【正文】 付乙方損害賠償金總計(jì)元（大寫：）。四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：（一）、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi)，在交警大隊(duì)的主持下向乙方一次性支付。（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時應(yīng)當(dāng)收回之前的元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。（三）、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。（四）、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。五、賠償金的分配和使用丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。六、甲、乙雙方的承諾：（一）、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。（二）、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。（三）、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。（四）、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。七、違約責(zé)任本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣元。八、其他事項(xiàng)：（一）、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手?。┲掌鹕?。（二）、本協(xié)議共頁，一式份，當(dāng)事人各持份，交警隊(duì)（人民調(diào)解委員會）一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。甲方簽名蓋章(手印)：簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日乙方簽名蓋章(手印)：簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿＿（人民調(diào)解委員會印）丙方（調(diào)解員或交警簽名）：＿＿年＿＿月＿＿日第四篇：交通事故調(diào)解協(xié)議書協(xié) 議 書甲方：婁底市公共交通總公司乙方：謝獻(xiàn)金、劉慧斐、劉慧珺（系劉恒第一順序法定繼承人）甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就劉恒被甲方員工賀香平駕駛公交車交通肇事致死民事賠償事宜達(dá)成如下一致意見，供雙方共同遵照執(zhí)行。一、事故概況2012年7月5日，甲方員工賀香平駕駛1路公交車，在婁底市火車站廣場將劉恒掛倒拖行并碾壓致死。婁底市交警支隊(duì)對此次事故責(zé)任認(rèn)定為：賀香平負(fù)全部責(zé)任。二、賠償金額及支付方式甲方自愿一次性賠償乙方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)元。賠償款的支付方式：本協(xié)議簽訂時，甲方支付乙方元，余款自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄除本協(xié)議約定事項(xiàng)以外的其他民事權(quán)利。三、特別約定鑒于甲方為肇事車輛向保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn)，而甲方向保險(xiǎn)公司理賠需要人民法院的生效法律文書。為此，乙方配合甲方向人民法院提起民事訴訟，但人民法院生效法律文 1書僅作為甲方向保險(xiǎn)公司申請理賠的依據(jù)，不影響本協(xié)議中第二條賠償金額及支付方式的效力和履行。民事訴訟過程中所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用概由甲方承擔(dān)。四、違約責(zé)任甲方違反本協(xié)議第二條所約定的賠償款支付義務(wù)，甲方除應(yīng)繼續(xù)按本協(xié)議約定履行支付義務(wù)外，還應(yīng)按所拖欠金額的日%向乙方支付違約金。五、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：法定代表人：身份證號碼：在場人：年月日第五篇：交通事故調(diào)解協(xié)議書交通事故調(diào)解協(xié)議書甲方：肇事方之駕駛員姓名：余穎博，男，漢族，1970年8月8日出生，身份證號碼：***106 住址：廣州市相公巷25號二樓頭，聯(lián)系電話：***甲方委托代理人：乙方：受傷行人姓名：賴榮科，男，漢族，1972年6月20日出生，身份證號碼：***0X 住址：廣州市越秀區(qū)先烈中路81號大院19號301房，聯(lián)系電話：*** 乙方委托代理人：丙方(調(diào)解方或見證方)：廣州市公安局交通警察支隊(duì)天河大隊(duì)一、交通事故基本情況（一）、事故經(jīng)過：2012年9月15日，發(fā)生了余穎博駕駛小型轎車（車牌號為粵AF011Y）在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛，適遇賴榮科由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人賴榮科身體發(fā)生碰撞，造成賴榮科受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。（二）、事故的前期處理：事故發(fā)生后，甲方通過華僑醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費(fèi)。（三）、天河交警隊(duì)對該事故的認(rèn)定：天河交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定：余穎博違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，賴榮科違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，余穎博承擔(dān)事故的同等責(zé)任；賴榮科承擔(dān)事故的同等責(zé)任。二、雙方協(xié)商情況（一）、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。（二）、雙方根據(jù)天河交警大隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。（四）、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。三、協(xié)議內(nèi)容：（一）、醫(yī)療費(fèi)：元。（二）、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)＿＿＿元；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)＿＿＿元；甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方損害賠償金總計(jì)元（大寫：）。四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：（一）、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi)，在天河交警大隊(duì)的主持下甲方向乙方一次性支付。（二）、乙方及委托代理人在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時應(yīng)當(dāng)一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。（三）、乙方在收取甲方一次性款項(xiàng)時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。（四）、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。五、協(xié)議金的分配丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。六、甲、乙雙方的承諾：（一）、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。（二）、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。（三）、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。（四）、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。七、違約責(zé)任本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權(quán)向違約方追究相關(guān)的法律責(zé)任。八、其他事項(xiàng)：（一）、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手?。┲掌鹕?。（二）、本協(xié)議共二頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，天河交警大隊(duì)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。甲方簽名蓋章(手印)乙方簽名蓋章(手印)：簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日丙方（調(diào)解員或交警簽名）：＿＿年＿＿月＿＿日