【正文】 、壯骨。6)情志護(hù)理加強(qiáng)情志護(hù)理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應(yīng)。幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信 7)臨證（癥）施護(hù)a)下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲15176。、外展20176。、膝關(guān)節(jié)屈曲15176。、踝關(guān)節(jié)背伸90176。、足尖向上位。b)股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時(shí)，應(yīng)保持患肢外展中立位，防止外旋、內(nèi)收。c)協(xié)助患者坐起，深呼吸并拍打背部，預(yù)防肺部感染。1】 注意安全，防止再次骨折發(fā)生。2】 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。窗體底端 頸椎病病人護(hù)理常規(guī)、程度、肢體感覺(jué)和肌力情況 X線、。，做好護(hù)理記錄。注意觀察患者頸肩疼痛、眩暈、心悸、上肢麻木等，有無(wú)神經(jīng)、脊髓、動(dòng)脈的壓迫癥狀。如有異常應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。1】頸肩疼痛，可選肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行針刺、艾灸或推拿，按摩頸項(xiàng)及肩背部，點(diǎn)按風(fēng)池、肩中、外關(guān)等穴，注意保暖。肢體麻木者，給予頜枕帶牽引，若有頭暈、心悸、惡心等不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)減輕重量及停止。2】 中藥熏洗和中藥熱敷的應(yīng)用。 飲食護(hù)理飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，適當(dāng)多食羊肉，海參等溫性食物，忌厚味生冷寒涼性食品，禁煙酒。飲食有節(jié)，不宜過(guò)飽或過(guò)饑。 給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服，給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。 情志護(hù)理做好情志調(diào)護(hù)，患者常因焦慮、恐懼等不良情緒刺激，而擾亂氣血和臟腑功能，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)。故應(yīng)做好精神護(hù)理，多加安慰體貼，使其心情愉快、情志安寧，配合治療。 臨證施護(hù)1】病室環(huán)境安靜、整潔，避免噪音，光線宜柔和，保證充足的睡眠。2】 3】 頸下墊一軟枕，選擇仰臥或側(cè)臥位，以舒適為宜，忌用高枕眩暈嚴(yán)重時(shí)臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量避免旋轉(zhuǎn)，彎腰等動(dòng)作，以防跌倒。指導(dǎo)功能鍛煉，加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)，兩手做捏皮球和擰毛巾以及手指的多種動(dòng)作。頸部活動(dòng)應(yīng)前俯后仰、左右旋轉(zhuǎn)，以促進(jìn)血脈暢通預(yù)防廢用性萎縮。腰椎間盤(pán)突出癥病人護(hù)理常規(guī) 、程度、下肢感覺(jué)和肌力、大小便情況。 X線、。，做好護(hù)理記錄。觀察患者疼痛部位、程度、行動(dòng)困難以及有無(wú)全身癥狀。觀察局部及下肢運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)及排尿情況。如有異常立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。 飲食護(hù)理飲食宜清淡，多食新鮮蔬果，多飲水，每日按摩腹部，以助臟腑功能。待二便調(diào)暢后，逐步增加血肉有情之品及滋補(bǔ)肝腎之食物。 情志護(hù)理做好情志調(diào)護(hù)，消除各種不良情緒，使患者寧?kù)o不躁，靜心調(diào)養(yǎng)。1】非手術(shù)患者絕對(duì)臥床休息3周，局部熱敷以及中藥熏洗。針刺阿是穴、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘等用瀉法，隔日一次，冬天用溫針?lè)?。還可行腰椎電動(dòng)牽引，每日一次，每次30分鐘。下地活動(dòng)時(shí)戴護(hù)腰。2】需手術(shù)者，按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。術(shù)后平臥24小時(shí)，不要翻身，以壓迫傷口，幫助止血。翻身時(shí)須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。術(shù)后2周指導(dǎo)患者鍛煉背肌。做背伸動(dòng)作和直腿抬高練習(xí)，防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。 1】宜睡硬板床。2】注意腰背保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。3】進(jìn)行功能鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量。外傷性截癱病人護(hù)理常規(guī)1護(hù)理評(píng)估 受傷史，暴力性質(zhì)。. 生命體征、疼痛、肢體感覺(jué)、二便功能等。 生活自理能力及心理社會(huì)狀況。 X線、CT等檢查結(jié)果 。，做好護(hù)理記錄病情觀察、搬運(yùn)方法及翻身方法見(jiàn)脊柱骨折護(hù)理常規(guī)。給予活血化瘀通絡(luò)、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨的療法。應(yīng)用中藥包括有當(dāng)歸、熟地黃、川芎、桃仁、人參、肉桂、黃芪、丹皮。進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，忌生冷油膩之品。防止損傷脾胃，脾胃生化乏源，正氣不足，不利于疾病康復(fù)?；颊哒龤庖褌?，易憂郁、焦慮、恐懼等心理障礙，可導(dǎo)致心肝功能失調(diào)而促使病情加重。