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死因監(jiān)測工作管理制度-資料下載頁

2025-10-19 14:00本頁面
  

【正文】 筆書寫,字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱,并用中文書寫,不得用英文或英文縮寫。死亡證明書正面內容不得涂改,必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。死亡證明書如死因不明,必須當時填寫調查記錄,內容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據、以及相關慢性病史的一系列情況。發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,可以向警務部門反映,由警務部門協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因?;A項目的填寫要求醫(yī)學證明書編號:由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號。死者戶口所在地:城鎮(zhèn)以街道、農村以鄉(xiāng)為單位?,F(xiàn)住址:城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數,農村填寫到行政村的村民組或自然寨。死者姓名:指現(xiàn)時用的姓名;如為嬰兒,可同時填寫嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調查;性別:填男或女。民族:按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。主要職業(yè)及工種:按就職時間最長的職業(yè)填寫,并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如:工人、干部、操作工或退休。身份證編號:填寫15位或18位身份證號碼,注意與出生日期保持一致?;橐鰻顩r:按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。文化程度:按死者的最高學歷的填寫。文盲指不識字,半文盲指稍識字,中學含中專,大學含大專。生前工作單位:指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。1出生日期及死亡日期:按公歷年、月、日填寫。1實足年齡:按周歲計算。當年未過生日者:死亡年份-出生年份-1;已過生日者:死亡年份一出生年份。未滿l周歲的嬰兒,填寫實足月齡;28天內的新生兒,填寫存活天數;未滿1天的新生兒,填存活小時。1死亡地點:按死亡證明書上的5種情況填寫;來院已死的死亡地點應為家中、赴醫(yī)院途中。1可以聯(lián)系的家屬姓名:指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。1住址或電話或工作單位:指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。特殊項目的填寫要求死亡原因:填寫導致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。第I部分:是《死亡醫(yī)學證明書》的主要內容,需要填寫導致死亡的疾病以及更早的原因,是必須要填寫的部分。①按照導致死亡的順序填寫,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;②)每行只能填寫一個疾?。?、③(a)行至少要填寫一個疾病;④發(fā)病距死亡的時間間隔應盡量填寫,(a)到(d)的時間長度一定是從短到長。⑤填寫的行數是不限定的,根據情況可增加填寫(e)、(f)等行。⑥不要只填寫臨死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。第II部分:是對第Ⅰ部分內容的補充,用于填寫促進死亡,但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況,應根據具體情況填寫。①填寫所有促進死亡、但與第I部分死亡原因順序無關的疾?。?②按照嚴重程度依次填寫,無數目限制發(fā)病到死亡的大概時間間隔:指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間(時間單位為:分、小時、天、周、月或年),如詢問不清,可以不填。死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院:指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。最高診斷依據:按實際確診的各項依據劃記;如實行診斷分級,取最高級別的診斷依據,B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;住院號:未住院就診者不填;醫(yī)師簽名:由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名;單位蓋章:由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章;填報日期:指出具證明書的日期;-般應是死者死亡當日或隨后幾日內,如間隔過長應予以說明。調查記錄的填寫要求如來院已死,由診治該死亡者的醫(yī)生填寫調查記錄。死者生前病史及癥狀體征:病歷摘要和家屬提供情況;內容應包括:(1)本次發(fā)病的癥狀體征;包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實驗室檢查結果、疾病的演變和治療經過、有否后遺癥即晚期效應等。(2)發(fā)病時間;(3)診斷單位;(4)診斷依據;(5)既往史及相關情況:包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素,如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習俗、煙酒嗜好等。被調查者姓名:指接受死因調查的對象在此簽名;與死者的關系:指受調查者與死者的關系,如直系旁系親屬或鄰里同事等關系;聯(lián)系地址或工作單位:指被調查者的具體地址和所在工作單位電話號碼:電話號碼:指被調查者的聯(lián)系電話號碼;死因推斷:應為明確的疾病診斷名稱,不應填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。調查者簽名:由填寫調查記錄并承擔法律責任的醫(yī)師簽名。調查日期:對死亡病例的凋查時間。死亡醫(yī)學證明書的編碼根本死亡原因ICD編碼:指ICD—10,采用4位數編碼;統(tǒng)計分類號:指居民病傷死亡原因年報表總表的分類號(如衛(wèi)統(tǒng)8表)死因登記信息收集發(fā)生在轄區(qū)內的所有死亡個案均為死因登記報告的對象,包括在轄區(qū)內死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺同胞和外籍公民。(1)報告單位:各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均為死因信息報告的責任單位。(2)報告人:1)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員均為死亡信息的報告人。2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學證明書》。(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構死亡個案凡在各級各類醫(yī)療機構發(fā)生的死亡個案(包括到達醫(yī)院時已死亡,院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡),均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調查記錄欄內。(2)家庭或其他場所死亡個案 在家中或其他場所死亡者,由所在地的村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生),將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的防保醫(yī)生,根據死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學診斷,對其死因進行推斷,填寫《死亡醫(yī)學證明書》。(3)涉法死亡個案凡需公安司法部門介入的死亡個案,由公安司法部門判定死亡性質并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據死亡證明填報《死亡醫(yī)學證明書》。資料保存與管理,填報的《死亡醫(yī)學證明書》由疾病預防控制機構按檔案管理要求長期保存。,并采取有效方式進行數據的長期備份。、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。,應由申請人按有關行政審批程序進行審批,申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。網絡報告《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網絡直報。、時限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學證明書》,在30天內完成審核,并通過網絡進行報告,網絡填報時,需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調查記錄等原始信息如實錄入。沒有條件實行網絡報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應在填寫和審核《死亡醫(yī)學證明書》后向屬地的縣(區(qū))級疾病預防控制機構報出。縣(區(qū))級疾病預防控制機構收到《死亡醫(yī)學證明書》后,應在5個工作日內代為完成網絡報告。(3)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構其他系統(tǒng)(軍隊、司法、農墾等)的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照本規(guī)定進行死因登記報告。
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