【正文】 送醫(yī)生孩子上下學到給醫(yī)生的晉升鋪路，只要醫(yī)生有需求，藥代就能無孔不入?！卑不蔗t(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師張曙說，“有不少醫(yī)生不愛財，但是誰都有難事，藥代就是瞅準了這個機會，賣力幫忙，醫(yī)生則會用處方權(quán)予以‘回報’”。根源究竟在哪“藥品是一種特殊商品，患者作為使用者和購買者沒有選擇權(quán)，只能對醫(yī)生言聽計從。缺乏監(jiān)管的處方權(quán)很容易成為謀取不正當利益的工具。”江蘇省鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局局長林楓分析，臨床回扣屢禁不絕的重要原因之一是對醫(yī)生的臨床處方監(jiān)管失控。南京醫(yī)藥合肥天星有限公司副總經(jīng)理疏義杰認為，我國藥品市場混亂和無序競爭是導致臨床回扣現(xiàn)象的根源。“6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)的大多數(shù)藥品大同小異，可替代性很強。但不同品規(guī)、不同企業(yè)的生產(chǎn)成本卻很懸殊。一些企業(yè)不在藥品質(zhì)量與技術(shù)含量上下工夫，而是采取醫(yī)療回扣等不正當手段開拓市場?！笔枇x杰說。實行醫(yī)藥分開城市的多家醫(yī)療機構(gòu)的負責人均表示，藥品零加成僅僅是讓醫(yī)院沒有了追求賣藥利潤的動力，但對醫(yī)生個人來說，高額藥品回扣依然非常誘人?！耙恍┠贻p醫(yī)生月收入才三五千，卻住著月供八千元的房子，他們已經(jīng)將藥品回扣視為正常收入的一部分?？膳碌氖牵R床回扣已成為一個普遍現(xiàn)象，法不責眾的心理讓許多醫(yī)生明目張膽地收受回扣?！焙嗡贾艺f。此前媒體曾報道廣東省高州市人民醫(yī)院，在制度上層層設(shè)防，卻仍禁不住醫(yī)生收受回扣。在該院2012年獎金簽領(lǐng)表上，呼吸科作為收受回扣的“重災(zāi)區(qū)”，多名醫(yī)生因數(shù)月超量用藥或濫用抗生素被扣罰獎金，最高的一個月被罰了近5000元。但這樣的措施，仍無法杜絕醫(yī)生與醫(yī)藥代表的私下交易。多地衛(wèi)生部門負責人認為，“回扣高誘惑、違法低成本”也是導致回扣泛濫的重要原因。如對高州市人民醫(yī)院收受回扣人員的處理，382名醫(yī)務(wù)人員中只有一名醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證書，其余人員都只是受到行政處分或是批評教育?！鞍凑找?guī)定，醫(yī)生若收受回扣不僅要受到醫(yī)院內(nèi)部的處分，還要受到相應(yīng)的行政甚至法律處罰。但在實際操作中，醫(yī)生收回扣的法律責任往往被淡化，違法成本畸低?！背踢M軍說。如何斬斷回扣利益鏈如何真正斬斷回扣利益鏈？采訪中，業(yè)內(nèi)人士提出了建議。首先，必須對藥品生產(chǎn)流通鏈條進行整頓?！搬t(yī)院僅僅是藥品銷售的終端，要想解決收回扣問題，必須對整個藥品生產(chǎn)流通鏈條進行整頓，壓縮臨床促銷的空間?！焙嗡贾曳治?。