【正文】 殘留的氣泡。、中指，以兩指固定動脈搏動最明顯處，持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈30176。角刺入動脈 (D)，應(yīng)先清潔或沖洗會陰后再留取。(D)：將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤，插入肛門4～5cm（幼兒2～3cm）處，輕輕在直腸內(nèi)旋轉(zhuǎn)，沾取直腸內(nèi)粘液后取出，置于容器內(nèi)。：取透明薄膜紙于夜晚12點左右或清晨排便前由肛門口周圍拭取，立即鏡檢。：，并禁服鐵劑，按要求采集標本。(C)，一套從可疑感染的導(dǎo)管采集，另一套從獨立外周靜脈采集（方法同血標本采集）。，，迅速按壓穿刺點，檢查導(dǎo)管尖端是否完整。(D)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。，銷毀并簽字 (D)，應(yīng)精確量取，確保劑量準確。，不同患者的藥物不可同時取出。，確認服下后方可離開，對危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。，告知家屬應(yīng)將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入 (C)。 。(D)、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、用藥史、過敏史等。、靜脈充盈度和管壁彈性。（C）、年齡、心肺功能、自理能力、合作程度 、過敏史等。，采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標本的要求（B），之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標本，采集時間宜在5min 內(nèi)完成 ，采集時間宜在10min 內(nèi)完成 ，根據(jù)臨床實際情況而定，剩余1ml應(yīng)如何處理（A），并有2人在場并簽字，室溫存放24h備用，要求護士特別注意（B），可以捏起局部組織，減小穿刺角度 ，不能抽回血的操作是（A），特別注意（C），邊穿刺便抽回血 （D）（D） （B），（A）~2次 （C）（A） （B）（A）（D），白細胞和中性粒細胞低于多少時，宜采取保護性隔離（B），中性粒細胞低于1X109/L，中性粒細胞低于1X10/L，（C） ，首次用藥方式為（D） ，局部處理不宜（A），患者取坐位，頭稍前傾，手持噴鼻劑，同時（B） ，多長時間更換泵管及注射器（C） (AB)，需空腹取血者了解是否空腹。、治療、心理狀態(tài)及配合程度（ABCDE）。，取下注射器針頭，根據(jù)不同標本所需血量，分別將血標本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，勿用力震蕩。(ABCDE)。，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集。，根據(jù)采血管說明書要求依次采集血標本。99E標本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度震蕩。(ABCD)、治療、心理狀態(tài)及配合程度。E血培養(yǎng)瓶應(yīng)在室溫下避光保存(ABCE)，應(yīng)休息30min再采血。，避免混入氣泡或靜脈血。 。（ABCDE)、病情、治療、排痰情況 (ABC) 。，采集時間宜在5min內(nèi)完成。(ABCD)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。，銷毀應(yīng)有2人在場并簽字。，銷毀并簽字 （ABCD)。、食管疾病，吞咽困難等。、服藥方法、注意事項及藥物之間的相互作用。，應(yīng)精確量取，確保劑量準確 (ABCE)。，遵循無菌操作原則和藥品配伍要求。E了解所配藥液的配伍要求。（ABCDE)，避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑。，及時處理過敏反應(yīng)。，按要求觀察結(jié)果。（ABCD)、方法及配合要點。（ABCDE)、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。，注意藥物間的配伍禁忌。，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。（ABCDE)。，定期評估穿刺點局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況，測量雙側(cè)上臂臂圍。（ABCDE)，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對照。，如輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液，需24h更換1次。，由導(dǎo)管遠心端向近心端除去無菌透明敷料，戴無菌手套，以穿刺點為中心消毒，先用乙醇清潔，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面積應(yīng)大于敷料面積。；。（ABCE)，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器?！?ml正壓封管。，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。，每4～6h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次 ，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。