【正文】 況匯報2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況匯報省督查組:自 2009 年 8 月我市促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目啟動以來，能夠按照《安徽省促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》要求，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》全面展開，各項工作穩(wěn)步推進,取得了初步成效?，F(xiàn)將我市有關(guān)情況簡要匯報如下:一、2009 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來執(zhí)行情況。（一）高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。首先，成立組織，健全制度。成立了明光市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。衛(wèi)生部印發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009 版）》，省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)了《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，為開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目明確了具體的要求。我市衛(wèi)生局、財政局印發(fā)了2009 年、2010年《明光市 9 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》、《明光市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》、《明光市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金具體管理辦法》，規(guī)范我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施、績效考核、資金管理撥付。其次，進行動員部署。衛(wèi)生局召開了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院院長、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負責人參加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目啟動會議，進行動員部署。各單位切實把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擺上重要位置，納入主要工作議事日程，認真履行職責，把各項措施落到實處。再次，明確工作責任。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作納入我市衛(wèi)生工作目標管理考核的主要內(nèi)容，引導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以社會效益為重，已做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為重要職責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案或工作計劃，成立了項目領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)指導(dǎo)組，對工作任務(wù)進行分解、細化，對村級醫(yī)療衛(wèi)生人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。第四，加強防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置了防保站，強化其公共衛(wèi)生職能，其中從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占崗位總數(shù)的20%—40%。防保站獨立設(shè)置預(yù)防接種門診、公衛(wèi)、防病、婦幼等科室。村衛(wèi)生室明確工作職責、確定公衛(wèi)人員，責任到人；配備必要的體檢設(shè)備。保證了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作縱向到底、實現(xiàn)全覆蓋。二、加強培訓(xùn)督導(dǎo)，逐步規(guī)范項目管理。一是加強培訓(xùn)。為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，市項目辦組織市疾病控制中心及市婦幼保健所有關(guān)人員，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容對全市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、139個村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了專題培訓(xùn)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場進行模擬填表的方式，通過培訓(xùn)，使所有人員掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項內(nèi)容，為在我市順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。二是強化督導(dǎo)。2009年、2010項目，市衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合抽查督導(dǎo)了17個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目單位，督導(dǎo)人員針對各項目單位存在的問題提出了具體的整改意見。自項目啟動以來，市項目辦定期、不定期組織市疾病控制中心及婦幼保健所有關(guān)人員對全市各項目執(zhí)行單位進行了督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，使項目工作能扎實運行。三是嚴格考核。2010年7月6日—17日，局考核組對(—)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目單位進行考核、評估。在考核項目組織管理、服務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，還對項目服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果進行評優(yōu)，評出優(yōu)秀單位、良好單位、合格單位，考核結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的依據(jù)。2011年4月18日—27日，市衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合組成考核組，采取看現(xiàn)場、查資料、電話核實、走訪居民、現(xiàn)場測評打分、現(xiàn)場反饋考核結(jié)果的方式，對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(—)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進行考核檢查。