蕪湖、鎮(zhèn)江等地公立醫(yī)院負責人一致認為實行藥品招標探底價是一個釜底抽薪的辦法，建議政府定價部門可以給出一些價格虛高藥品的最高限價，或者是直接招標生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)基本藥物，減少中間環(huán)節(jié)，壓縮進行商業(yè)賄賂的利潤空間。更關(guān)鍵的，是建立有序的藥品市場秩序。疏義杰建議，國家應(yīng)全面整頓藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，對于原研藥給予更多政策傾斜，引導藥品市場從促銷競爭轉(zhuǎn)向質(zhì)量競爭。一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)有商業(yè)賄賂行為就取締其市場準入。其次，應(yīng)該規(guī)范臨床路徑，控制濫用藥物。多家公立醫(yī)院負責人建議，建立規(guī)范的臨床路徑，嚴控處方，促進臨床合理用藥，這在一定程度上可以遏制醫(yī)生處方的隨意性。再其次，必須從行業(yè)內(nèi)部加強對醫(yī)生的監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有違反職業(yè)道德收受回扣的行為，應(yīng)該給予嚴厲處罰，包括吊銷其行醫(yī)資格。工人日報:到此一游出國門，文明素質(zhì)提升是大事“到此一游”寫進埃及神廟，讓國人羞愧，也遭到了眾口一詞的指責。而換個角度看，這羞愧和眾口一詞本身也恰恰說明國人珍惜旅游資源、顧念國家形象的意識在提高。當越來越多的國人以此為恥，我們也有理由相信，類似的行為會越來越少，國人的文明素養(yǎng)會一步步提高?！暗酱艘挥巍?，這個國人并不陌生的字眼被寫進了埃及神廟——5月24日，有網(wǎng)友發(fā)微博稱，在埃及盧克索神廟的浮雕上，看到了 “丁到此一游”幾個字，“我們試圖用紙巾擦掉這羞恥，但很難擦干凈，這是三千五百年前的文物呀?！绷頁?jù)5月26日媒體報道，留下上述字跡的是一名中學生，其父母已通過媒體表達歉意。幾乎是在此事被曝光的第一時間，有人就鎖定了這個讓國人無地自容的同胞。而“人肉搜索”用在一個未成年人身上可能對其造成的傷害，讓很多人擔心，即便他干了不該干的事。更何況，這事并非孩子一人之錯?！暗酱艘挥巍?，在國內(nèi)大小景區(qū)的墻壁上、欄桿上、石柱上、銅缸上，都出現(xiàn)過。不久前，故宮太和門附近的一口銅缸也被人偷偷寫上了“到此一游”。如果是個孩子，身邊的叔叔阿姨、哥哥姐姐都這般“揮毫潑墨”，耳濡目染，難保不會學著來。表面看，這是孩子的錯，而實際上，是諸多成年人此前“不遺余力”地將“到此一游”寫在國內(nèi)大小景區(qū)，才促成了今天一個孩子將它寫出了國門——“孩子就像一張白紙，他們平時看到的、聽到的，以及受到的教育，會在這張白紙上留下痕跡?！币舱虼耍诖朔录毓夂?，人們將矛頭更多指向了一些國人的素質(zhì)——丟人都丟到國外了！隨著百姓生活水平的提高，近年來出國游越來越受到推崇。然而走出國門后，有人不乏一些尷尬的經(jīng)歷和體會，比如，一些地方特別用中文注明了禁止的行為，指向性很強；一些國人呼朋引伴、大聲喧嘩，招來側(cè)目??文明程度的提升需要一個過程，盡管今天我們依然可以在一些旅游景區(qū)看到隨地丟垃圾、爬樹、摘花等不文明的行為，但這樣的行為在逐漸減少亦是不爭的事實?！