【正文】 手續(xù)進(jìn)行檢修工作。4 在未停電的輸煤皮帶上行走、站立、跨越或進(jìn)行檢修工作。5 事故調(diào)查中弄虛作假或隱瞞事故真相者。6 未辦理熱機(jī)主保護(hù)工作票而進(jìn)行工作。7 無證操作機(jī)房行車。8 高空作業(yè)不系安全帶。9 從高空直接往下面拋擲任何物件。10 未按規(guī)定填寫操作票進(jìn)行電氣倒閘操作者。11 在一級動火區(qū)域內(nèi)未辦理動火工作票而進(jìn)行動火作業(yè)者。12 沒有監(jiān)護(hù)人就進(jìn)行電氣檢修或電氣倒閘操作。13 工作許可人做安全措施缺項、漏項。14 工作票簽發(fā)人簽發(fā)空白工作票，或代替簽發(fā)人簽發(fā)工作票。15 電氣倒閘操作時跳項操作者。16 電氣倒閘操作票未按規(guī)定進(jìn)行四級審批。17 一級動火區(qū)域未按規(guī)定測氫氣含量。18 未按規(guī)定向調(diào)度辦理檢修申請票就進(jìn)行設(shè)備操作、檢修。19 裝設(shè)地線或合地刀前不驗(yàn)電。20 未經(jīng)運(yùn)行人員許可，檢修人員即開始工作。21 檢修工作人員擅自改變或移動已執(zhí)行的安全措施。22 辦理工作票終結(jié)手續(xù)后，未及時拆除地線。23 未按規(guī)定辦理審批手續(xù)退出設(shè)備主要保護(hù)。24 電氣、熱工保護(hù)定值未按規(guī)定審批就執(zhí)行。25 在一級動火作業(yè)區(qū)域吸煙者。26 對腳手架工作負(fù)責(zé)人不進(jìn)行驗(yàn)收，未經(jīng)安監(jiān)處驗(yàn)收掛合格牌就使用。27 設(shè)備系統(tǒng)異動不做書面異動交底，異動后未寫異動通報交運(yùn)行。28 進(jìn)入容器內(nèi)部工作，未加強(qiáng)通風(fēng)向內(nèi)部輸送氧氣。29 無證駕駛廠內(nèi)機(jī)動車輛或機(jī)動車廂（貨車）內(nèi)載人。30 司機(jī)酒后駕駛廠內(nèi)機(jī)動車。31 射線探傷不提前發(fā)通告，在各人行通道未設(shè)醒目警告牌、派人看守。32 其它違反《安規(guī)》中“嚴(yán)禁?”和“必須?”條款的行為。較為嚴(yán)重違章行為 序號 違章主要內(nèi)容 1 進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場不戴安全帽者。2 非當(dāng)值運(yùn)行人員或管理、檢修人員擅自操作運(yùn)行設(shè)備。3 未按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備定期倒換、試驗(yàn)。4 電氣倒閘操作未按規(guī)定進(jìn)行摸擬預(yù)演、唱票、復(fù)誦。5 試運(yùn)或試驗(yàn)設(shè)備前，未押回有關(guān)工作票。6 擅自移動電氣開關(guān)、電氣設(shè)備或閥門的安全標(biāo)志牌。7 檢修中擅自增加工作量，擴(kuò)大到安全措施保護(hù)范圍外作業(yè)。8 特殊作業(yè)或工作場所，工作時未按規(guī)定穿特殊防護(hù)服或無口袋服裝。9 一級動火作業(yè)監(jiān)護(hù)人不在現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。10 在二級動火區(qū)域內(nèi)未辦理動火工作票進(jìn)行動火作業(yè)者。11 運(yùn)行設(shè)備異常及檢修中發(fā)生不安全現(xiàn)象,未認(rèn)真做好記錄并及時匯報。12 無證操作一般起重設(shè)備（電梯、電動葫蘆、卷揚(yáng)機(jī)等）者。13 其他工種無證作業(yè)（如高空作業(yè)、焊接、搭架子、帶壓堵漏等）。14 檢修作業(yè)移動或破壞了蓋板、欄桿等而未設(shè)置安全警告標(biāo)志。15 在氫氣系統(tǒng)進(jìn)行工作未使用專用非鐵制工具者。16 利用管道、欄桿等懸吊重物或起重滑車；葫蘆無吊鉤采用綁扎吊物。17 擅自動用或損毀消防設(shè)施、消防器材者。18 設(shè)備要害部位的檢修，進(jìn)入現(xiàn)場不進(jìn)行人員、工具的登記、記錄。19 進(jìn)入油區(qū)和制氫站未進(jìn)行登記或未交出火種。20 進(jìn)行高電壓試驗(yàn)不設(shè)安全圍欄，或不派人看守人行通道，或做不到位。21 動火作業(yè)未配備消防器材、熔渣下落無防護(hù)措施。22 電焊機(jī)一、二次引線、電纜線絕緣部分破損漏電仍繼續(xù)使用。23 使用塑料絕緣膠質(zhì)線（或花線）作為臨時電源線。24 使用到期未經(jīng)水壓試驗(yàn)或試驗(yàn)不合格的氧氣瓶。25 ，或用過的氣瓶上無“空瓶”標(biāo)志。26 氧氣、乙炔軟管放在高溫管道、電線、運(yùn)輸通道上或?qū)④浌芎碗姾妇€敷設(shè)在一起使用。27 橡膠軟管承壓強(qiáng)度不夠或兩種軟管混用。28 氣割、氣焊橡膠軟管兩端接口未綁扎或綁扎不牢。