四是注重抓好薄弱環(huán)節(jié)。2011年2月15日—23日，衛(wèi)生局組織市疾控中心、市婦保所相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進行專項督查，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)。針對專項督查所發(fā)現(xiàn)的問題，2011 年 3 月，分別在女山湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、明東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作現(xiàn)場會，采取工作經(jīng)驗介紹、參觀軟硬件建設(shè)、座談討論、參會院長表態(tài)發(fā)言，提升我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作整體水平。（三）加快項目進度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。市基本公衛(wèi)項目辦積極主動會同財政局等有關(guān)部門，督促和指導(dǎo)疾控、婦幼機構(gòu)，項目執(zhí)行單位，增強緊迫感，加快項目實施進度，提高項目實施質(zhì)量。截止 2011 年 3 月，我市累計建立居民健康檔案 174634 份，其中城市建檔 63132 份，農(nóng)村建檔 111502 份。各單位采取宣傳欄、發(fā)放宣傳單、折頁、手冊等方式廣泛進行了相關(guān)知識的宣傳，讓老百姓了解衛(wèi)生知識和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化相關(guān)政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立健康教育宣傳欄 243 塊，開展健康教育講座計 950 次，參加人員 41300 人次。組織醫(yī)護人員深入轄區(qū)居民家庭，全面掌握轄區(qū)及居民的主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施；提高了廣大群眾對健康知識的知曉率，同時也提高群眾對公共衛(wèi)生事業(yè)的認可度。2009 年 9 月2011 年 3月完成國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種 180510 劑次，原“五苗”接種率均在 90%以上，新納入免疫規(guī)劃疫苗接種率達 80%以上。傳染病報告與處置工作有序開展，各網(wǎng)絡(luò)直報單位運行正常，傳染病報告率達到 99%，未出現(xiàn)遲報漏報現(xiàn)象。兒童保健項目。為常住人口中 0～36 月兒童提供基本保健服務(wù)，兒童保健管理服務(wù) 88823 人次。孕產(chǎn)婦保健。開展孕期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視，孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù) 39709 人次。老年人健康管理。對轄區(qū) 27891 名 65 歲以上老年人進行登記管理，提供疾病預(yù)防、自我保健等健康指導(dǎo)。慢性病人管理。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，體檢及用藥、飲食等健康指導(dǎo)。高血壓患者登記管理 24572人，糖尿病患者登記管理 8573 人。對轄區(qū)內(nèi) 830 名重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。（四）加強資金管理，規(guī)范使用項目經(jīng)費。財政部門及時撥付了基本公衛(wèi)項目資金。2009 年 9 月2010 年 6 月期間，中央財政安排資金 萬元，省財政安排資金 萬元，小計 ；明光市財政及時足額撥付 萬元。2010 年 7 月2011 年3 月期間，中央財政安排資金 530 萬元，省財政安排資金 ，明光市財政安排資金 萬元，小計 萬元；明光市財政局于 2010 年 12 月預(yù)撥基本公衛(wèi)項目資金 300 萬元，2011年 5 月第 2 次撥付了 萬元。我市嚴格按省及滁州市要求規(guī)范使用項目資金，基本公衛(wèi)服務(wù)項目資金實行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。2009 年 9 月2010 年 6 月期間，2010 年 8 月、2010 年 11 月，明光市衛(wèi)生局 2 次撥付 ，市衛(wèi)生局實際使用資金 萬元，部門結(jié)余 萬元。2010 年 7 月2011 年 3 月期間，衛(wèi)生局預(yù)撥基本公衛(wèi)服務(wù)項目資金 300 萬元，2011 年 5 月在項目考核后撥付了 萬元。衛(wèi)生局實際使用資金 萬元，沒有結(jié)余。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金實行?？顚Ｓ茫瑢ｍ椨糜诔青l(xiāng)居民健康檔案、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、貫徹落實全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)會議精神情況。全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)會議召開以后，我市高度重視，有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，積極主動開展工作，全面推進各項重點工作。（一）召開會議進行部署。市政府分管市長鐘來斌同志專題聽取衛(wèi)生局工作匯報，對做好今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提出了明確要求：“要把事關(guān)民生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)大事抓好辦實，為民造?！?。市衛(wèi)生局黨組召開專題會議研究部署，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)組；市衛(wèi)生局召開全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，院長（主任）、防保站長會議，總結(jié) 2010 基本公衛(wèi)項目工作，安排部署 2011 基本公衛(wèi)項目工作。會議印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整 2011 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》，明確提出，“新增經(jīng)費主要用于擴大服務(wù)人群，增加服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量；要合理分配村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生項目任務(wù)；建立健全績效考核機制，完善考核方式與方法；加強慢性病和重性精神疾病患者管理”。市衛(wèi)生局林濤局長對 2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點難點問題進行了強調(diào)。