(ABCDE)，方可進行獨立穿刺。、血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史或接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)后者，禁止在此置管。，次選肘正中靜脈，最后選頭靜脈。肘部靜脈穿刺條件差者可采用B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)。D新生兒置管后體外導(dǎo)管固定牢固，必要時給予穿刺側(cè)上肢適當約束。E 禁止使用＜10ml注射器給藥及沖、封管，使用脈沖式方法沖管。（CVC）維護中應(yīng)注意以下哪項。（ABCE)。，使用10ml注射器抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體。，應(yīng)及時沖管。，紗布敷料常規(guī)每日更換1次；。，防止導(dǎo)管脫出。（PORT）維護注意事項有(ABCDE)。，應(yīng)立即停止輸液治療，尋找原因，必要時行胸部X線檢查，確認輸液港的位置。、無損傷針至少應(yīng)每7天更換1次。，輸血后應(yīng)立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時應(yīng)沖凈輸液港再輸入。（ABDE），富含高蛋白高脂食物，多飲水 ，采集時注意什么？ 答案:①會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔或沖洗會陰后再留取。②避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。③選擇在抗生素應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標本。④不能留取尿袋中的尿液標本送檢。⑤留取尿標本前不宜過多飲水。⑥尿標本留取后要及時送檢。，因車禍致多發(fā)開放性骨折住院12天，出現(xiàn)體溫升高，゜~゜之間，伴寒戰(zhàn)，醫(yī)囑給予查血培養(yǎng)及藥敏檢查，護士小張執(zhí)行醫(yī)囑時該注意什么？ 答案:護士小張應(yīng)針對性進行如下護理：①根據(jù)患者是否使用抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶；②觀察記錄患者的寒戰(zhàn)和高熱的規(guī)律，在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰前取靜脈血，如寒戰(zhàn)或高熱發(fā)生時間無規(guī)律性，應(yīng)在寒戰(zhàn)或高熱時盡快采血；③如患者已經(jīng)使用抗生素，采集血標本的時間選擇在下次應(yīng)用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通過此通路采集血標本時，應(yīng)迅速采集最少兩套血培養(yǎng)，一套由獨立外周靜脈采集，另一套由PICC導(dǎo)管采集。兩套血培養(yǎng)的采血時間必須接近（≤5min），并分別做好標記；⑤采集的血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時，不能將注射器中的空氣注入；⑥血培養(yǎng)標本應(yīng)在室溫下避光保存，盡快送檢；⑦如需要再次采集血培養(yǎng)標本，應(yīng)該與第一次采集時間間隔1h以上。，56歲，胃癌根治術(shù)后，活動自如，長期輸液需要建立PICC通路，王護士是他的責任護士，能進行此項操作嗎？針對PICC置管，該如何指導(dǎo)患者？答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作資質(zhì)的護士進行穿刺，王護士假如取得此項操作資質(zhì)，可獨立為此患者進行PICC置管，假如沒有，應(yīng)該請具有專項資質(zhì)的護士進行穿刺。王護士針對患者此項護理，應(yīng)圍繞以下幾點進行指導(dǎo)：①；②；③指導(dǎo)患者觀察穿刺點周圍皮膚情況，有異常時及時通知護士；④指導(dǎo)患者置管側(cè)手臂不可過度用力，上衣袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺；⑤。，PICC置入后如何維護？答案：（1）輸液前抽回血，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。（2）輸液結(jié)束給予生理鹽水2ml脈沖式?jīng)_管后給予10U/ml肝素鹽水1～2ml正壓封管。（3）間斷給藥，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。（4）輸注脂肪乳期間，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。，該如何預(yù)防化療藥物靜脈外滲？答案：①用藥前先用生理鹽水建立靜脈通路；②確保靜脈通路在血管內(nèi)后用藥；③靜脈注射用藥時邊抽回血邊輸注，輸注后輸入生理鹽水或葡萄糖液；④先輸注等滲或刺激性弱的藥物，后輸注高滲或刺激性強的藥物，兩種藥物之間應(yīng)用生理鹽水或5%葡萄糖液沖洗管道；⑤非發(fā)皰類和強刺激性藥物的外滲處理：立即停止輸液，更換輸液部位；遵醫(yī)囑局部處理；⑥發(fā)皰類和強刺激性藥物外滲的處理：立即停止輸液，盡量回抽殘留藥液；抬高患肢；遵醫(yī)囑局部處理；局部組織壞死，及時通知醫(yī)生；植物堿類化療藥物外滲時，局部不能冷敷。⑦輸注過程中，告知患者輸液部位出現(xiàn)不適及時報告醫(yī)護人員；⑧告知患者輸液過程中盡量 避免肢體活動，不能自行調(diào)節(jié)輸入滴速。