)上升為護患糾紛，護患關系的優(yōu)劣，不僅直接影響到病人的就醫(yī)診治和護士的身心健康，而且直接影響到醫(yī)院的聲譽，關系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)對急診科護患矛盾產(chǎn)生的原因進行分析并探討對策。引發(fā)護患矛盾的原因這是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。急診科就診病人多，因護士不能及時滿足病人的要求而產(chǎn)生不滿，從而引發(fā)護患矛盾，急診科人力資源配備及調配是否合理，將直接影響到病人得到的護理效果及護士自身的健康。醫(yī)療服務具有高風險性和病情轉歸不確定性，而部分患者認為花了錢就應該治好病，患者在就診檢查、治療護理過程中，接觸最多的是護士，當短期內(nèi)治療效果不明顯時，就常常會把不滿情緒發(fā)泄到護士身上，加上醫(yī)療護理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)，會使護患之間發(fā)生矛盾，影響正常護理工作的開展。在工作中使用服務忌語，不注意說話的方式和語氣，回答問題簡單導致病人誤解等，護理工作缺乏人文關懷，簡單從治療護理角度出發(fā)，不能主動適應病人心理、生理的需要。護理操作不熟練，如采血和輸液不能一針見血，各種儀器使用不熟練等。醫(yī)療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，病人不明白收費標準，對費用清單不理解，當護士向病人催款時，病人沒有得到詳盡耐心的解釋時易引發(fā)護患矛盾。如儀器設備故障未及時處理，急救藥品準備不足，搶救程序混亂，延誤搶救。急診科護士法律意識淡薄，護理文書書寫不規(guī)范。未認真履行告知義務，如一些侵入性操作，未及時取得患者及家屬的理解。掛號收費、就診檢查地點分散，延誤搶救時間。對策在急診科護理工作中，由于工作的隨機性大，突發(fā)事件多，應根據(jù)各班的工作情況合理調配人力資源，實行彈性排班，保證急診病人得到及時診治。在當班過程中出現(xiàn)問題時，職稱高、經(jīng)驗豐富的護士應起到骨干作用，及時出面處理，化解護患矛盾。全體護理人員隨時保持通信通暢，遇到重大突發(fā)事件時，可以及時調配人員進行搶救。在搶救病人生命的同時，醫(yī)務人員應及時告知病人家屬患者的病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預后等。各種侵入性操作要有知情同意書并簽字，在護理過程中注意尊重患者的各種權利，切實履行護士職責，維護護患雙方的權益。強化服務意識，提高服務質量。掌握與醫(yī)學相關的護理心理學，學會和患者及家屬的溝通技巧，提供人性化護理，盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋，把護患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。不斷提高專業(yè)技術水平急救護理在搶救生命，提高搶救成功率，減少傷殘率等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，這就要求急救護理人員必須具備扎實的醫(yī)學基礎知識，熟練掌握各種急危重癥護理技術，熟悉各種急救器械的使用、保養(yǎng)，有成熟的急救護理思維，有快捷的反應能力及良好的心理素質。病人的經(jīng)濟承受能力與醫(yī)療費用之間的差距使病人對收費問題甚是敏感，加之急診病人病情急、重，變化快，需做的檢查、化驗、治療及搶救多，使病人家屬在短時間內(nèi)難以接受，當治療效果不明顯或病情惡化時就易發(fā)泄不滿情緒，因此，急診收費應根據(jù)醫(yī)療收費標準，實事求是，使用費用較高的儀器時，應解釋并征得病人及家屬同意。在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)護理行為涉及到患者的法律問題越來越突出，而護理人員中普遍存在著法律意識淡薄的問題，特別是缺乏與護理有關的法律知識，當發(fā)生護患糾紛時，無法得到法律的有效保護，因此，必須強化護理隊伍的法律意識，用法律規(guī)范自己的行為，預防護患糾紛的發(fā)生，采取服務措施到位，管理工作到位，加強工作能力培訓，包括服務方法培訓。改善服務環(huán)境 合理設計急診室的布局，做到24小時預分診和導診服務，掛號、就診、檢查、收費、取藥一條龍服務，在醒目處掛有科室布局平面示意圖，減少不必要的時間和體力上的浪費，從而有效縮短了就診時間，減少護患矛盾發(fā)生。對需要緊急搶救的患者先搶救處理后補辦有關手續(xù)，開設“綠色通道”，真正做到方便患者。急診科是醫(yī)院的窗口科室，急診科的護理工作質量直接關系著醫(yī)院在患者心目中的形象，在這種特殊的環(huán)境和服務對象中，只有溝通好護患感情，建立新的護患關系，以過硬的技術本領，優(yōu)質的服務質量，才能贏得患者的信賴，減少護患矛盾的發(fā)生，從而防范醫(yī)療糾紛。做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心。病人滿意、領導滿意。白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、:口勤、腿勤、眼勤、手勤