20xx寒假實(shí)踐活動心得-資料下載頁
2024-10-25 13:39本頁面
【正文】 具：以砂鍋、瓷鍋（陶瓷、紫砂）為好，忌鐵、銅器。煎藥過程：煎藥前先用潔凈水浸泡藥材3060分鐘，使水分充分進(jìn)入藥材，水浸過藥材為宜，中藥一般要煎23次才能使藥性有效釋放，自第二煎開始可用熱水或者溫水煎制，使其可快速煎藥且不影響藥效，加水量比第一煎可略少些。每劑藥應(yīng)把每次所煎藥液混合后分23次服用；由別人代煎，可能只煎一次就倒掉，造成藥物有效成分的很大浪費(fèi)，不利于病情的好轉(zhuǎn)。煎藥火候：可根據(jù)所煎中藥藥性酌情決定：解表與瀉下、芳香之類，加水量宜少，煎煮時間宜短，用快火煎制；補(bǔ)益之類加水宜多，煎煮時間宜長，等水沸騰后用慢火煎煮；用于治療外感風(fēng)寒的表寒癥藥宜熱服，并加穿衣物以發(fā)微汗，有利于身體恢復(fù)；用于治療高熱性疾病的藥物需冷服為宜，有利于藥物的清熱作用；沖類藥可加入煎好的藥液攪拌均勻后服用。實(shí)際煎服方法應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要并遵從醫(yī)囑。后下藥煎法：當(dāng)藥劑需要加入后下藥時，可先把藥液煎好（保溫?zé)袅粒?，加入小半碗冷水，撥開藥渣放進(jìn)后下藥，待紅燈亮起時，藥壺自動轉(zhuǎn)入加熱狀態(tài)，當(dāng)保溫?zé)袅疗饡r，表示藥已經(jīng)煎好待用。由于各種藥材的藥性（吸水率）不同，藥劑量大小、保溫時間長短等因素都會對剩藥量造成一定影響。因此，建議如下：a、先將藥材洗干凈；b、應(yīng)按醫(yī)囑及說明書中要求加水；c、保溫時間不宜過長。那么如何煎藥讓中藥的藥效更顯著呢？煎藥前應(yīng)先將中藥浸泡3060分鐘，使水分充分浸入藥材，開始煎藥時，水量應(yīng)略高于加熱體表面，以便于藥材中有效成份的充分溶出。瓷器是理想的煎藥器具，具有普通紫砂壺或陶具不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，避免了諸如易碎、串味、材料滲水；材質(zhì)粗糙、表面易藏垢、抗熱沖擊性能差等缺點(diǎn)；瓷器具有用料精細(xì)、無毒無害、易清洗、無滲透及耐熱沖擊等特性，確保藥液的精良純正。一般每副中藥煎制23次左右（不應(yīng)煎一次就倒掉），才能使藥性充分釋放。本產(chǎn)品還可用于燉制各種補(bǔ)品、藥膳和褒湯，味道純正、更濃、更鮮。讓您省時，省力，永保健康。以前我以為拿藥是非常簡單的事，別人要什么藥我就按藥名給他拿什么藥就可以了，可是，在老君堂大藥房里，我明白了拿藥并不是件容易的事，拿藥時要做到：核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認(rèn)患者身份。逐一核對藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字。發(fā)現(xiàn)配方錯誤時，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時更正。向患者交待每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時要特別交代。發(fā)藥時應(yīng)注意尊重患者隱私。盡量做好門診用藥咨詢工作。經(jīng)過七天的實(shí)踐，我深刻的知道，與患者溝通是門藝術(shù)，比如：對于老年病人，他們的視力、聽力和用藥依從性差，應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法、禁忌證和注意事項(xiàng)，直至其完全明白。同時老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，容易忘服或誤服藥品，甚至因商品名不同而導(dǎo)致重復(fù)用藥而過量的現(xiàn)象也時有發(fā)生，因此宜選擇每日僅服藥1～2次的品種，書面寫清楚用法并交代清晰，有條件的話可配備單劑量藥盒，并叮囑親屬或子女督促老年人按時、按量服用。對于中青年病人，要認(rèn)真聆聽他們自訴病情病況及發(fā)病原因，這樣既表達(dá)尊重和禮節(jié)，同時也表示了對他們的關(guān)注和重視的程度，不要輕易打斷他們的敘述，以免影響他們的敘述病因的完整性，以便快速查找出病癥，對癥下藥。當(dāng)我們和患者溝通時，要注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，以便于患者理解和領(lǐng)會。談話時盡量使用開放式的提問方式，比如“關(guān)于這種藥大夫都跟你說了什么？”而不是封閉式的提問（用“是”、“不是”或簡單一句話就可以答復(fù)的問題）：“大夫告訴你怎么用藥了嗎？”開放式的提問可以使我們從患者那里獲得更多、更詳細(xì)的病情信息內(nèi)容。我們還要注意非語言的運(yùn)用，如微笑、點(diǎn)頭、目光接觸、手勢、體位等。與患者交談時，眼睛要始終注視著對方，注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對談話的理解和接受程度。注意掌握時間與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利于患者掌握，反而會成為溝通的障礙。解決的辦法是，事先準(zhǔn)備好一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，這樣既可以節(jié)省談話時間，也方便患者認(rèn)真閱讀、充分了解。對于特殊病人，如嬰幼兒、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。對少數(shù)民族患者和國外來賓盡量注明少數(shù)民族語言或英語、法語、日語等，同時注意各民族的生活習(xí)慣，選擇適合他們服用的藥品。七天社會實(shí)踐活動很快就結(jié)束了，但在實(shí)踐中，我深深明白了藥學(xué)是一門博大精深的學(xué)科，它包涵著很深很廣的內(nèi)容，我也明白了學(xué)無止盡的道理。要想做好這門工作就要不斷地去學(xué)習(xí)，不斷地去觀察，不斷地從別人身上特別是老醫(yī)師身上汲取寶貴的與病人溝通交流的經(jīng)驗(yàn)、診斷時望聞問切的經(jīng)驗(yàn)和拿藥煎藥的經(jīng)驗(yàn)。中藥學(xué)歷史悠久，中國獨(dú)有，中藥學(xué)是我國的瑰寶，我們要把中藥學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，讓世人深知中藥學(xué)的偉大。
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