要?jiǎng)駥?dǎo)安慰，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，消除不良刺激，有利于機(jī)體恢復(fù)。 臨證施護(hù)1】保持床單整潔，減少對(duì)皮膚的不良刺激，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高抵抗力，保持皮膚清潔，防止壓瘡發(fā)生。2】保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)立即給予吸痰。3】留置尿管者，更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，視病情進(jìn)行膀胱沖洗，鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到生理性沖洗。訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續(xù)開(kāi)放，當(dāng)肌張力開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，反射出現(xiàn)，一般為24h開(kāi)放一次，防止膀胱縮小或過(guò)度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。4】大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理，便秘時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，定時(shí)按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。1】鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng)，如引體向上，徒手操等。2】用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預(yù)防足下垂。3】對(duì)不能活動(dòng)的下肢需行被動(dòng)鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復(fù)鍛煉等。4】預(yù)防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理常規(guī)、發(fā)病史。、程度、體位等狀況。 X線、CT等檢查結(jié)果 按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 觀察病情，做好護(hù)理記錄。認(rèn)真觀察患者疼痛改善與否、腫脹消退及功能恢復(fù)情況。指導(dǎo)患者多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等 給藥護(hù)理給予益腎填精、強(qiáng)筋壯骨、健脾益腎等療法。應(yīng)用中藥包括熟地、枸杞、龜板膠、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、人參等。 情志護(hù)理要求護(hù)士語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔、操作熟練，在最短的時(shí)間內(nèi)取得患者的信任，然后耐心解釋使患者對(duì)生活質(zhì)量有更高的追求，克服各種困難，積極配合治療和護(hù)理。遵醫(yī)囑給予中藥熏洗和中藥熱敷治療，避免皮膚燙傷，注意防寒保暖，避免外邪侵襲 3 健康教育，不可久坐久立。：吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡等是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。，要掌握循序漸進(jìn)原則。采用低運(yùn)動(dòng)量、長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)，緩解身體的不適。，增加戶(hù)外活動(dòng)。膝骨性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理常規(guī) 、活動(dòng)程度、。 X線、CT等檢查結(jié)果 。，做好護(hù)理記錄 ：了解患者的心理狀態(tài)，采用適當(dāng)?shù)男睦泶胧?。保持心情舒暢，氣血調(diào)和。：發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服從消炎鎮(zhèn)痛藥，盡量飯后服用。局部可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯，可做封閉治療，還可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。指導(dǎo)患者多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物。如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、過(guò)甜、過(guò)咸之品及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。1】癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。2】體療護(hù)理：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，有利于改善關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)×Γ纳脐P(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但要適度，不可引起疲勞。3】物理治療：采用適當(dāng)理療、針灸、按摩、中藥熏洗、熱敷等有一定的效果。多曬太陽(yáng)，注意天氣變化，預(yù)防寒濕的侵入，保暖，使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息，防止過(guò)度疲勞。目 錄骨科一般護(hù)理常規(guī) 外傷性截癱病人護(hù)理常規(guī) 骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理常規(guī) 膝骨性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理常規(guī) 上肢骨折病人護(hù)理常規(guī) 下肢骨折病人護(hù)理常規(guī) 脊柱骨折病人護(hù)理常規(guī) 頸椎病病人護(hù)理常規(guī) 腰椎間盤(pán)突出癥病人護(hù)理常規(guī)