【正文】 教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識(shí)講座，針對(duì)不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動(dòng)，在醫(yī)院門診候診處和輸液室等場(chǎng)所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場(chǎng)所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2012年12月30日，全鄉(xiāng)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識(shí)講座及咨詢活動(dòng)108次、參加人數(shù)5000人次。預(yù)防接種為轄區(qū)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開展了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，完成糖丸強(qiáng)化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補(bǔ)種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達(dá)到了95%以上，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達(dá)到了100%；認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，全面落實(shí)第一類疫苗的免費(fèi)接種措施，不斷加強(qiáng)接種單位的軟、硬件建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度，切實(shí)加強(qiáng)管理，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和處理，規(guī)范開展應(yīng)急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，接種門診配備了電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備。2012完成擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報(bào)情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時(shí)有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對(duì)傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作，能及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所，并對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤督導(dǎo)管理。孕產(chǎn)婦保健管理我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并免費(fèi)發(fā)放服務(wù)劵，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊(cè)率明顯提高；能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。2012完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。06歲兒童保健管理項(xiàng)目質(zhì)量和覆蓋率進(jìn)一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范，能結(jié)合計(jì)劃免疫對(duì)兒童進(jìn)行體檢。2012完成2012人次兒童保健管理工作。慢性病管理通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時(shí)為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，%，規(guī)范管理率75%。老年人健康管理各單位均對(duì)在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2013年1月31日，全鄉(xiāng)累計(jì)登記管理65歲及以上老年人2894人。重性精神疾病管理在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時(shí)上傳到“國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2012年12月30日，全鄉(xiāng)累計(jì)管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管按照服務(wù)規(guī)范要求，落實(shí)了專、兼職人員，明確工作責(zé)任，及時(shí)做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報(bào)告等工作。五、績(jī)效考核與結(jié)果應(yīng)用建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的重要依據(jù)。六、服務(wù)模式 設(shè)立項(xiàng)目責(zé)任組。根據(jù)項(xiàng)目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個(gè)項(xiàng)目責(zé)任小組，確定了每個(gè)項(xiàng)目組的責(zé)任人、片長(zhǎng)、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。明確責(zé)任實(shí)行分片負(fù)責(zé)制。將全鄉(xiāng)32個(gè)行政村，劃分為5個(gè)片區(qū)，每片區(qū)均設(shè)置片長(zhǎng)1名，片醫(yī)2名、建檔員45名。簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與各個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書》，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目要求做哪些工作，做到什么程度等進(jìn)行了明確規(guī)定，并實(shí)行責(zé)任追究。搞好服務(wù)各責(zé)任組在認(rèn)真開展項(xiàng)目的同時(shí)，為便于服務(wù)，把片長(zhǎng)、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進(jìn)行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時(shí)與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。強(qiáng)化考核建立績(jī)效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的重要依據(jù)。定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核小組定期對(duì)各責(zé)任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，保證了項(xiàng)目質(zhì)量。七、社會(huì)滿意度調(diào)查社會(huì)滿意度調(diào)查經(jīng)滿意度調(diào)查，社會(huì)群眾對(duì)全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達(dá)到90%以上，其中滿意度較高的項(xiàng)目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項(xiàng)目是兒童健康管理。測(cè)評(píng)結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會(huì)群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)奠定了群眾基礎(chǔ)。八、項(xiàng)目實(shí)施效果（一）合理分配項(xiàng)目資金，開展項(xiàng)目績(jī)效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金分配計(jì)劃》、《果莊衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對(duì)公共衛(wèi)生果莊進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。（二）全鄉(xiāng)均等化項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)總體完成，但項(xiàng)目執(zhí)行單位開展項(xiàng)目工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項(xiàng)目之間，在項(xiàng)目工作進(jìn)度上，有些村衛(wèi)生室部分項(xiàng)目未完成目標(biāo)任務(wù)；在項(xiàng)目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。（二）項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細(xì)致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實(shí)情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項(xiàng)，邏輯性錯(cuò)誤時(shí)有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個(gè)別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動(dòng)中缺少宣傳主題。（三）人員素質(zhì)有待提高從事基本公共衛(wèi)生人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容理解不透，未能按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范操作，對(duì)村級(jí)培訓(xùn)不夠全面、細(xì)致，致使村醫(yī)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。九、下一步工作意見一是強(qiáng)化組織管理，夯實(shí)工作基礎(chǔ)進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長(zhǎng)效管理工作機(jī)制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)程，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。扎實(shí)做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點(diǎn)人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認(rèn)真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化，特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)國(guó)家醫(yī)改政策的宣傳，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點(diǎn)，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動(dòng)性。三是強(qiáng)化宣傳教育，動(dòng)員社會(huì)參與進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動(dòng)，對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策的宣傳，以爭(zhēng)取廣大群眾的積極參與；對(duì)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識(shí)的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進(jìn)各項(xiàng)工作規(guī)范實(shí)施。通過廣泛宣傳，積極營(yíng)造各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會(huì)基礎(chǔ)。四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實(shí)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的管理，建立完善目標(biāo)考核和績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格監(jiān)督管理與責(zé)任追究，確保工作落實(shí)到位。加強(qiáng)對(duì)各村衛(wèi)生室實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。各科室及村衛(wèi)生室要對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時(shí)間，加強(qiáng)跟蹤督辦，確保整改落實(shí)到位。衛(wèi)生院要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會(huì)滿意度調(diào)查活動(dòng)，廣泛收集社會(huì)意見，認(rèn)真疏理整改落實(shí)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會(huì)群眾滿意度。五是規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，不得挪作他用所有公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面衛(wèi)生院要按村衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村級(jí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項(xiàng)目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。二○一二年十二月十日