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基礎護理演講稿-資料下載頁

2024-10-29 02:26本頁面
  

【正文】 ,沖洗液瓶內液面距床面約50cm,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入。(X)1洗胃要迅速、及早、徹底,在服毒后4h內洗胃效果最好。(X)1洗胃時胃管插入長度成人一般為55~60cm,方法為發(fā)跡至劍突。(√)1心電圖的P波反映的是左、右心室除極過程中電位變化的波形。(X)1吸痰時如果痰液粘稠,可以適當延長吸痰時間,以提高吸痰效果。(X)1患者在軟組織扭傷、挫傷24h內禁忌使用熱療。(X)1在心跳驟停4min內實施心肺復蘇效果最佳。(√)1不能自行活動或體重較重的患者由床上移至平車時,可將平車推至床旁,大輪端靠近床尾,使平車頭端與床尾成鈍角,固定平車。(√)1一般冷濕敷時間為30min,冷濕敷過程中注意觀察患者皮膚顏色和體溫變化。(X)1為患者做咽拭子標本采集時,要避免在進食后2h內留取,以防嘔吐。(√)膀胱沖洗時,沖洗液瓶內液面距床面約50cm,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入。(X)2洗胃要迅速、及早、徹底,在服毒后4h內洗胃效果最好。(X)2洗胃時胃管插入長度成人一般為55~60cm,方法為發(fā)跡至劍突。(√)2心電圖的P波反映的是左、右心室除極過程中電位變化的波形。(X)2吸痰時如果痰液粘稠,可以適當延長吸痰時間,以提高吸痰效果。(X)2患者在軟組織扭傷、挫傷24h內禁忌使用熱療。(X)2在心跳驟停4min內實施心肺復蘇效果最佳。(√)2對于不能自行活動或體重較重的患者由床上移至平車時,可將平車推至床旁,大輪端靠近床尾,使平車頭端與床尾成鈍角,固定平車。(√)2一般冷濕敷時間為30min,冷濕敷過程中注意觀察患者皮膚顏色和體溫變化。(X)2為患者做咽拭子標本采集時,要避免在進食后2h內留取,以防嘔吐。(√)保留導尿置管后注入20ml無菌生理鹽水,并輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。()3用1%4%碳酸氫鈉溶液漱口具有清潔口腔,廣譜抗菌的作用。()3協(xié) 助 患 者 由平車 移 至 床 上時,先 助 患 者 移 動 上 身、臀 部,再 移 動 下 身。()3寒冷氣候,膀胱沖洗液應加溫至37oC左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣。()3觀察受壓皮膚狀況是指:潮濕、壓紅,壓紅消退時間、水泡、破潰。()3糖尿病足的患者冬天可用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳()3為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染女性患者用消毒棉簽擦拭陰阜及尿道口()3低鹽飲食是指每日食鹽量小于3克()3心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度2030滴每分。(∨)3輪椅放置時使椅背與床頭平齊,椅面朝向床尾,扳制動閘將輪椅止動,翻起腳踏板。()測血糖采血時,如果血量不夠,可以擠壓采血部位。(╳)第五篇:名詞解釋基礎護理名詞解釋:主動臥位:病人身體活動自如,能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位.稱為主動臥位.被動臥位:病人自身無變換臥位的能力,躺在被安置的臥位.稱為被動臥位. 被迫臥位;病人意識清楚,也有變換臥位的能力,由于疾病或治療的原因,被迫采取的臥位,稱為被迫臥位.醫(yī)院感染:又稱醫(yī)院獲得性感染,指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得,出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染. 消毒:是指用物理或化學方法消除或殺滅物體上除細菌芽胞外的所有病原微生物,稱為消毒.滅菌:是指用物理或化學方法消除或殺滅物體上一切微生物,包括細菌的芽胞.稱為滅菌.無菌技術:是指在醫(yī)療護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品,無菌區(qū)域被污染的操作和管理方法,稱為無菌技術.隔離:是將傳染病病人,高度易感人群分別安置在指定的地方,暫時避免和周圍人接觸,稱為隔離.