【正文】 采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現(xiàn)的39。慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪。半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。老年人的健康管理工作總結(jié)1220xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年主要工作做如下總結(jié):一、做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1612人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。二、做好健康危險因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進(jìn)行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的39。心理特點，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。四、做好健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從6月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止年底累計體檢了994人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪。半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。xx衛(wèi)生院老年人的健康管理工作總結(jié)13基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理，根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：一、制定慢性病管理工作計劃根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負(fù)責(zé)對本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責(zé)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。二、定期培訓(xùn)慢性病管理人員為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）管理要求，指導(dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村（社區(qū)）慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪。幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的39。影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)20xx，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，％，高血壓患者管理數(shù)3895人，%。糖尿病患者管理數(shù)684人，%。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數(shù)385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人，服務(wù)率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。老年人的健康管理工作總結(jié)14基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾矸?wù)項目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理，同時根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案”，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮(zhèn)8個村委會6個衛(wèi)生室，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案”為藍(lán)本，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標(biāo)人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的`影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果20xx，按保亭縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開展了慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員22人，全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責(zé)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。三、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合。老年人的健康管理工作總結(jié)15為積極響應(yīng)由中國老年人體育協(xié)會倡導(dǎo)舉辦的“全國老年人健步走大聯(lián)動活動”，結(jié)合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和在“929世界步行日”活動中積累的經(jīng)驗。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進(jìn)一步將健步走這項“科學(xué)、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運動項目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開展下去，引導(dǎo)廣大中老年人“走出家門、融入自然、體驗健身、增進(jìn)健康”。今年xx市健步走活動是由三個階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式，拉開了健步走的序幕；“929世界步行日”活動是助推劑、加油站，進(jìn)一步推動健步走活動在我市的開展；“1111健步走大聯(lián)動”活動更是將今年我市的健身步活動推向了新的高潮。第一階段：十萬老年人走向xx迎國慶，拉開序幕自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”項目后，xx市老體協(xié)立即召開主席辦公會討論研究xx市的實施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點推薦項目，并以分會場的形式，開展“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”，并專門下發(fā)“活動通知”文件，召開秘書長會議，具體布置活動的實施方案：一、組織。根據(jù)xx市現(xiàn)有11個區(qū)，100個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），在冊人口632萬人，其中有100多萬老年人的基本情況，以每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）1000個老人參加活動為基礎(chǔ)單位，落實參加活動的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）老年人體協(xié)共同發(fā)動，專委會、行業(yè)體協(xié)積極參與。二、發(fā)動。本次活動將歷時半年時間，根據(jù)其活動周期長，參與人數(shù)多等特點，采取集中與分散相結(jié)合的活動形式，以基層為主，以分散為主，面向全體老年人。為使活動在有計劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進(jìn)行，我們和xx東方惠樂健康科技有限公司密切合作，制作“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”個人記錄表十一萬份，發(fā)放在每個健步走參與者手中，內(nèi)容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識資料，有“健步走活動”的每日個人記錄表，便于老年人更好地參與到此次健步走的活動中來，做到：眾參與，快樂走；有記錄，實地走；保安全，健步走，起到“快樂健身，傳播正能量”的作用。三、宣傳。市老年體協(xié)開通“樂天夕陽紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡(luò)平臺和“金陵樂天”通訊，及時發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動的組織情況，各地健身走路程情況和各地在健步走活動中涌現(xiàn)出的；制作圖例，每月在圖上標(biāo)出行走距離；宣傳在“健步走活動”中涌現(xiàn)出來的新聞人物、活動方式和組織方法。全市十一個區(qū)、兩個行業(yè)老體協(xié)以及一個專項委員會分別舉行了14場“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式，各區(qū)體育局領(lǐng)導(dǎo)、老體協(xié)主席紛紛走在隊伍前列，為活動造勢，為老年朋友吶喊助威。開展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級老年體協(xié)開展各種培訓(xùn)、講座、沙龍30余場，發(fā)放健步走宣傳資料11萬份。四、總結(jié)。十月初各區(qū)及時上報“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”小結(jié)，對在開展健步走活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡進(jìn)行表彰，對舉辦活動的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗，以及在組織活動中發(fā)現(xiàn)的一些問題加以總結(jié)，為“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”劃上了句號，以為20xx年健步走活動開了個好頭。第二階段：參加929國際步行日活動，與國際接軌響應(yīng)國際健身與大眾體育協(xié)會（TAFISA）發(fā)起的世界步行日號召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門組織的“929國際步行日”活動中，精心組織，科