【正文】 用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用消炎痛11急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）11慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）（116 至120)題共用以下選項(xiàng)： A、過(guò)清音 B、鼓音 C、實(shí)音 D、水泡音 E、哮鳴音11急性肺水腫時(shí)可聞及：（）11大葉性肺炎叩診可呈：（）11氣胸時(shí)叩診可呈：（）11肺氣腫時(shí)叩診可呈：（）1哮喘時(shí)可聞及：（）四、共用題干題（以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。12關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復(fù)咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 12關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以內(nèi)為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確12臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡(luò)血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素12作為治療支氣管擴(kuò)張的經(jīng)驗(yàn)用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、氨基糖苷類抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用12支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分。垂體MRI 未見(jiàn)占位性病變。12該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細(xì)胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢12該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素替代 D、補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓E、服用胃動(dòng)力藥，改善患者食欲12該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理：（）A、補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開(kāi)始調(diào)整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3 個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。12診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動(dòng)脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 1飲食治療應(yīng)特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量 C、減少蛋白質(zhì)含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質(zhì)含量五、是非題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共20 道題， 分，共10 分)13白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）13手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。（）13Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（）13Cushing 病指垂體ACTH 分泌過(guò)多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。（）13血清Hp 抗體測(cè)定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。（）13B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）13心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽(yáng)性體 征。（）13類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。（）13糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）1應(yīng)激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）14急性心包炎心電圖可見(jiàn)各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）14房間隔缺損可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂。（）14胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）14橢圓形紅細(xì)胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）14白蛋白低于35g/L 時(shí)，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水。（）14撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征，因此具診斷的特異性。（）14高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起血中游離脂肪酸增加。（）17 14血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見(jiàn)。（）14額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）第四篇：2014山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科試題2014山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科真題總結(jié)如下：一、上機(jī)即病例分析題NRDS肝豆?fàn)詈俗冃杂變杭闭钅c套疊支原體肺炎咳嗽變異性哮喘PDA泌尿系感染、膀胱輸尿管返流化腦、熱性驚厥二、筆試部分的問(wèn)答題酒精中毒的治療法洛四聯(lián)癥包括哪些畸形脫水的臨床表現(xiàn)ARDS的病因急性顱內(nèi)高壓癥的治療支原體肺炎的肺外表現(xiàn)氣胸的體征第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋1，Graves病（簡(jiǎn)稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，尚有突眼及較少見(jiàn)的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡(jiǎn)稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。3，賴特綜合征(Reiters Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎關(guān)節(jié)炎尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。4，閉鎖綜合癥（lockedin syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。問(wèn)答題