【正文】 險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制。● 申請成為本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：一、本市持有有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備以下條件的，可以申請成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（一）具有與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員；（二）遵守國家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定；（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于非營利性醫(yī)療收費(fèi)和藥品零售價(jià)格的各項(xiàng)規(guī)定，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示制度；（四）承諾嚴(yán)格遵守執(zhí)行城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，具有健全的醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，有領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作，配備必要的兼職或?qū)Ｂ毠芾砣藛T，配備滿足社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需要的計(jì)算機(jī)等設(shè)備。企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合前款所列條件，且所在單位的職工人數(shù)在1000人以上的，也可以申請成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足以承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的區(qū)域，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并符合本辦法第五條第一款所列條件的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請成為市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、申請成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交以下書面申請材料及電子文檔：（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件（核對原件）；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級證明或衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)證明材料；（四）藥品監(jiān)督管理部門年檢合格的證明材料；（五）按藥理分類的藥品總目錄和社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不受理其成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請：（一）申請資料不齊全或者不真實(shí)的；（二）被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格不滿2年的；（三）有重大違法違規(guī)行為，正在接受調(diào)查處理的。五、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請材料后，應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專家對提出申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察，并進(jìn)行綜合考評。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃和專家評審情況決定是否將提出申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。前款決定自受理申請之日起30個(gè)工作日內(nèi)作出，并書面通知提出申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。六、提出申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議，并由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)“本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌，并向社會(huì)公布。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議應(yīng)當(dāng)包括以下主要條款：（一）服務(wù)項(xiàng)目、科室及其他服務(wù)內(nèi)容；（二）服務(wù)質(zhì)量要求及監(jiān)督辦法；（三）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法和償付標(biāo)準(zhǔn)；（四）違約責(zé)任；（五）協(xié)議變更、解除的條件和程序；（六）雙方認(rèn)為需要約定的其他內(nèi)容。社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議有效期為2年。七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)“本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌之前，應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求，做好以下工作：（一）制定與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)的內(nèi)部管理制度；（二）與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電腦聯(lián)網(wǎng)；（三）組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員和掛號員、記帳員、電腦操作人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《辦法》和協(xié)議要求，做好以下工作：（一）嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目，提供醫(yī)療服務(wù)；（二）有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)要求80%以上的醫(yī)療設(shè)施和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄80%以上的藥品；（三）對社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)建帳，并要求準(zhǔn)確、及時(shí)地向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)單據(jù)和信息；（四）新開展的診療項(xiàng)目按《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》執(zhí)行，未經(jīng)申請準(zhǔn)入新診療項(xiàng)目的，其費(fèi)用不得計(jì)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi)；（五）為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，使用市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一要求的門診病歷本、處方、住院費(fèi)用記帳單、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療申請單等；（六）為參保人診療、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)，核驗(yàn)《本市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》，持證人與職工社會(huì)保險(xiǎn)證不符的，不得將其醫(yī)療費(fèi)用記入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi)；（七）實(shí)行門診費(fèi)用清單制和住院費(fèi)用每日清單制，并在參保人出院結(jié)帳前提供全部項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)清單，參保人或其家屬簽名后方可結(jié)帳；（八）提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的診療項(xiàng)目、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施的，應(yīng)征得參保人或其家屬的同意并簽字；（九）為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用，按《本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》結(jié)算。（十）定期對相關(guān)部門執(zhí)行《辦法》、協(xié)議和本單位有關(guān)規(guī)章制度的情況進(jìn)行檢查，并按季度將檢查情況抄送市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。于推進(jìn)民辦（社會(huì)辦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)工作的試行意見》，明確了民辦（社會(huì)辦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本原則、民辦（社會(huì)辦）公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本要求，同時(shí)明確民辦（社會(huì)辦）營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不納入醫(yī)保定點(diǎn)，可試行醫(yī)保購買專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)；轉(zhuǎn)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格需重新認(rèn)定。該試行意見自2005年4月12日起實(shí)施。需申請醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)遞交以下有關(guān)材料：書面申請報(bào)告；填寫申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息表（附表一）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本復(fù)印件；貴重醫(yī)療設(shè)備清單及市衛(wèi)生局頒發(fā)的《上海市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》復(fù)印件；民辦非企業(yè)單位登記證書或企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件；上海市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）分類代碼證復(fù)印件；收費(fèi)許可證復(fù)印件；其他有關(guān)資料如獎(jiǎng)勵(lì)證書等。需進(jìn)一步了解請點(diǎn)擊以下鏈接： （社會(huì)辦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)工作的試行意見（滬醫(yī)保（2005）50號）（試行）的通知（滬府發(fā)（2003）70號）《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的通知（滬醫(yī)保（2002）10號）回答：20050611 10:45提問者對答案的評價(jià)：山西大醫(yī)院位于太原市龍城新區(qū)，北靠高新區(qū)，南臨晉中市，東西分別鄰近連接太原與榆次的榆太公路和貫通太原南北的濱河大道，門前是通往武宿國際機(jī)場的龍城大街。山西大醫(yī)院凈用地355畝，設(shè)計(jì)床位2000張，建筑面積22萬平方米。要求站在以人為本、執(zhí)政為民的高度，深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，盡快興建山西大醫(yī)院，惠澤三晉百姓。王君在山西省第十一屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上作的《政府工作報(bào)告》中指出：加快推進(jìn)山西大醫(yī)院等“省城十大建筑”項(xiàng)目建設(shè)，力爭3年內(nèi)建成投入運(yùn)營。申請