撤銷裁決申請書范文-資料下載頁
2024-10-28 11:40本頁面
【正文】 本案的全部裁決費用。事實與理由中勞仲案字[2013]、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認(rèn)定事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：首先，在仲裁審理時，被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴?zhǔn)的范圍內(nèi)，如果案涉的醫(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴?zhǔn)的用藥范圍，超出部分的費用應(yīng)由申請人自行承擔(dān)。根據(jù)《中山市工傷保險待遇表》的規(guī)定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。被申請人應(yīng)就他治療工傷的診療項目符合上述規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)而負(fù)有舉證責(zé)任。而中山市勞動爭議仲裁委員對此并沒有進行嚴(yán)格的審查就做出裁決，有失法律之公正。因此我主張超過該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費由被申請人承擔(dān)。其次，裁決書認(rèn)定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復(fù)計算了護理費用，違反法律規(guī)定。且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（中府辦〔2011〕26號），然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標(biāo)準(zhǔn)過高。綜上所述，中山市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字[2013]446號仲裁裁決書的仲裁裁決認(rèn)定事實不清，證據(jù)不足、適用法律法規(guī)錯誤，請求中山市中級人民法院依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條第（一）項的規(guī)定撤銷該仲裁裁決。此致中山市中級人民法院申請人：中山市大涌鎮(zhèn)**制衣廠二O一四年 月 日第五篇：撤銷仲裁裁決申請書撤銷仲裁裁決申請書一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下：1．首部。（1）注明文書名稱；（2）撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。2．正文。（1）申請撤銷事項；（2）事實和理由。（3）證據(jù)。3．尾部。（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。二、格式：撤銷仲裁裁決申請書申請人：申請撤銷事項：事實和理由：證據(jù)：此致中級人民法院申請人：年 月 日附：1．本申請書副本 份；2．仲裁委員會裁決書 份；3．證據(jù) 件。三、舉一范例供制作時參考：撤銷仲裁裁決申請書申請人：省開發(fā)公司地址：省市街號法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理申請撤銷事項：仲裁委員會（19）仲字第號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。事實和理由：(應(yīng)祥述事實與理由，此略。)證據(jù)：申請人于年月日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。此致市中級人民法院申請人：開發(fā)公司年月日附：1．本申請書副本份；2．仲裁委員會（19）仲字第號仲裁裁決書；3．申請人年月日提交的指定仲裁員函副本。
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