暗酱艘挥巍弊叱鰢T，我們可以由此反思一些人在文明素養(yǎng)上的差距，但同時不該過于放大此事，以一個孩子的行為去否定所有國民的素質(zhì)，甚至據(jù)此判斷整個國家的文明程度，并不恰當。記得倫敦奧運會前的報道中，央視記者在倫敦圣保羅大教堂頂端的金色回廊發(fā)現(xiàn)了“國安是冠軍”的涂鴉，還有一旁的“到此一游”。當時，也有人感嘆國人素質(zhì)低。然而，這面墻上除了這兩個中文涂鴉，還有很多外文涂鴉——這不是為了說明“外國人能干的我們也可以干”，也不是想借此褒貶外國人的素質(zhì)，而是想表達一點，不宜把一個點看成一個面，不假思索地揮舞道德大棒。當然，就此事而言，正視和自省是十分必要的。比如，對不文明行為要注意引導和教育，讓越來越多的人在公共場所更加自律。比如，對許多游客“我曾經(jīng)來過”的紀念愿望，景區(qū)是否可以考慮一些疏導和變通的措施，就像時下有的景區(qū)提供把“許愿瓶”、紅飄帶掛在樹上或者專門的墻上之類，或者辟出專門的涂鴉墻？再如，相關(guān)法律法規(guī)的健全，以及對現(xiàn)有規(guī)定的切實執(zhí)行。4月25日，《旅游法》通過了審議并將于今年10月1日起實施，該法中對旅游者的文明行為提出了明確要求：旅游者在旅游活動中應(yīng)當遵守社會公共秩序和社會公德，尊重當?shù)氐娘L俗習慣、文化傳統(tǒng)和宗教信仰，愛護旅游資源，遵守旅游文明行為規(guī)范。這樣的概括性條款如何保證得以執(zhí)行是需要解決的問題。此外，《文物保護法》中也有對刻劃、涂污或者損壞文物行為的規(guī)定，但能否及時發(fā)現(xiàn)、制止以及懲處這些行為，還有待進一步加強?！暗酱艘挥巍睂戇M埃及神廟，讓國人羞愧，也遭到了眾口一詞的指責。而換個角度看，這羞愧和眾口一詞本身也恰恰說明國人珍惜旅游資源、顧念國家形象的意識在提高。當越來越多的國人以此為恥，我們也有理由相信，類似的行為會越來越少，國人的文明素養(yǎng)會一步步提高。新華網(wǎng)評：大連女騎警的去留應(yīng)由納稅人決定5月26下午，大連市退休警察趙明登錄市政府官方網(wǎng)站，依法申請包括審批背景、編制、養(yǎng)馬成本等在內(nèi)的大連女騎警有關(guān)信息公開。大連市政府信息公開網(wǎng)系統(tǒng)顯示，該申請已被有關(guān)部門受理。（人民網(wǎng)5月27日）成立于1994年的大連女子騎警隊，號稱是“全國第一支”乃至“世界第一支”成編制的女子騎警隊，一直被當做大連的一張城市名片，也曾引發(fā)不少地方跟風效仿。但在退休警察趙明看來，女騎警只是個亂花納稅人錢財?shù)男蜗蠊こ蹋叭缃窬瘑T編制緊缺，經(jīng)費不足，一面是警察同志低保障、超負荷的鞠躬盡瘁，另一面卻是固守投入和回報嚴重失調(diào)的養(yǎng)馬待命??如果再這樣養(yǎng)下去，納稅人要花多少錢??！”百度搜索“大連女騎警”，得到的大部分信息很令人困惑，因為它更像個旅游項目。不少旅游網(wǎng)站都有這樣的介紹：“女子騎警隊是北方明珠大連的一道亮麗景觀。女騎警基地集訓練、旅游、購物于一體，現(xiàn)為國家3A級景區(qū)。”并附有基地開放時間、騎警演練時間、與騎警合影時間、相關(guān)交通信息及門票價格。在一些旅游論壇，可以搜索到不少攝影作品，女騎警們的確是英姿颯爽，駿馬配美人，非常養(yǎng)眼。見諸媒體的公開報道中，大連女騎警每一次亮相都相當驚艷。