壓瘡:是由于局部組織長期受壓,引起血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良,而致局部軟組織潰爛和壞死,稱給壓瘡.舒適:是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神轉臺,是身心健康,沒有疼痛,沒有焦慮的輕松自在的自我感覺,稱為舒適.疼痛:是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)有的潛在的組織損傷,稱為疼痛. 弛張熱:體溫在39℃以上,24H內溫差在1℃以上,但最低體溫仍高于正常水平,常見于敗血癥,風濕熱等,:體溫持續(xù)在39℃40℃左右,達數(shù)日或數(shù)周,24H被動范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌性肺炎,傷寒等,:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正?;蛘R韵?經(jīng)過一個間歇,又反復發(fā)作,即高熱期和無熱期交替出現(xiàn),常見于瘧疾等,:發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定,常見與流行性感冒,癌性發(fā)熱等,:在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的奸邪,:單位時間內脈率少于心率,心律快慢不一,:又稱陳施呼吸,是一種周期性的呼吸異常,周期可長達30S至2MIN,其表現(xiàn)為呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?然后再由深快轉為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停約530S后,又開始重復以上的周期性變化,是呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧的表現(xiàn),:又稱畢奧呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時間后又開始呼吸,:是在基本飲食的基礎上,根據(jù)病情的需要,適當調整總熱量和某些營養(yǎng)素,以達到輔助治療或治療目的,:在特定的時間內,通過飲食內容的特殊調整,:是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞,而引起的一系列臨床表現(xiàn),:又稱善終服務,是向臨終病人及其家屬,提供一種全面的醫(yī)療與護理照顧,:醫(yī)院按醫(yī)療技術水平分類:三級(一,二,三級)十等(每級別醫(yī)院分甲,乙,丙等和三級醫(yī)院增設特等)門診護理工作:⒈做到先預檢分診,后掛號診療.⒉安排候診與就診,⒊健康教育,⒋治療,⒌:即定數(shù)量品種,定點安置,定人保管,定期消毒滅菌和定期檢查維修,使急救物品完好率達100%.半坐臥位:⒈搖床法:病人仰臥,先搖起床頭支架成30176。50176。角,再搖起膝下支架,床尾可置一軟枕,增進病人舒適,保持穩(wěn)定,防止撞到床欄,放平時,先搖平膝下支架,再緩慢搖平床頭支架,⒉靠背架法:將病人上半身抬高,在床頭墊褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用中單包裹軟枕,墊在膝下,中單兩端帶子固定于床緣,以防病人下滑,床尾足底墊軟枕,放時,先放平下肢,:⒈某些面部及頸部手術后病人,⒉急性左心衰竭病人,⒊心肺疾病所引起的呼吸困難的病人,⒋胸腔,腹腔,盆腔手術后或炎癥的病人,⒌:病人直接或間接接觸的區(qū)域,如病房,病人洗手間,:⒈嚴密隔離,⒉呼吸道隔離,⒊腸道隔離,⒋接觸隔離,⒌血液體液隔離,⒍昆蟲隔離,⒎保護性隔離,疼痛三階梯:第一階段:主要針對輕度疼痛的病人,第二階段:主要適用于中度疼痛的病人,第三階段: 協(xié)助排便的護理技術:(154)藥物的管理原則:⒈藥柜位置與整潔,⒉藥物應分類放置,⒊藥瓶標簽應明確,⒋藥物質量須保證,⒌:三查:藥物治療操作前,操作中,操作后查。七對:對床號,姓名,藥名,濃度,劑量,方法,:⒈抗生素及磺胺類藥物需在血液內保持有效濃度,應準時服藥.⒉對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥液,應用吸水管,避免藥液與牙齒接觸,服后漱口,如稀鹽酸溶液,鐵劑糖漿等.⒊服用鐵劑時忌飲茶,⒋止咳糖漿服后暫不飲水,⒌磺胺類和發(fā)汗類藥服后多飲水,可減少磺胺類結晶引起腎小管堵塞,⒍健胃藥在飯前服,可刺激味覺感受器,使消化液分泌增多,增加食欲,⒎助消化藥和對胃粘膜有刺激性的藥宜在飯后服.