【正文】 ，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請求醫(yī)師決定。急癥病員來診，應立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇有特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。經常巡視觀察室病員。了解病員病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密觀察與記錄病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作；努力學習業(yè)務技術，不斷提高分診業(yè)務能力和搶救工作質量，嚴防差錯事故發(fā)生。準備各項急救所需藥品、器材、敷料。護送危重病員及手術病員到病房或手術室。反思急診科護患矛盾產生的原因與對策急診科是搶救患者生命的前沿陣地，護患矛盾產生的幾率偏高，如果處理不當，容易激發(fā)上升為護患糾紛，護患關系的優(yōu)劣，不僅直接影響到病人的就醫(yī)診治和護士的身心健康，而且直接影響到醫(yī)院的聲譽，關系到醫(yī)院的社會效益和經濟效益，現(xiàn)對急診科護患矛盾產生的原因進行分析并探討對策。引發(fā)護患矛盾的原因這是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。急診科就診病人多，因護士不能及時滿足病人的要求而產生不滿，從而引發(fā)護患矛盾，急診科人力資源配備及調配是否合理，將直接影響到病人得到的護理效果及護士自身的健康。醫(yī)療服務具有高風險性和病情轉歸不確定性，而部分患者認為花了錢就應該治好病，患者在就診檢查、治療護理過程中，接觸最多的是護士，當短期內治療效果不明顯時，就常常會把不滿情緒發(fā)泄到護士身上，加上醫(yī)療護理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)，會使護患之間發(fā)生矛盾，影響正常護理工作的開展。在工作中使用服務忌語，不注意說話的方式和語氣，回答問題簡單導致病人誤解等，護理工作缺乏人文關懷，簡單從治療護理角度出發(fā)，不能主動適應病人心理、生理的需要。護理操作不熟練，如采血和輸液不能一針見血，各種儀器使用不熟練等。醫(yī)療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，病人不明白收費標準，對費用清單不理解，當護士向病人催款時，病人沒有得到詳盡耐心的解釋時易引發(fā)護患矛盾。如儀器設備故障未及時處理，急救藥品準備不足，搶救程序混亂，延誤搶救。急診科護士法律意識淡薄，護理文書書寫不規(guī)范。未認真履行告知義務，如一些侵入性操作，未及時取得患者及家屬的理解。掛號收費、就診檢查地點分散，延誤搶救時間。對策在急診科護理工作中，由于工作的隨機性大，突發(fā)事件多，應根據(jù)各班的工作情況合理調配人力資源，實行彈性排班，保證急診病人得到及時診治。在當班過程中出現(xiàn)問題時，職稱高、經驗豐富的護士應起到骨干作用，及時出面處理，化解護患矛盾。全體護理人員隨時保持通信通暢，遇到重大突發(fā)事件時，可以及時調配人員進行搶救。在搶救病人生命的同時，醫(yī)務人員應及時告知病人家屬患者的病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預后等。各種侵入性操作要有知情同意書并簽字，在護理過程中注意尊重患者的各種權利，切實履行護士職責，維護護患雙方的權益。強化服務意識，提高服務質量。掌握與醫(yī)學相關的護理心理學，學會和患者及家屬的溝通技巧，提供人性化護理，盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋，把護患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。不斷提高專業(yè)技術水平急救護理在搶救生命，提高搶救成功率，減少傷殘率等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，這就要求急救護理人員必須具備扎實的醫(yī)學基礎知識，熟練掌握各種急危重癥護理技術，熟悉各種急救器械的使用、保養(yǎng)，有成熟的急救護理思維，有快捷的反應能力及良好的心理素質。病人的經濟承受能力與醫(yī)療費用之間的差距使病人對收費問題甚是敏感，加之急診病人病情急、重，變化快，需做的檢查、化驗、治療及搶救多，使病人家屬在短時間內難以接受，當治療效果不明顯或病情惡化時就易發(fā)泄不滿情緒，因此，急診收費應根據(jù)醫(yī)療收費標準，實事求是，使用費用較高的儀器時，應解釋并征得病人及家屬同意。在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)護理行為涉及到患者的法律問題越來越突出，而護理人員中普遍存在著法律意識淡薄的問題，特別是缺乏與護理有關的法律知識，當發(fā)生護患糾紛時，無法得到法律的有效保護，因此，必須強化護理隊伍的法律意識，用法律規(guī)范自己的行為，預防護患糾紛的發(fā)生，采取服務措施到位，管理工作到位，加強工作能力培訓，包括服務方法培訓。改善服務環(huán)境 合理設計急診室的布局，做到24小時預分診和導診服務，掛號、就診、檢查、收費、取藥一條龍服務，在醒目處掛有科室布局平面示意圖，減少不必要的時間和體力上的浪費，從而有效縮短了就診時間，減少護患矛盾發(fā)生。對需要緊急搶救的患者先搶救處理后補辦有關手續(xù)，開設“綠色通道”，真正做到方便患者。急診科是醫(yī)院的窗口科室，急診科的護理工作質量直接關系著醫(yī)院在患者心目中的形象，在這種特殊的環(huán)境和服務對象中，只有溝通好護患感情，建立新的護患關系，以過硬的技術本領，優(yōu)質的服務質量，才能贏得患者的信賴，減少護患矛盾的發(fā)生，從而防范醫(yī)療糾紛。做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心。病人滿意、領導滿意。白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、:口勤、腿勤、眼勤、手勤