2009年9月10日，女騎警們一身紅裝騎高頭大馬在世界經(jīng)濟論壇第三屆新領(lǐng)軍者年會主會場前執(zhí)勤。2010年國慶期間，女騎警們每天上午在大連市人民廣場展開“禮儀巡邏”，相關(guān)新聞稱“新式馬刀在材質(zhì)、外形和圖案裝飾上都做了很大改進”；2012年6月15日，在第五屆中國大連國際游艇展覽會開幕式上，女騎警們在會場內(nèi)踏著紅地毯為觀眾表演馬術(shù)。官方信息顯示，大連市女子騎警隊隸屬于該市公安局巡警支隊。換言之，這支女騎警的本職工作是維護城市治安，然而從她們發(fā)揮的作用看，更像是供市民和游客觀光的某個表演項目。當然，說她們是“花瓶”可能有失公允，有新聞報道稱，女騎警們訓練很艱苦，不僅馬術(shù)高超，而且精通擒拿格斗，個個身手不凡?？蛇z憾的是，至今沒聽說這支隊伍在打擊違法犯罪方面有何非凡建樹。這一點，退休警察趙明肯定比局外人更清楚，在他看來，“大連設(shè)置女騎警的出發(fā)點，并不是出于社會治安的考量，而是人為地制造‘風景線’般的旅游景觀?！钡胤秸疄樘嵘鞘行蜗笮蜗笙敕皆O(shè)法打造城市名片，這也沒什么不對，但花大力氣打造的城市名片事涉警察這樣的公職人員，就需格外慎重。不能說女騎警的存在就完全沒有積極正面的價值，但大連市的主政者及公安機關(guān)有必要向公眾解釋這樣一些問題：大連并非草原大漠，在人流、車流密集的城市大街上騎著高頭大馬巡邏遠不如騎摩托車、自行車高效省錢，據(jù)說養(yǎng)一匹純種警馬的開支相當于10名警員的工資，這樣做是否物有所值？女騎警時尚、漂亮的騎行服與普通警服迥異，是否違反相關(guān)著裝規(guī)定？今日城市之“馬路”已非為馬而設(shè)，女騎警出巡該走哪條道才算不違反交通規(guī)則呢？大連女騎警很容易讓人想起英國皇家衛(wèi)隊的騎兵隊，兩者發(fā)揮的作用相差仿佛。英國皇家衛(wèi)隊專為英王室效力，由納稅人出資供養(yǎng)，主要負責英王室的安保工作并參與王室慶典的禮儀活動，現(xiàn)已成為英國的一張旅游名片。要不要每年花幾千萬英鎊供養(yǎng)英王室，英國民間每年都會發(fā)生激烈爭論，但大多數(shù)英國納稅人依然愿意繼續(xù)掏這筆錢，因為在一個君主立憲制的國家，人們認為這樣做可以保留一份對歷史的尊重、對傳統(tǒng)文化的記記，英王室和它的皇家衛(wèi)隊因之得以存留至今。但即便如此，英王室每年的開銷必須經(jīng)過議會審批，遇到經(jīng)濟不景氣的年份，王室開支就會大幅削減。據(jù)中國人民大學公共管理學院教授劉昕透露，大連歷史上并沒有騎警的傳統(tǒng)。如今退休警官趙明申請公開女子騎警隊的審批、編制、經(jīng)費等相關(guān)信息，足見這支隊伍從成立到運作，其合法性是模糊不清的，且看大連市官方如回應(yīng)。要不要繼續(xù)供養(yǎng)這么一支在趙明看來只是“擺樣子”的女子騎警隊，應(yīng)交由大連市的全體納稅人來討論和決定。如果大連市民覺得女騎警很給力，愿意花錢養(yǎng)著這張城市名片，外人也不好說什么；如果大連市民普遍認為“女騎警只是個亂花納稅人錢財?shù)男蜗蠊こ獭?，這支騎警隊何去何從就得重新考慮了，要么讓她們回歸到正常的警察隊伍，要么就讓其變身為商業(yè)運作的女子馬戲團，一樣可以是城市名片。