交通事故調(diào)解范文-資料下載頁
2024-10-25 14:39本頁面
【正文】 損害賠償權(quán)利人、義務(wù)人填寫制作。正文包括交通事故當事人請求給予調(diào)解的公安機關(guān)交通管理部門名稱、當事人姓名、性別、年齡、身份證號、車牌號聯(lián)系電話、現(xiàn)住址或單位、發(fā)生交通事故的時間地點，請求事項應(yīng)寫明具體請求調(diào)解的內(nèi)容。尾部應(yīng)當由申請人簽名或捺指印，并注明申請日期。對損害賠償有爭議的交通事故當事人應(yīng)當在收到交通事故認定書起10日內(nèi)填寫該文書。第四篇：交通事故調(diào)解申請書交通事故調(diào)解申請書申請人： 姓名XX，性別XX，出生年月XX，民族XX，身份證號碼XX，電話：，住址：XXX 被申請人：，姓名XX，性別XX，出生年月XX，民族XX，身份證號碼XX，電話：，住址：XXX。事情經(jīng)過：2018年X月X日下午，X駕駛XXX號普通二輪摩托車從XX縣食品公司往河西煤管局方向行駛，XX時XX分左右，當車行駛到河西礦山線食品公司上行200米處時，與XXX駕駛XXXX號小型普通客車發(fā)生掛擦，致使XXX駕駛云XXX普通二輪摩托車翻于公路坎下，導致XXXX受傷后送醫(yī)院搶救無效，于XXXXX人民醫(yī)院搶救無效后死亡，后經(jīng)XXX縣公安局交通警察大隊調(diào)查，并出具XXXXX號《道路交通事故認定書》中載明：“XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX”，“當事人XXXX駕駛機動車上道路行駛，無與此事故發(fā)生有指界因果關(guān)系的違法行為，在此事故中無過錯”。現(xiàn)交通事故責任劃分清楚，我方無異議，遂我特向XXXXXX公安局交通警察大隊申請?zhí)幚黼p方交通事故相關(guān)事宜。請求事項：請求XXXX縣公安局交通警察大隊調(diào)解XXXX死亡損害賠償涉及部分所有賠償費用。特此申請申請人：申請時間：第五篇：交通事故調(diào)解協(xié)議交通事故調(diào)解協(xié)議甲方：*************地址：**縣****鎮(zhèn)**村**區(qū)**號 乙方：*************地址：**縣****鎮(zhèn)**村**區(qū)**號 簡要事由：**年**月**日**時左右，在水泉高速出口處，甲方駕駛車牌號為:京*****的威志牌機動車由南向北直行，乙方駕駛農(nóng)用無牌照海馬牌機動車由東向南拐彎，在兩車交會時不慎發(fā)生剮蹭致使甲方車輛右側(cè)前輪破損，乙方車輛左側(cè)車幫留下一條1米長的劃痕。在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商達成協(xié)議如下：乙方一次性付給甲方車輛維修費、停車費等共計人民幣柒百元整（小寫：￥700元），乙方車輛維修費等自付；甲方不再追究乙方的法律責任；此協(xié)議雙方簽字后生效。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：乙方（簽字）： 調(diào)解人：日期：
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