20xx年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷-資料下載頁(yè)
2024-10-28 22:37本頁(yè)面
【正文】 預(yù)措施對(duì)提高人口素質(zhì)、降低圍產(chǎn)兒和嬰幼兒死亡率、減少兒童和成年人殘疾的發(fā)生以及減輕家庭和社會(huì)的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有著至關(guān)重要的意義。（一）背景知識(shí): 葉酸是一種水溶性 B 族維生素，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。準(zhǔn)備生育的新婚女性，從婚前就應(yīng)注意補(bǔ)充充足的葉酸，因?yàn)槿焉镌缙谌羧狈θ~酸，會(huì)使胎兒神經(jīng)髓鞘與構(gòu)成傳遞神經(jīng)沖動(dòng)介質(zhì)的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經(jīng)管的發(fā)育，造成神經(jīng)管畸形，嚴(yán)重者可致脊柱裂或無(wú)腦兒等先天畸形。紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜、球芽甘藍(lán)、豆類(lèi)、酵母、麥皮面包、動(dòng)物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來(lái)源。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦孕婦每天吃一只香蕉，因?yàn)橄憬逗~酸、維生素 B6 及鉀、鎂等物質(zhì)。必要時(shí)每天服用400 微克葉酸，若在婦女孕前和懷孕開(kāi)始 2 個(gè)月期間每天補(bǔ)充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和腭裂缺陷的發(fā)生率降低 25 ％ ―50 ％。我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)婦女懷孕早期體內(nèi)葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發(fā)生的原因之一，若母親孕前早期3個(gè)月內(nèi)每天補(bǔ)充 400 微克葉酸，可能減少 ％的先天性心臟病發(fā)生。: 婦女懷孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月期間。缺乏最直接的后果是可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。所以懷孕前就開(kāi)始服用葉酸是為了使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，而懷孕后的前三個(gè)月都屬于胎兒神經(jīng)管形成的敏感期，堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。專(zhuān)家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，也可能對(duì)孕婦本人和胎兒產(chǎn)生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用藥物，即使同一種藥物也應(yīng)分清劑型。葉酸的主要作用（1）預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形（無(wú)腦畸形、脊柱裂），有效率達(dá)85％。（2）預(yù)防胎兒唇腭裂，有效率50％。（3）預(yù)防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。（4）預(yù)防孕婦、乳母及胎兒貧血。（5）促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。（6）降低嬰兒死亡率。（7）減低妊娠反應(yīng)。婦女服用葉酸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，另外，還需注意以下幾點(diǎn)：（1）必須從懷孕前三個(gè)月開(kāi)始服用。強(qiáng)調(diào)懷孕前就要開(kāi)始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究，婦女在服用葉酸后要經(jīng)過(guò)4周的時(shí)間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿(mǎn)足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。（2）不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”。葉酸增補(bǔ)劑每片中僅含 毫克葉酸，是國(guó)家批準(zhǔn)的惟一預(yù)防藥品。而市場(chǎng)上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸 5 毫克，相當(dāng)于葉酸增補(bǔ)劑的 倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因?yàn)殚L(zhǎng)期大劑量服用葉酸片對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響。因此提醒孕婦要聽(tīng)從醫(yī)生和保健人員的指導(dǎo)，切忌自己濫服藥、亂買(mǎi)藥。（二）2010年我縣免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目知識(shí)問(wèn)答為什么待孕婦女要增補(bǔ)葉酸增補(bǔ)葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷所發(fā)生的胎兒畸形。神經(jīng)管缺陷(NTD)是一種常見(jiàn)的先天缺陷。我國(guó)是神經(jīng)管缺陷的高發(fā)國(guó),每年約有810萬(wàn)名神經(jīng)管缺陷兒出生,通過(guò)待孕婦女和早孕婦女增補(bǔ)葉酸可防止部分神經(jīng)管缺陷兒出生。待孕婦女應(yīng)從什么時(shí)間開(kāi)始增補(bǔ)葉酸懷孕前三個(gè)月。葉酸需要服用多長(zhǎng)時(shí)間懷孕前3個(gè)月至懷孕后3個(gè)月，共6個(gè)月。怎樣服用每天服用1片（），連續(xù)服用6個(gè)月。如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目有些什么政策？國(guó)家為農(nóng)村待孕婦女免費(fèi)提供6個(gè)月的口服葉酸總量。待孕婦女領(lǐng)取葉酸有那些程序待孕婦女在準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月或已懷孕但不足3個(gè)月的孕婦（不分計(jì)劃內(nèi)計(jì)劃外）均可到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院產(chǎn)科門(mén)診免費(fèi)領(lǐng)取葉酸。首次領(lǐng)取時(shí)要攜帶戶(hù)口薄和身份證原件及復(fù)印件、簽知情同意書(shū)、領(lǐng)取宣傳資料，接受健康咨詢(xún)，每次領(lǐng)取一個(gè)月的服用量，每個(gè)月至少向鄉(xiāng)村醫(yī)生反饋服藥情況一次。大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院咨詢(xún)電話：74633369 *** 2010年3月8日
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