人民日報：有利益考量，也要有理想情懷人民日報：有利益考量，也要有理想情懷——辯證看待社會發(fā)展與問題之五在中國現(xiàn)代化的關(guān)鍵時刻，在“觸動利益往往比觸及靈魂還難”的當下，尤需在物質(zhì)利益之外，多一份理想情懷“如今的青年怎么了”，近來，關(guān)于青春的話題持續(xù)引發(fā)社會熱議。有聲音批評，本是最富朝氣銳氣、最有權(quán)利做夢的年輕一代，不少人卻陷入利益的羈絆，精致利己而老于世故，熱衷實惠而恥談理想。實際上，時常陷入利益羈絆的又何止青年？一事當先，做還是不做，往往悉心思忖；分內(nèi)工作，竭盡全力還是敷衍塞責，尚得仔細權(quán)衡。得與失，取與予，風險與收益，付出與回報——在利益的坐標系上，很多人都在自覺不自覺地演繹著價值排序，精準計算著投入產(chǎn)出。一切似乎都進行得準確順暢。只是，當物質(zhì)的欲望填滿生活，利益的喧囂遮蔽生命的星光，在萬籟俱寂的夜晚，也會惘然惆悵：為什么，我們“兩手滿當當，心中空蕩蕩”？當今中國，利益的正當性早已“除魅”。對利益名正言順的主張，讓人人得享發(fā)展成果，“利益覺醒”可說是改革開放最重要的成就之一。馬克思早有斷言：“人們奮斗所爭取的一切，都同他們的利益有關(guān)”。刻意回避利益，豈止是陳腐迂闊，離開利益的齒輪，世界將空擋滑行。對個人也好，對社會也好，都如小平同志所言，“如果只講犧牲精神，不講物質(zhì)利益，那就是唯心主義”。但是，考量利益，并非讓利益的追求絕對化。表面上看，精致的利益計較未必無益于社會的進步。相反，它有可能在短期內(nèi)創(chuàng)造出經(jīng)濟奇跡。利益最大化的風輪，很容易鼓蕩物質(zhì)的城堡遍地開花。然而，這樣的城堡卻精神凋敝，缺乏良性演進的可能。只在意自己的人不會在意公共問題，只關(guān)心物質(zhì)利益的人不會關(guān)心社會福祉。一旦利益的巨浪吞噬了理想情懷，我們的身邊便會充斥利己主義的鐵桿擁躉，責任能夠淡忘、道德可以離席、靈魂容許出丑。不是嗎？毒奶粉泛濫，地溝油盛行，在唯利是圖的利益盡頭，是良知的出局和底線的崩塌。志愿服務(wù)，主動回報社會，卻被猜測其中掩藏著利益動機；應(yīng)對災(zāi)難，企業(yè)獻出愛心，卻被揣度背后有著利益交換。楊善洲圖什么，用利益的邏輯說不通，就斥為“傻瓜”；郭明義為什么，用功利的尺子量不了，就斷言“神經(jīng)病”。利益的風暴撕碎了懸在一些人頭頂?shù)某绺咴茖?，人不過是欲念死海中一個小小的漩渦?！疤煜挛跷?，皆為利來；天下攘攘，皆為利往”，不與實利掛鉤的理想不是“做作”、便是“矯情”，利益于是成為時代價值的“粉碎機”，讓我們的社會只剩誅心之論，難言感動信任。這是現(xiàn)代版的義利困惑，也是墮落版的利益考量。走出了“恥于言利”的時代，難道就一定要拋棄“時刻準備著”的理想？經(jīng)歷著“利益解放”的大潮，難道就一定要放棄“為了全人類”的信念？拒絕利益主義獨步天下，理想情懷又該何處安放？就像文學家所說的那樣，“理想有如晨星——我們永不能觸到，卻可以借著星光在人生海洋中遠航”。確實，理想饑不可食，寒不可衣，不能幫我們找一個優(yōu)厚的工作，領(lǐng)一份體面的薪水。甚至一個有理想的人，活在當下，會比別人更覺生存的困難與尷尬。但是人若沒有了理想，生命將走向何方？我們贊頌希望“讓人類遠離饑餓”的袁隆平，我們欽佩把汗水灑落山間郵路的王順友，實際上是贊頌一種更飽滿的意義、欽佩一種更豐盈的人生。循著理想的星光，我們才能跳脫一己得失，