【正文】 奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。三、改進和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護理、院感、康復(fù)、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護理、十八項核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動醫(yī)院運行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項目重點列出，認(rèn)真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中醫(yī)藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強法律規(guī)范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。按確定目標(biāo)規(guī)范審查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見落實督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴(yán)格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。自治區(qū)重點?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，%，%，%。%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（111月）業(yè)務(wù)收入2206818元。住院部加強病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。市級重點?？瓶祻?fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，進一步加強優(yōu)質(zhì)護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護理出院病人904人。護理部護士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，％ 院內(nèi)患者投訴0起。流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費用共22062。治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識背誦學(xué)習(xí)，計劃后續(xù)將進行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。六、加強醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復(fù)科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級給予的各項責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導(dǎo)。2017年112月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報例，上報率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項。七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升。八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強。，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。九、今后努力方向：切實抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動醫(yī)院的契機中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實提高兩個效益。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。2017年12月6日