29 用氧氣瓶代替壓縮空氣對設(shè)備或輪胎等進(jìn)行充氣。30 氧氣瓶和乙炔氣瓶混裝運(yùn)輸。31 絕緣工器具未定期校驗(yàn)，或使用過期的、不合格的絕緣工器具工作。32 對移動式或攜帶型電動工器具未使用電源插頭。33 違反《安規(guī)》規(guī)定不使用行燈，或行燈電壓等級不正確。34 在運(yùn)轉(zhuǎn)中的皮帶滾筒上清理粘煤等清理工作。35 進(jìn)行起重作業(yè)時無人指揮或多人指揮。36 將酸、堿廢液未經(jīng)中和，直接排入地溝。37 隨意移動溝道蓋板，或工作結(jié)束后未及時蓋好溝道蓋板。38 射線探傷比計劃時間延后但未及時補(bǔ)發(fā)通知，或各處人行通道警告牌不全、不醒目。39 廠內(nèi)機(jī)動車行駛超速、超載；或叉車載物時另外帶人行駛。40 其它違反《安規(guī)》中“禁止?”條款的行為。一般違章行為 序號 違章主要內(nèi)容 1 安全帽佩戴不規(guī)范。2 使用不合格或有缺陷的安全帶，或不按規(guī)范使用安全帶者。3 工作負(fù)責(zé)人委托他人辦理工作票手續(xù)。4 工作負(fù)責(zé)人在工作現(xiàn)場不攜帶工作票。5 工作負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)不到位或離開現(xiàn)場未指定專人負(fù)責(zé)代替監(jiān)護(hù)。6 辦理工作票終結(jié)手續(xù)后，未收回安全標(biāo)志。7 辦理工作票終結(jié)手續(xù)時，工作許可人不到現(xiàn)場檢查。8 工作負(fù)責(zé)人未按時注銷工作票或未辦理延期手續(xù)。9 工作許可人注銷工作票后未進(jìn)行登記。10 工作票、操作票填寫不規(guī)范、涂改等。11 電氣操作監(jiān)護(hù)人不到位。12 電氣倒閘操作不穿絕緣鞋者。13 繼電保護(hù)工作不開專用安全措施票，或不帶入工作地點(diǎn)。14 有人在容器、井坑內(nèi)等工作時，外面未設(shè)監(jiān)護(hù)人，或監(jiān)護(hù)人離開現(xiàn)場。15 交接班不到崗，不巡視設(shè)備就接班。16 設(shè)備發(fā)生異常后，不認(rèn)真詳細(xì)記錄，不及時匯報或隱瞞真相。17 不按規(guī)定時間、路線巡回檢查，缺陷登記不及時或登記錯誤。18 打磨、切割機(jī)件時不戴防護(hù)眼鏡或面罩等防護(hù)用品。19 使用不符合安全要求的電動工器具、電源拉線盤等。20 帶電作業(yè)時，未按《安規(guī)》規(guī)定戴絕緣手套和穿絕緣鞋。21 乙炔氣瓶未安裝防火器；氧氣瓶和乙炔氣瓶安全距離不夠；工作完工后，未撤除氧氣瓶和乙炔氣瓶；現(xiàn)場瓶體未固定牢靠。22 腳手板固定不牢固；腳手架工作面外側(cè)未設(shè)護(hù)欄；人員上下腳手架不方便的。23 人字梯沒有限制開度拉鏈（繩），或在非人字樓梯上工作無人扶梯。24 轉(zhuǎn)動設(shè)備未安裝防護(hù)罩，或檢修后未及時恢復(fù)防護(hù)罩。25 動火作業(yè)未配備消防器材、熔渣下落無防護(hù)措施。26 戴手套掄大錘者。27 在二級動火區(qū)域或電纜隧道、溝等處生產(chǎn)區(qū)域吸煙、用火者。28 進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場未按規(guī)定著裝者。29 檢修工作間或車間庫房存放易燃、易爆、危險品者。30 違反規(guī)定亂拉、亂接臨時電源。31 動力電源箱、工作間、辦公室、休息間等處開關(guān)、刀閘、保險、插座、燈具、接線柱缺損或不符合安全規(guī)范要求而未及時修復(fù)。32 電源線頭裸露或未絕緣物包扎好。33 從事熱力系統(tǒng)設(shè)備操作不戴手套。34 未辦理申報批準(zhǔn)手續(xù)在生產(chǎn)建筑物上打洞，或工作后不及時封堵孔洞。35 現(xiàn)場熱力盤、熱控盤、電源箱、控制柜、端子箱及照明盤等門鎖損壞不及時安排修復(fù)，或檢修、巡視完后門不及時關(guān)上或?qū)⒍松w蓋好。36 在電氣盤柜、熱控盤柜和電纜孔洞等處工作結(jié)束后未及時進(jìn)行封堵。37 未經(jīng)許可進(jìn)入電纜溝、排污溝、下水道等處工作。38 進(jìn)入汽缸、發(fā)電機(jī)、容器等檢修區(qū)域前，未按規(guī)定將隨身物品取出。39 未按規(guī)定在檢修場所設(shè)立安全圍欄和標(biāo)示牌，或私自移開、跨越圍欄。40 起重機(jī)械使用不合格的鋼絲繩與其他部件，葫蘆等無防松脫裝置。41 設(shè)備檢修后將標(biāo)示牌丟失、損毀，或未及時按規(guī)范裝復(fù)。42 生產(chǎn)場所樓梯踏板、護(hù)欄、蓋板等損壞、變形，未安排及時修復(fù)。43 拆卸的設(shè)備部件未按規(guī)定遮蓋、包扎、封口；進(jìn)水管直對著電氣設(shè)備。44 駕駛廠內(nèi)機(jī)動車違反交通規(guī)則和公司安全交通管理規(guī)定。