洛陽中心衛(wèi)生院兩會(huì)期間醫(yī)療安全排查工作匯報(bào)-資料下載頁
2025-10-19 18:00本頁面
【正文】 面記錄。對(duì)危重患者的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向患者家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對(duì)一些特種檢查（包括CT、MRI等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者家屬解釋清楚，取得家屬的配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除和截肢術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處，主管院長批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其他特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿足搶救患者的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對(duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方可享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷；術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次向患者家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。1科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須經(jīng)認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄；其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。1門診及病房首診醫(yī)師接診患者的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話，5min內(nèi)出車，急危重患者到院后，接診醫(yī)師必須在5min內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；危重患者需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)療人員陪送，科室不得以任何理由拒收患者，若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故、當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。1執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)格保密，以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生，但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對(duì)其他科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給患者或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。1全院各類工作人員要相互支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間撥弄事非，或借患者之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛，否則，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。1加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理，對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。1認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度，值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)患者的搶救、治療，對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量患者和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。1醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保患者安全，護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映患者的病情變化，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。1糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一切原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷要封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。上述18項(xiàng)規(guī)定，要認(rèn)真執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。各科室依據(jù)上述規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際工作情況，討論制定出本科室防范醫(yī)療糾紛的具體措施，并落實(shí)到人。個(gè)人與科主任在該措施上簽字，簽字附件上報(bào)醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部。院長簽字：科主任簽字：二Ｏ一一年三月十二日
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