醫(yī)院死因監(jiān)測工作總結合集-資料下載頁
2025-10-16 15:59本頁面
【正文】 管理制度。二、死因監(jiān)測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監(jiān)測的原始資料和計算機數據庫。三、死因監(jiān)測資料設專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內業(yè)務資料的收集、整理和歸檔工作。四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復、復制。五、檔案管理人員要嚴格按照有關法律、法規(guī)，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。六、死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數據使用有效的方式備份保存。七、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監(jiān)測工作培訓制度一、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務素質，滿足監(jiān)測工作的需要，制定本制度。二、醫(yī)院醫(yī)務科、公共衛(wèi)生科聯合，每年組織對臨床醫(yī)生進行一次培訓，培訓內容側重于《死亡醫(yī)學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。三、醫(yī)院每半年要對醫(yī)生進行二級培訓一次，培訓內容側重于死亡信息的收集和報告工作。四、對新從事死因監(jiān)測的工作人員，上崗前應進行《全國疾病監(jiān)測系統死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規(guī)范（試行）》等有關等知識的培訓，考核合格方可上崗。五、醫(yī)院每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。死因監(jiān)測例會制度一、為及時收集死因監(jiān)測資料，了解監(jiān)測工作開展情況，發(fā)現和解決監(jiān)測工作中存在的問題，制定本制度。二、組織各臨床科室每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質量。四、各科室要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監(jiān)測相關事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學證明書》的填寫得到不斷完善。五、死因監(jiān)測管理工作人員應及時參加上級主管部門的例會，了解死因監(jiān)測工作的開展情況，協調處理各方面關系。六、例會應有簽到，做好會議記錄并妥善保存。死因監(jiān)測工作考核評比通報制度一、為了全面、及時、準確地了解我院死因監(jiān)測系統工作開展情況，依照國家死因監(jiān)測點工作要求，制定本制度。二、醫(yī)院將該項工作納入目標考核內容，醫(yī)務部、公共衛(wèi)生科聯合，每月組織一次對死因監(jiān)測上報工作的督導檢查，并進行考核評分。三、檢查、督導應有詳細記錄，檢查人員和被檢查科室負責人要在督導材料上簽名。檢查結果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。四、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死亡登記報告管理制度為加強醫(yī)院死亡報告和死因統計工作的管理，提高死因報告工作質量，同時為及時準確地發(fā)現診斷不明死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數據，依據《全國疾病監(jiān)測系統死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網絡直報工作規(guī)范（試行）》特制定本制度。一、所有執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為死因信息責任報告人。二、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已經死亡、院前急救過程中死亡、院內診療過程中患者死亡），均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結果及診治經過記錄在《醫(yī)學死亡證明書》上的調查記錄欄內。凡報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。三、醫(yī)院有專人負責院內的死因監(jiān)測工作，醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學死亡證明書》后應逐項認真審核，如發(fā)現有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫(yī)院有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史。四、死亡病例網絡直報人員應在開具死亡證明書后7天內（從填報之日起）完成網絡直報工作。五、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協助縣(區(qū))級疾病預防控制機構開展相關調查工作。六、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況，發(fā)現問題及時解決。死亡信息核實補充制度一、為進一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據《全國疾病監(jiān)測系統死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等相關要求，制定死亡信息核實補充制度。二、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳的個案等需要核實的個案，需認真核實調查，提高死因推斷準確性。三、醫(yī)務部負責醫(yī)院內《死亡醫(yī)學證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。四、填報《死亡醫(yī)學證明書》的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在死亡證明第二聯及網絡報告卡中填寫調查紀錄。
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