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正文內(nèi)容

內(nèi)科護理工作總結(jié)-資料下載頁

2024-10-25 16:18本頁面
  

【正文】 x月份獲得xx證書。六、不足之處和努力方向面對我的病人我的科室,我能夠坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。所以,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:力爭在護理科研方面有所突破;寬嚴結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。內(nèi)科護理年終工作總結(jié)1120xx年神經(jīng)內(nèi)科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下,本著求真、務(wù)實、創(chuàng)新的原則,基本完成了全科的各項工作任務(wù)??苾?nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展?,F(xiàn)將各項工作對照年初計劃總結(jié)如下:一、各項指標按年初計劃完成情況科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護理人員考核,合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內(nèi)季度考核,合格率100%??苾?nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護理人員進行護理技術(shù)操作考核,合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓(xùn)與考核,合格率75%??苾?nèi)繼續(xù)深化、細化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全科護士進行分層管理,排班模式在不斷改進,全面落實小夜大夜雙崗制,基礎(chǔ)護理、安全護理得到加強,患者滿意度(%,%,%)、護士滿意度得到提高,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。危重患者護理工作由責(zé)護組長全面負責(zé),每日四查房,嚴格床頭交接班,動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況,嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥,加強基礎(chǔ)護理及人文關(guān)懷,適時給予健康、康復(fù)指導(dǎo),得到了患者和家屬的肯定,護士滿意度也有所提高,危重患者護理合格率≥90%。搶救車采用封條管理,搶救后及時整理、清潔及領(lǐng)取補充相關(guān)藥品。若無搶救,每周大檢查一次,急救藥品、用品、器械,做到一專、四定、三無、兩及時,班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀,護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查,完好率100%。一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記,按要求存放,使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度,高壓無菌物品與供應(yīng)室重新按需核對數(shù)量后,實行班班交接,使用前、中、后嚴格查對,保證無菌物品合格率為100%。科內(nèi)對護理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓(xùn),按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核,制定護理文書書寫模板,每日晨會堅持學(xué)習(xí)相關(guān)知識,不斷提高護理人員對疾病的觀察能力,保證了護理文書書寫合格率≥95%。科內(nèi)嚴格執(zhí)行了壓瘡上報流程,對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預(yù)、加強基礎(chǔ)護理,實行班班床旁交接,全年x例院外壓瘡,其中x例轉(zhuǎn)科,x例好轉(zhuǎn)。全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,x例Ⅱ類事件)科內(nèi)每月召開工休座談會,以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,對于患者的需求及情緒更有了早期的了解,科內(nèi)護理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識有了明顯的提高,護患溝通更加緊密,關(guān)系更加和諧,全年全科無護理投訴事件發(fā)生。1全年新上崗護士x名,其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓(xùn),合格率100%,x名護士x月上崗。1對全科x名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓(xùn),掌握率100%。二、認真落實患者安全目標認真執(zhí)行患者身份識別制度,在工作中嚴格執(zhí)行1)床頭卡與病人一致;2)治療中的`病人統(tǒng)一穿病號服;3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失??苾?nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本,出科病人做到了床頭交接,記錄及時、全面,詳細到交接頁數(shù)。對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估,能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理,保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。高危藥品按規(guī)定貯存與標識,做到班班查對,每周大查對??苾?nèi)對毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄,保證了用藥安全。科內(nèi)全部實行機打治療條,并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序,即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液,并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單,查對醫(yī)囑無誤后簽字,并做好登記;夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液,并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人;責(zé)護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液,無誤后雙人簽字方可執(zhí)行,并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。為了保證患者用藥的安全,科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度,班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況,認真查找原因,重新領(lǐng)取溫度計及通知后勤部維修冰箱,并建立冰箱維護記錄本。質(zhì)控人員每月考核護理人員的洗手方法,并不定期抽查,使護理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。針對臨床“危急值”,科內(nèi)嚴格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫并報告”規(guī)定,做到了及時匯報、及時填寫。要求科內(nèi)護士在患者入院4小時內(nèi)對患者做出合理、客觀評估,護士長、責(zé)護組長進行追蹤質(zhì)控,及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險,最大化地防止意外發(fā)生。1對新入院患者認真評估,按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次,重度依賴患者至少3天評估一次,做到連續(xù)動態(tài)。1科內(nèi)配齊各種安全警示標識,對高危患者及時做出評估并懸掛警示標識,針對性的做好安全教育,及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險,最大化地防止意外發(fā)生。1要求科內(nèi)責(zé)任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風(fēng)險評估,有危險者及時采取干預(yù)措施??剖胰暝u分10分患者x例,其中院外壓瘡x例,x例轉(zhuǎn)科,x例好轉(zhuǎn)。組織全科護理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),與理論前沿接軌,重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識,并盡快應(yīng)用于臨床。1全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,1例Ⅱ類事件),不良事件漏報率為0%。三、護理安全工作得到進一步規(guī)范嚴格按輸血操作流程執(zhí)行,全科全年共有x名患者輸血,累計輸血次數(shù)x次,均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合??剖艺J真踐行《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》行標,對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次,各班次做好交接工作,護士長、責(zé)護組長嚴格質(zhì)控,對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進行原因分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標準。