死因監(jiān)測實(shí)施方案-資料下載頁
2024-10-28 19:23本頁面
【正文】 由(c)引起,(c)由(d)引起,每行只能填寫一個疾病,但至少(a)行要填寫一個疾病。以上填寫的行數(shù)是不限定的,不要只填寫臨死情形。第Ⅱ部分是對第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充,用于填寫與致死疾病無關(guān)但對死亡有影響的情況,應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。第Ⅱ部分有明確診斷的慢性疾病都須報告,如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、但與第Ⅰ部分死亡原因順序無關(guān)的疾病,按照嚴(yán)重程度依次填寫。發(fā)病到死亡的大概時間間隔:指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間。醫(yī)師簽名:由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。單位蓋章:由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章。填報日期:指出具死亡證明書的日期,一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi),如間隔過長應(yīng)予以說明.（四）調(diào)查記錄:在家死亡、死因不明或來院已死,由該死亡者診治醫(yī)生或者負(fù)責(zé)入戶調(diào)查的醫(yī)生填寫：:用精簡的醫(yī)學(xué)術(shù)語,寫出病歷摘要,如達(dá)不到此要求,也可將死者家屬提供的有關(guān)情況如實(shí)記錄下來,內(nèi)容應(yīng) 包括:本次發(fā)病的癥狀體征(包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過、有否后遺癥即晚期效應(yīng)(指發(fā)病后一年或一年以上的殘留病癥)、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、既往史及相關(guān)情況(包括死者生前以往 患過的疾病以及可能影響健康的各種因素,如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史、以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙 酒嗜好等)。:指接受死因調(diào)查的對象在此簽名。:指被調(diào)查者與死者的關(guān)系,如直系旁系或鄰里同事等關(guān)系。:指被調(diào)查者的具體聯(lián)系地址和所在工作單位。:指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號碼。:應(yīng)為明確的疾病名稱,不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。:由填寫調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。:。（五）統(tǒng)計項(xiàng)目的填寫要求：由統(tǒng)計人員按ICD10填寫根本死亡原因編碼。（六）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》用途與管理：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》四聯(lián)的用途:第一聯(lián)為出證單位存根。第二聯(lián)由出證單位直接寄(送)至所在轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)作為死因報告原始依據(jù)。第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)。第四聯(lián)為殯葬火化證明?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》的保存:第一聯(lián)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級以上醫(yī)院指定專人妥善保存,以備核實(shí)、查詢。第二聯(lián)由縣市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)長期保存。第三、四聯(lián)分別由公安機(jī)關(guān)和殯儀館妥善保存?？h市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行審核后,將非轄區(qū)內(nèi)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》轉(zhuǎn)往死者戶籍地區(qū)縣市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的各級使用單位要做好收發(fā)編號登記。八、死亡信息的報告程序（一）村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站或居委會）：責(zé)任報告人對本村（社區(qū)）常住人口中發(fā)生的的死亡者應(yīng)及時填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并報送所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保站。（二）縣級及縣級以上醫(yī)療單位由本單位預(yù)防保健科負(fù)責(zé)收集各科室經(jīng)治醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，做好登記并進(jìn)行第一級審核，對不符合質(zhì)量控制要求應(yīng)核實(shí)重新填寫，審核后及時上網(wǎng)填報。定期與門診和出入院登記核對，及時補(bǔ)報漏報者。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保站負(fù)責(zé)收集衛(wèi)生院經(jīng)治醫(yī)生及村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，做好登記并按質(zhì)量控制要求進(jìn)行第一級審核，審核后及時上網(wǎng)填報。定期與本級公安、民政、婦幼、計生部門掌握的死亡資料進(jìn)行核對，及時補(bǔ)報漏報者。（四）縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站網(wǎng)絡(luò)直報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，每天上網(wǎng)按質(zhì)量控制要求進(jìn)行第二級審核，對核實(shí)無誤的進(jìn)行根本死因編碼，每周查重。（五）市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對縣市區(qū)網(wǎng)上填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行第三級審核。九、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》報告、審核時限（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核和網(wǎng)絡(luò)報告。（三）縣市區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進(jìn)行審核和根本死因編碼。對于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，縣市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告的死亡信息進(jìn)行確認(rèn)。十、質(zhì)量控制（一）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫的質(zhì)量控制：項(xiàng)目填寫完整率≥95％，項(xiàng)目填寫正確率≥95％，死因診斷符合率≥95％。（二）根本死因編碼的質(zhì)量控制：編碼正確率≥98％，不能歸類的其他疾病、其他原因者應(yīng)≤1％。（三）死因監(jiān)測資料的質(zhì)量控制：報告和審核及時率均為100％；縣市區(qū)每全部《死亡醫(yī)學(xué)證明書》中填寫老衰和診斷不明者應(yīng)≤5％；《死亡醫(yī)學(xué)證明書》計算機(jī)錄入符合率應(yīng)≥98％；月、年報表的差錯率應(yīng)≤5％。（四）漏報率：縣市區(qū)漏報率≤8％。十一、督導(dǎo)、考核與評價（一）市疾控中心每年不定期對縣市區(qū)的死因監(jiān)測工作進(jìn)行督導(dǎo)，作出評價。（二）縣市區(qū)疾控中心在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的組織下每年對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作至少進(jìn)行一次考核。
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