（二）開展培訓(xùn)進行規(guī)范。市衛(wèi)生局舉辦了 2011 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及部分村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等機構(gòu)工作人員共 180 余人參加了本次培訓(xùn)班。培訓(xùn)班重點圍繞《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2011年版)和全省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目會議精神，結(jié)合2011年明光市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)要求，組織市疾控、保健、衛(wèi)生監(jiān)督所、麻風病醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生單位專家，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行了全面、詳細的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)輔導(dǎo)、講解。(三)推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照省廳的部署，結(jié)合我市實際情況，制定了衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃，分步進行實施。在2年內(nèi)，明光市建立以居民健康檔案、電子病歷為核心的系統(tǒng)整合、信息共享的綜合管理衛(wèi)生平臺。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、健康教育等機構(gòu)的橫向聯(lián)網(wǎng)，以及省、市、區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向聯(lián)網(wǎng)。目前，已研究確定了綜合管理衛(wèi)生平臺硬件建設(shè)方案，提交明光市招標采購局公開招標采購。在市疾控中心五樓調(diào)整了5間辦公用房，建設(shè)綜合管理衛(wèi)生平臺數(shù)據(jù)中心機房，近期即進行公開招標、機房改造。在進行機房建設(shè)和綜合管理衛(wèi)生平臺硬件建設(shè)的同時，9月8日，明光市衛(wèi)生局舉辦了全市城鄉(xiāng)居民電子健康檔案系統(tǒng)培訓(xùn)班，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保站長和居民電子健康檔案信息操作員60余人參加了培訓(xùn)，并部署安排當前電子健康檔案工作任務(wù)。目前各單位迅即展開，加快電子健康檔案錄入，確保年底前全市規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到50%。(四)加快2011年工作進度。2011年4月，衛(wèi)生局印發(fā)了《明光市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，明確了(—)各執(zhí)行單位項目目標任務(wù)。省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(衛(wèi)婦社秘[2011]411號)文件下發(fā)后，我市及時對項目目標任務(wù)進行了調(diào)整，并細化了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)村兩級任務(wù)；8月下旬，衛(wèi)生局組織對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了督查。各項目執(zhí)行單位加強組織協(xié)調(diào)，加大工作力度，各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目都較好地完成了序時進度。截止2011年8月31日，我市建立居民健康檔案32959分，其中城市建檔7785分份，農(nóng)村建檔25174份。2011年4月—2011年8月完成國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種50666劑次。兒童保健管理服務(wù)20160人次，孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)11585人次。對轄區(qū)6852名65歲以上老年人進行登記管理、健康指導(dǎo)。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪、體檢。高血壓患者登記管理59787人，糖尿病患者登記管理1516人。重性精神疾病患者登記管理63人。(五)資金及時撥付到位。市財政部門根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總體要求和年初預(yù)算安排，按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的辦法，加快資金撥付進度，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展。2011年4月—2011年12月期間，，小計1472萬元；2011年6月、9月，市財政分別預(yù)撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金300萬元、500萬元，小計800萬元。衛(wèi)生局分2次預(yù)撥700萬元；%。同時，加強資金監(jiān)管，提高資金使用效果。三、存在問題及下一步工作打算(一)存在問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有專業(yè)精神科人才，重性精神病從病人的發(fā)現(xiàn)到病人的隨訪和健康指導(dǎo)方面存在較大困難。村醫(yī)隊伍結(jié)構(gòu)不合理、呈老齡化趨勢；基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)能力不強，服務(wù)質(zhì)量不高。農(nóng)村人口流動性大，外出人員較多，已建立居民健康檔案的個人基本信息不全、健康體檢和隨訪服務(wù)難以落實。目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費為針對基層的專項經(jīng)費，沒有安排衛(wèi)生行政部門、項目技術(shù)指導(dǎo)單位工作經(jīng)費，影響了項目工作的更好開展。(二)下一步工作打算。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在時間進度、工作進度和資金使用進度上的同步。強化對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳報道，提高居民參與度和支持率。切實加強人才隊伍培養(yǎng)，重視開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力建設(shè)，加強各項目針對性在職在崗再培訓(xùn)。加強工作調(diào)度，年底前全市規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到50%，發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二○一一年九月十九日