45 其它違反《安規(guī)》及公司安全規(guī)章制度的一般違章行為。說明：以上各表中未列舉的其他安全違章行為內(nèi)容及等級，由安監(jiān)部門認(rèn)定。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療安全醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是非常有利的，也是《醫(yī)療事故處理條例》及其配套政策對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療（不良）事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的基礎(chǔ)和今后的必然趨勢。根據(jù)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標(biāo)的具體要求，結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)療工作相關(guān)文件精神，特制定本報告制度。一、目的：通過報告不良事件，可有效避免缺陷。醫(yī)療不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀 的認(rèn)識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。二、原則： 建立不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非懲罰性特性。行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、服務(wù)、后勤保 障等相關(guān)部門。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報 告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可 通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式報告。非懲罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。三、性質(zhì)：是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非懲罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全的信息及內(nèi)容。四、權(quán)責(zé)：不良事件當(dāng)事人：發(fā)生不良事件時立即處理，同時填報不良事件上報表，上報至相關(guān) 職能部門。嚴(yán)重不良事件要先電話通知上級主管部門，再補(bǔ)報不良事件上報表。各科室負(fù)責(zé)人：確保不良事件得到正確處理，將對患者的傷害減少到最小。確保嚴(yán)重 醫(yī)療不良事件已電話通知主管職能科室，呈報不良事件或監(jiān)督嚴(yán)重不良事件呈報。各職能科室：接到不良事件報告后應(yīng)及時組織對不良事件的調(diào)查和核實(shí)工作，并將核 實(shí)結(jié)果上報分管領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期 整改，消除隱患，確保事件得到正確的處理，并定期分析管理領(lǐng)域內(nèi)的不良事件趨勢 并組織改進(jìn)。五、定義：不良事件一般是指在臨床診療活動中以及醫(yī)療運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果，增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人生安全的因素和事件。不良事件包括嚴(yán)重不良事件（包括警訊事件）和一般不良事件。警訊事件：指病人自然病程或潛在病情無關(guān)的意外死亡、病人自然病程或潛在病情 無關(guān)的重大永久性功能喪失以及外科手術(shù)部位錯誤、病人錯誤、操作錯誤等事件詳 見醫(yī)療安全警訊事件報告制度。嚴(yán)重不良事件：死亡和威脅生命的事件、導(dǎo)致患者住院或住院時間延長的事件、造 成患者永久性殘疾的事件、致癌事件、致畸事件、藥物過量事件、藥物嚴(yán)重不良事 件以及醫(yī)生判斷可能造成嚴(yán)重后果的其他事件。六、報告內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員遇到下列情況需要進(jìn)行不良事件報告診治過程相關(guān)事件：包括病人辨識事件；手術(shù)事件：手術(shù)治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、藥物 劑量錯誤，麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)偵查中，丟失或弄錯標(biāo)本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結(jié)果等管路事件： 如管路滑脫、自拔事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等：不適當(dāng)約束或 執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。