健康檔案工作總結-資料下載頁
2025-10-18 13:31本頁面
【正文】 農村全科醫(yī)師服務團隊入戶訪視、義診宣傳等形式，在自愿和引導相結合的基礎上建立了規(guī)范化的居民健康檔案。我鎮(zhèn)現轄農業(yè)人口43798人，目前我院已為農村居民建立了30002份紙質健康檔案，建檔率為68%，電子檔案正在錄入中。具體情況如下: 老年人健康管理方面： 為轄區(qū)內65歲以上老年人建立居民健康檔案4097份，建檔率達到了90%，并進行了相應的有針對性的健康指導，在自愿原則的基礎上為他們進行了健康體檢并免費測血糖，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。慢性病患者管理方面：通過門診服務、入戶訪視、義診及宣傳等形式為轄區(qū)內35歲及以上人群進行了高血壓、糖尿病篩查，對高血壓糖尿病的高危人群都進行了生活方式方面的健康指導和干預。對轄區(qū)內高血壓病和糖尿病患者進行了登記管理，并通過入戶訪視、預約門診隨訪、電話訪視等形式，為他們提供了每年四次的面對面隨訪服務，每次隨訪都對他們進行了病史詢問、健康體檢、用藥、運動、心理等方面的健康指導。并為他們提供了每年一次的較全面的健康體檢。目前共對4701名高血壓病患者建立了健康檔案并納入管理，其中規(guī)范管理的達到了4654人，規(guī)范管理率為99%，；對1039名糖尿病患者建立了健康檔案并納入管理，其中得到規(guī)范管理的有1018人，規(guī)范管理率為98%。截止2011年八月底我們已完成了慢性病人的健康體檢工作。重性精神病患者管理方面：根據縣精神病院提供的信息及我院全科醫(yī)師服務團隊在農村所做的農村精神病人調查結果，對轄區(qū)重性精神病患者進行登記管理、對村醫(yī)進行精神病相關知識培訓，目前接受管理的重性精神病患者104例，已在專業(yè)機構指導下對進行了規(guī)范化管理，為其提供了用藥督導、心理康復指導等隨訪服務。各衛(wèi)生室具體建檔情況見附表。莒南縣甲子山醫(yī)院二零一一年九月二十三日
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