消毒供應(yīng)室工作流程-資料下載頁(yè)
2024-10-29 05:49本頁(yè)面
【正文】 滅菌包的種類(lèi)、數(shù)量、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌日期、操作者等并存檔。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。（七）滅菌物品存放操作流程基本流程 準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放要求（1）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。（2）滅菌物品必須儲(chǔ)存于滅菌物品存放區(qū)。（3）滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存。（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度25度，相對(duì)濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地2025cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類(lèi)別、日期順序排列在固定位置。棉布包裝材料和金屬容器存放有效期為7天，避免滅菌物品過(guò)期，一旦過(guò)期的滅菌物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌處理。（6）滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。（7）物品發(fā)放遵循先滅菌發(fā)放，后滅菌后發(fā)放的原則。（8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。（八）下送操作流程基本流程 準(zhǔn)備→核對(duì)→下送→登記→消毒下送車(chē)要求（1）根據(jù)使用科室申請(qǐng)計(jì)劃，用封閉式運(yùn)送車(chē)或容器裝放無(wú)菌物品，由專(zhuān)人按規(guī)定的路線進(jìn)行下送發(fā)放。（2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結(jié)束后，下送車(chē)消毒處理，定位放置。第五篇：消毒供應(yīng)室管理工作流程消毒供應(yīng)室管理工作流程回收——分類(lèi)——清洗——檢查與包裝——滅菌——儲(chǔ)存——發(fā)放一、回收：器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。供應(yīng)室工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專(zhuān)用封閉式回收車(chē)/箱回收至科內(nèi)?；乜坪?，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。每次回收后，清潔消毒回收車(chē)/箱，干燥存放。使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)室再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。二、分類(lèi)：按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類(lèi)。損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：不同類(lèi)型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和機(jī)械清洗)。耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。清洗基本流程：預(yù)洗(自來(lái)水)—→清洗(手工或機(jī)械+酶)—→漂洗1(自來(lái)水)—→漂洗2(去離子水或蒸餾水)—→消毒(濕熱方法)—→潤(rùn)滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：(1)預(yù)洗(3~5min)：用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開(kāi)。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。(3)漂洗：先用自來(lái)水，再用去離子水或蒸餾水。(4)消毒：宜選用濕熱方法(90℃5min)。(5)潤(rùn)滑(3060s)：使用水溶性潤(rùn)滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。四、檢查與包裝：清洗質(zhì)量的檢查：目測(cè)或放大鏡檢查，有無(wú)殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。包裝要求：(1)重量：器械包五、滅菌：壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)(1)液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。(2)所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。(3)按要求進(jìn)行滅菌器效能檢測(cè)，包括：工藝、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)、BD試驗(yàn)。干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。(1)油劑、粉劑的厚度低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用(1)環(huán)氧乙烷滅菌(2)過(guò)氧化氫等離子體滅菌(3)低溫甲醛爭(zhēng)氣滅菌(4)過(guò)氧乙酸低溫滅菌裝載要求：(1)裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過(guò)柜室容積的80%、90%和95%。預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。(2)同類(lèi)物品同鍋滅菌，不同類(lèi)物品同鍋滅菌時(shí)敷料包放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。(3)裝載時(shí)使用專(zhuān)用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。(4)手術(shù)器械盤(pán)應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。(5)紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。卸載要求：(1)壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。(2)檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況。及時(shí)關(guān)閉啟閉式容器篩孔。(3)檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達(dá)到要求或可疑時(shí)應(yīng)重新滅菌。(4)滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。六、儲(chǔ)存：無(wú)菌物品的儲(chǔ)存條件：(1)清潔、干燥、溫度在2025℃、相對(duì)濕度(2)物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。無(wú)菌物品的有效期：(1)棉布或硬質(zhì)容器的有效期1014天(其它環(huán)境7天)。(2)醫(yī)用皺紋紙的有效期3個(gè)月。(3)紙塑包裝的有效期6個(gè)月。已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開(kāi)放置。七、發(fā)放：遵循“先進(jìn)先出”的原則。發(fā)出的、過(guò)期的無(wú)菌物品必須重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌。發(fā)送至臨床時(shí)，必須使用專(zhuān)用的車(chē)或容器，采取密閉運(yùn)送。運(yùn)送工具保持清潔，潔污分開(kāi)。
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