藥物相關(guān)事件：包括醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏、輸液反應(yīng)等。輸血過程中醫(yī)囑開立、備血、傳送不當(dāng)及輸血反應(yīng)引起的相關(guān)不良事件。以及病人在院內(nèi)自行服藥或注射管制藥品。醫(yī)療設(shè)備和器械相關(guān)事件：包括各種設(shè)備器械本身及輔助裝置故障、植入物（包括各種導(dǎo)管、支架、內(nèi)固定裝置、人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器、切割 閉合器、止血材料、疝氣補(bǔ)片等）等引起的相關(guān)不良事件非治療意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等，以及治安事件。醫(yī)療溝通事件：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。以及因醫(yī)療信息溝通過程中或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判斷錯誤或溝通不良醫(yī)療不作為或推諉事件：如復(fù)合傷的救治推諉和協(xié)調(diào)不良、醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理導(dǎo)致的不良事件。常見嚴(yán)重醫(yī)療不良事件（除警訊事件）包括：（1）、嚴(yán)重輸血反應(yīng)：如溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染等情況導(dǎo)致的明顯嚴(yán)重不良癥狀，需 要醫(yī)生進(jìn)行處理的輸血反應(yīng)（2）、嚴(yán)重藥物不良事件：嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)及毒副作用，需要醫(yī)生進(jìn)行處理 重大用藥錯誤：違反醫(yī)療原則、使用配伍禁忌藥物、超劑量用藥、給藥途徑 錯誤等情況，導(dǎo)致不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（3）、重大手術(shù)前后診斷不符合：術(shù)前診斷與術(shù)后診斷在疾病部位、性質(zhì)、病理明顯不符合（4）、麻醉和鎮(zhèn)靜不良事件：麻醉和中、深度鎮(zhèn)靜過程中的不良事件和不良事件趨 勢等情況，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（5）、院內(nèi)感染：院內(nèi)感染爆發(fā)、感染細(xì)菌譜的嚴(yán)重抗藥性（6）、嚴(yán)重醫(yī)療設(shè)備器械故障，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（7）、環(huán)境和設(shè)施、設(shè)備不良事件：水污染事件、食物中毒、重大化學(xué)物質(zhì)泄露事 件、輻射源泄露、火災(zāi)及醫(yī)用氣體事故、壓力容器事故、電梯事故、停電事 故、網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（8）、刑事事件：病人殺人、嬰兒被拐、老年病人走失、病人和員工遭到外來人意愿 財產(chǎn)被盜和被損壞、病人之間產(chǎn)生激烈矛盾導(dǎo)致?lián)p傷。七、處理程序：當(dāng)發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關(guān)職能部門，報告事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～48h 內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時立即口頭上報相關(guān)上級部門，職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。針對科室報告的不良事件，相關(guān)職能部門要組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時消除不良事件所造成的影響，盡量將不良事 件消滅在萌芽狀態(tài)。八、獎罰原則：鼓勵不良事件呈報，建立無責(zé)呈報機(jī)制。嚴(yán)重不良事件漏報者，醫(yī)院將予以調(diào)查處理。對于主動上報不良事件的人員給予一定的獎勵。九、適用單位：全院各部門。