20xx年醫(yī)學(xué)專題—全自動(dòng)血漿凈化裝置-資料下載頁
2024-11-02 02:08本頁面
【正文】 7.1重癥監(jiān)護(hù)疾病的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,各臟器功能的改善 改善循環(huán)狀態(tài) 感染的控制 炎性介質(zhì)的控制 如 IL 腫瘤壞死因子、干 擾素肌紅蛋白等 水、電解質(zhì)、酸堿平衡(p237。ngh233。ng)的糾正 營養(yǎng)的支持 體溫的管理等,第四十六頁，共五十四頁。,8.其它適應(yīng)(sh236。y236。ng)的疾病,天皰瘡 類天皰瘡 對(duì)利尿劑無效(wxi224。o),抗上皮細(xì)胞膜糖蛋白抗體(k224。ngtǐ),第四十七頁，共五十四頁。,9.血管通路(tōngl249。)的建立,CRRT治療常用血流量120180ml/min，血漿置換治療的血液流量要求以80 100ml/min； 針對(duì)做血漿置換的患者的治療次數(shù)不是很多，一般采用(cǎiy242。ng)臨 時(shí)血管通路。 臨時(shí)血管通路的建立：一般采用直接穿刺。 穿刺血管為：①外周淺表大靜脈—靜脈。 ②足背動(dòng)脈靜脈；橈動(dòng)脈靜脈；股靜脈靜 脈。 備注：但有的患者血管條件不能達(dá)到治療的要求。因此必須考 慮使用動(dòng)脈，以滿足治療所需的血流量。 穿刺針選用18G以上的，能滿足治療的血流量。 長期血管通路的建立：是用于多次的進(jìn)行血漿置換及CRRT治療的患者及周圍血管建立困難者，一般采用大靜脈插管，如股靜脈插管和頸內(nèi)靜脈插管及鎖骨下靜脈插管。,第四十八頁，共五十四頁。,10.血漿(xu232。jiāng)處理量的標(biāo)準(zhǔn),血漿處理量的標(biāo)準(zhǔn)=體重（Kg）0.065（1Ht/100）. Ht=紅細(xì)胞壓積 置換的血漿量為患者的血漿量的11.5倍為宜。 因?yàn)楦鶕?jù)研究發(fā)現(xiàn)，血漿置換量超過病人血漿容量的 1.5倍時(shí)，其置換效能迅速下降，再增加置換量亦不能 取得更加的效果。依照以上提供的公式計(jì)算出來的結(jié) 果，正好是人體(r233。ntǐ)的一個(gè)血漿量。,第四十九頁，共五十四頁。,10.1置換血漿量與血管內(nèi)物質(zhì)(w249。zh236。)清除率的關(guān)系,置換血漿 置換量 置換后物質(zhì)(w249。zh236。)清除率 容量數(shù) （ml） （%） 0.5 1400 39 1.0 2800 63 1.5 4200 82 2.0 5600 86 2.5 7000 89 3.0 8400 90,第五十頁，共五十四頁。,11.血漿置換(zh236。hu224。n)常用置換(zh236。hu224。n)液,新鮮(xīn xiān)冰凍血漿 白蛋白溶液，濃度一般稀釋到5%10% 血漿代用品,第五十一頁，共五十四頁。,血液(xu232。y232。)凈化治療的并發(fā)癥,? 與血管通路有關(guān)： 穿刺部位血腫、疼痛 ? 與抗凝劑有關(guān)： 出血(chū xiě)、低血鈣 ? 與置換過程有關(guān)： 過敏反應(yīng)、血容量減少或擴(kuò)張、感染和熱 原反應(yīng)、低血壓和低血容量、溶血、 心 律失常等 ?與病人自身的情況有關(guān) 出血、對(duì)藥物的過敏等,第五十二頁，共五十四頁。,謝謝 旭化成可樂麗醫(yī)療(yīli225。o)株式會(huì)社 北京華旭眾和科貿(mào)有限公司,There can be miracles, when you believe 只要(zhǐy224。o)相信，就會(huì)有奇跡出現(xiàn),第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),全自動(dòng)血液凈化裝置 PlasautoiQ21。安全：采用多CPU、漏血檢測和氣泡檢測設(shè)計(jì)，符合IEC標(biāo)準(zhǔn)。1. 水分、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的糾。三聚體形式（5400078000D)、IFr（25000D）。樹脂表面經(jīng)過特殊處理，防止樹脂的脫落(tuōlu242。)。吸附原理：物理的疏水性結(jié)合和靜電結(jié)合。吸附物質(zhì)：白細(xì)胞、血小板、少量免疫球蛋白。1. 傳染性疾病和消化疾病。彈性蛋白酶、組織蛋白酶。只要相信，就會(huì)有奇跡出現(xiàn),第五十四頁，共五十四頁
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