⒏(青霉素、頭孢、破傷風)(179)常用藥液及作用(休克急救時常用的膠體溶液是:中分子右旋糖酐,提高血漿膠體滲透壓,擴容)(189)輸液反應:發(fā)熱反應,急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞,輸血三查八對:三查:查血有效期,血的質量和輸血裝置是否完好。八對:對姓名,床號,住院號,血袋號,血型,交叉配血試驗結果,(235); 簡答題:無菌技術操作原則:⒈無菌操作環(huán)境應清潔,寬敞,定期消毒,無菌操作前30MIN應停止清掃工作,減少走動,避免塵埃飛揚,治療室應每日用紫外線照射消毒一次.⒉無菌操作前,工作人員要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要時穿無菌衣,戴無菌手套,明確無菌區(qū),非無菌區(qū),分清無菌物品,有菌物品.⒊無菌物品與非無菌物品必須分開放置,無菌物品不可暴露于空氣中,物品按有效期先后順序擺放,無菌包的有效期一般為7天.⒋無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放會無菌容器內,⒌操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),⒍:⒈保持引流通暢:引流管應放置妥當,防止受壓,扭曲和堵塞。病人離床活動時,安置好導尿管和集尿袋,防止導尿管滑脫,鼓勵病人勤翻身,多飲水,避免感染與結石。發(fā)現(xiàn)尿液混濁,結晶或有沉淀時,及時送檢并進行膀胱沖洗。⒉防止逆行感染:保持尿道口清潔,干燥,減少細菌侵入尿道,每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰12次,如果分泌物過多,%高錳酸鉀溶液清洗,然后用消毒液棉球消毒。每日更換引流管及集尿袋內尿液記錄,⒊訓練膀胱反射功能:長期留置導尿管者,在拔管前應作間歇性夾管和引流,夾閉導尿管,每34H松開1次,使膀胱定時充盈和排空,:⒈病人體位:平臥或中凹位,注意保暖.⒉注射鹽酸腎上腺素:%鹽酸腎上腺素,.⒊吸氧:給予病人氧氣吸入,改善缺氧癥狀,⒋心跳驟停的處理:立即行胸外心臟按摩,同時施行人工呼吸,⒌執(zhí)行醫(yī)囑給藥:地塞米松510MG靜脈推注或氫化可的松200MG加入5%10%葡萄糖500ML靜脈滴注,⒍:觀察與記錄::⒈嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度,杜絕差錯事故發(fā)生,⒉嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)病情,用藥原則,藥物的性質及配伍禁忌,合理安排輸液順序,⒊長期輸液病人,要注意保護和合理選用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,比開靜脈瓣及關節(jié),需24H持續(xù)輸液者應每日更換輸液器,⒋輸液前應排盡輸液管及針頭內空氣,輸液過程中要按時更換輸液瓶,輸液結束時應及時拔針,嚴防造成空氣栓塞.⒌書頁全過程要加強巡視,嚴防針頭脫出靜脈,及時處理輸液故障,掌握輸入藥液的速度,耐心聽取病人主訴,解答病人的詢問,配合醫(yī)生處理各種輸液反應,保證輸液順利進行,⒍如發(fā)現(xiàn)留置管有回血,須立即用稀釋肝素液沖注,以免官腔被堵塞,靜脈留置針一般可保留35天,最好不超過7天.⒎開放式靜脈輸液過程中如需添加溶液,溶液瓶勿觸及瓶口,以免污染輸液瓶,如需在輸液中加藥,應用注射器抽吸藥液,取下針頭,避免針頭脫落至輸液瓶內污染藥液,在距輸液瓶口約1CM處注入,:⒈嚴格遵守操作規(guī)程,注意安全用氧,切實做好“四防”.⒉使用氧氣時,應先調節(jié)流量而后應用,停用時拔出導管,再關閉氧氣開關,中途改變流量時,先將氧氣和鼻導管分離,調節(jié)好流量后在接上,以免一旦關錯開關,大量氧氣突然沖如呼吸道而損傷肺組織,⒊在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏,血壓,精神狀態(tài),皮膚顏色及濕度,呼吸方式,血氣分析等有無改善來衡量氧療效果,從而選擇適當?shù)挠醚鯘舛?⒋持續(xù)鼻導管用氧者,每日更換鼻導管2次以上,使用鼻塞,頭罩者每天更換一次,使用面罩者每48H更換一次,⒌氧氣筒內氧氣不可用盡,,即不可再用以防灰塵進入筒內,于再次充氧時引起爆炸,⒍對未用后已用空的氧氣筒,應分別懸掛“滿”或“空”的標志,以便即使調換氧氣筒,避免急用時搬錯而影響搶救速度.
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