血液灌流在icu科的應用-資料下載頁
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 頁，共五十一頁。,〔三〕給首劑肝素(ɡān s249。),建立(ji224。nl236。)血管通路后，即從靜脈端推注首劑肝素,0.51mg/kg,提前1015分鐘。 監(jiān)測PT、APTT和ACT.〔因個體差異，臨床醫(yī)生可根據(jù)凝血功能來調(diào)整肝素的首劑使用量〕。,第四十四頁，共五十一頁。,〔四〕連接(li225。njiē)體外循環(huán)引血,連接動脈管路 開動血泵，血流量調(diào)到50100 ml/min，排盡預沖液，待血流接近靜脈(j236。ngm224。i)管道末端時，把靜脈(j236。ngm224。i)管道與雙腔靜脈(j236。ngm224。i)導管的靜脈(j236。ngm224。i)管〔藍色端管〕或與靜脈(j236。ngm224。i)穿刺針連接。,第四十五頁，共五十一頁。,〔五〕灌流開始后，開動(kāid242。ng)肝素泵，使用維持量肝素810mg/ 30min.,〔六〕假設患者生命(shēngm236。ng)體征平穩(wěn)，可慢慢調(diào)大血流量至200250ml/分鐘，持續(xù)120—150分鐘后結(jié)束灌流。,第四十六頁，共五十一頁。,(七)魚精蛋白中和,病人如有出血傾向，結(jié)束時給予適量魚精蛋白中和肝素〔1:1〕. 注意(zh249。 y236。)：注入魚精蛋白時速度不宜過快，已防發(fā)生反響，引起急性低血壓、呼吸困難、心跳過速及過敏。故在使用魚精蛋白時，需準備治療休克的藥物及設備。,第四十七頁，共五十一頁。,(八)灌流(ɡu224。n li)結(jié)束時的回血,灌流結(jié)束時先將血泵減慢至50—100 ml/ min左右，后關(guān)閉血泵。 拔除或關(guān)閉動脈端，重新啟動血泵，將灌流器倒置，動脈端在上，靜脈端向下，用空氣將病人血液(xu232。y232。)驅(qū)回體內(nèi)后，關(guān)閉血泵，拔除靜脈穿刺針，穿刺部位加壓止血。,第四十八頁，共五十一頁。,從輸液口輸入生理鹽水，可見只有N.S.進入灌流器生理鹽水然后將灌流器倒置，動脈端在上，靜脈端向下(xi224。nɡ xi224。)，利用將病人血液驅(qū)回體內(nèi)，夾閉靜脈管，關(guān)閉血泵。,第四十九頁，共五十一頁。,Thanks!,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液灌流在ICU科的應用。HA280型：某些重癥免疫相關(guān)的皮膚病、風濕類疾病以及一些兒科疾病。死亡患者(hu224。nzhě)多在入院后1030天死亡，均死于多臟衰。結(jié)果顯示：12例患者(hu224。nzhě)最多經(jīng)5次血液灌流后病情均明顯穩(wěn)定，全部病例經(jīng)治療后痊愈出院。血液循環(huán)管路準備：透析管路，雙腔靜脈導管針1套〔或16號穿刺針兩根〕。嚴禁高濃度肝素生理鹽水進入體內(nèi)，用空白生理鹽水排凈。柱體位置高對心臟有壓迫，本身罐內(nèi)就有一定的壓力。Thanks,第五十一頁，共五十一頁
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