科內(nèi)根據(jù)實際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災(zāi)、x月x日地震等演練,保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應(yīng)急意識及集體意識??苾?nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案,并按照腳本分別于x月進行了演練,保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗,做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。設(shè)立專人負責(zé)細菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器,確保了各項安全監(jiān)測指標的合格??苾?nèi)日常護理工作中對出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執(zhí)行各項操作流程,基本落實到位??剖覈栏癜礃吮静杉鞒虉?zhí)行,認真查對,全年無標本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況,對患者及家屬加強宣教,詳細告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送檢工作。針對患者吸氧情況,責(zé)任護士做到了宣教及時、告知詳細,并懸掛了警示標識,護士長、責(zé)護組長進行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全,責(zé)任護士每日更換濕化瓶,保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。行政護士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況,做到了小量庫存,遠離火源,定置管理??剖医⒘恕蹲≡翰∪私唤颖尽凡栏駡?zhí)行,告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作,及時巡視病房,各班次做好交接,詳知患者動向,杜絕患者私自外出。1主班護士接收新病人后,安排床位并打印床頭卡,采集患者信息,建立病歷及填寫住院一覽卡,通知助理護士準備床單位,進行入院檢查,責(zé)任護士了解患者相關(guān)情況,填寫入院評估單與護理記錄;患者出院后由助理護士回收床頭卡等,保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。1護理人員對新入院病人進行評估后,能夠做到預(yù)見性護理,從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。1科內(nèi)每月例會進行安全警示教育,認真學(xué)習(xí)了護理缺陷判定標準,對出現(xiàn)的缺陷問題進行原因分析及警示教育,保證了護理工作的安全。四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計劃完成組織科內(nèi)護理人員參加了護理部組織的在職培訓(xùn)計劃,做到學(xué)有掌握??苾?nèi)根據(jù)護理部制定的在職培訓(xùn)計劃,結(jié)合本科實際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃,并按時開展,定期考核,使護理人員的理論知識及操作技能得到提高??苾?nèi)固定員工x人,組織培訓(xùn)x次,理論和操作考核各x次,心肺復(fù)蘇考核x次,合格率100%。其中N0、N1層護士x人,操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運法、標本采集法、通過考核都能熟練掌握,獨立完成各項操作;N1層(工作12年)護士x人,操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù),口腔護理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作23年)護士x人,操作考核內(nèi)容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)x人,操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用,通過對以上操作的考核,都能規(guī)范掌握,熟練應(yīng)用于臨床,進一步提升了護理質(zhì)量,減輕了病患痛苦,提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護理人員培訓(xùn)計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士(20xx年x月以后新入科的1名護士未計入內(nèi))進行了相關(guān)理論知識與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核,通過培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、各項常規(guī)護理和專科疾病護理知識及各種導(dǎo)管的護理,規(guī)范了各項護理操作規(guī)程,能正確、規(guī)范、清晰地書寫護理病歷,逐步提高了護士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能,并于培訓(xùn)3個月后合格上崗??苾?nèi)按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(按護理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織),并積極參加醫(yī)院、護理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)進行了考核。按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核,并于x月x日請科總護士長參加了我科護理查房,通過張護士長的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護士對查房有了新的認識,更加明確了今后工作的方向和重點。全年除護理部對護理人員理論考核兩次外,科內(nèi)每月對護理人員進行理論、操作考核各一次,心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季,院內(nèi)感染考核1次/季,使護理人員的相關(guān)知識得到了鞏固和提升。按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓(xùn),掌握了危重患者的護理要點及急救技術(shù).科內(nèi)每日早會后按計劃完成“安寧療護”的學(xué)習(xí)??苾?nèi)規(guī)培人員按計劃學(xué)習(xí),考核規(guī)培內(nèi)容。外出進修專科護士培訓(xùn)未按計劃完成。五、護理質(zhì)控工作進一步得到提高作為院級護理質(zhì)量委員會成員,認真對所分管的質(zhì)控內(nèi)容進行活動,并能按時將檢查記錄上交護理部。重新修訂了質(zhì)控計劃,討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法,逐日逐項進行有序質(zhì)量控制,保證全方位覆蓋,每月全查,規(guī)范記錄。對存在的問題進行總結(jié),反饋、討論、整改,使各項護理工作得到了提高。作為護士長每月完成質(zhì)控內(nèi)容,做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量;每天對新住院、危重患者床邊查房;每周大查對醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù),確保了工作質(zhì)量。按計劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動,經(jīng)過討論擬定了主題(提高規(guī)培人員??浦R掌握率)并按計劃執(zhí)行,取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展,圈員對品管圈應(yīng)用趨于熟練,增加了科室的凝聚力,增加了護理人員學(xué)習(xí)的積極性。按計劃做到了每月對科內(nèi)護士進行質(zhì)量教育培訓(xùn),確保了護理質(zhì)量與安全。內(nèi)科護理年終工作總結(jié)12這一年,內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量,夯實基礎(chǔ)護理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認真執(zhí)行本護理計劃,按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,持續(xù)護理質(zhì)量持續(xù)改善?,F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下:一、落實護理人才培訓(xùn)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對各級護理人員進行三基培訓(xùn),組織全科護士學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和??浦R的提問,每月進行理論與技術(shù)操作考核。,每位護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分xx分以上;技能操作考核:口腔護理平均分xx分、吸痰護理平均分xx分、心肺復(fù)蘇平均分xx分。二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達xx%以上。三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在
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