產(chǎn)前超聲檢查知情同意書-資料下載頁
2024-10-26 16:28本頁面
【正文】 9．特別提示：胎兒先天性心臟疾病篩查需進行胎兒超聲心動圖檢查。若您和您的家人明白、理解和接受上述的告知，自愿接受本檢查，敬請簽字：患者 / 監(jiān)護人 / 委托代理人簽名：醫(yī)師簽名：與患者關(guān)系：年月日時年月日時第五篇：產(chǎn)科超聲檢查風(fēng)險知情同意書寧夏石嘴山市婦幼保健院產(chǎn)科超聲檢查風(fēng)險知情同意書患者姓名性別年齡住院號門診號超聲ID號超聲是一種無創(chuàng)的高科技檢查技術(shù)。但儀器具有一定的局限性，和其它檢查一樣，不是萬能的檢查。超聲受被檢查者各種因素以及胎兒孕周、胎兒體位、胎兒活動、胎兒骨骼聲影、羊水量、羊水清晰度、孕婦腹壁厚度等因素限制，許多器官或部位可能無法顯示或顯示不清，超聲顯像不可能將胎兒的所有結(jié)構(gòu)顯示出來。即使胎兒臟器完全被顯示，超聲檢查對于形態(tài)學(xué)無變化或變化輕微的結(jié)構(gòu)異常，有可能檢測不出來。胎兒畸形的形成是一個動態(tài)發(fā)展的過程。沒有發(fā)展到一定程度時，有可能不為超聲所顯示。產(chǎn)科超聲檢查有三種。包括常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查、系統(tǒng)胎兒超聲檢查以及針對性檢查。每一種檢查的內(nèi)容、目的、詳細程度、檢查時間、檢查費用、所用設(shè)備都不同，請根據(jù)您的要求做好選擇。產(chǎn)前超聲檢查的總體原則是在最低超聲暴露條件下獲得必要的診斷信息。孕18—24周應(yīng)診斷的致命畸形包括：無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、單心室、致命性軟骨發(fā)育不全。產(chǎn)科超聲檢查的重點時間段為10—14周、18—24周、32—36周。我們建議您至少在整個妊娠期的三個重要時間段內(nèi)進行三次檢查，請您不要錯過。超聲檢查的目的并不都是檢查胎兒畸形，很多時候是檢查胎兒生長發(fā)育情況。系統(tǒng)篩查胎兒畸形的時間為18—24周。產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查不能檢出所有的胎兒畸形。因此通過系統(tǒng)超聲檢查，不能保證出生的胎兒必定正常，即診斷符合率不可能達到100％。系統(tǒng)超聲檢查的目的是盡最大可能的去發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化較大的胎兒結(jié)構(gòu)異常，并與臨床及遺傳學(xué)密切結(jié)合，診斷胎兒缺陷。超聲檢查意見僅供臨床參考。接受檢查者、親屬對以上表示理解，請簽字：受檢者(或親屬)簽字：電話或住址：日期：年月日
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