【正文】 把，紗布、小孔巾與三通管各1件，無菌塑料管，無菌手套。12%普魯卡因，無菌鹽水，靜脈輸液管等?！静僮鞣椒ā俊４┐碳缦聣|一小枕，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。穿刺側(cè)的肩部略上提、外展，使上臂三角肌膨出部變平，以利穿刺。也可將床尾抬高，以利穿刺時血液回流，避免空氣進(jìn)入靜脈發(fā)生氣栓。，用碘酒、酒精嚴(yán)格消毒，皮膚消毒范圍大于孔巾口。術(shù)者穿無菌衣、戴無菌手套。3。用5ml注射器吸取生理鹽水5mL，排凈空氣。，局麻后進(jìn)針。針尖指向鎖骨內(nèi)側(cè)端，與胸骨縱軸約成40176。角，與胸壁平面約成15176。角，以恰能穿過鎖骨與第1肋骨的間隙為準(zhǔn)，緊貼鎖骨背面緩緩刺入。當(dāng)刺入34cm后有穿透感。繼續(xù)進(jìn)針，當(dāng)有第二次減壓穿透感時抽動活塞，如有靜脈血流入注射器，說明已刺入鎖骨下靜脈。從皮膚至鎖骨下靜脈，成人47cm,兒童13cm。，術(shù)者右手取下注射器，左手拇指堵住針，使病人暫停呼吸，把充有等滲鹽水的硅膠管插入。成人一般插1015cm，兒童5510cm，導(dǎo)管可達(dá)右心房入口處，然后固定導(dǎo)管，慢慢退出穿刺針。，局部覆蓋無菌紗布，調(diào)節(jié)流速，并協(xié)助病人臥于舒適體位。第二篇：簡易呼吸器注意事項(xiàng)簡易呼吸器注意事項(xiàng)請勿在有毒氣的場合使用。未裝置氧氣供應(yīng)時請將儲氣袋卸下以免影響呼吸球壓縮次數(shù)。清潔與消毒方式人工急救呼吸球消毒時機(jī)：①第一次使用新球時；②每次使用后；③同一患者使用超過24小時。清潔方式：①請不要將壓力閥彈簧拆開，直接沖洗即可；②將所有配件用含有清潔劑的溫水徹底洗凈，但須注意清潔劑不可用含有刺激物質(zhì)，以免損害配件的材料。③洗凈后再用清潔的溫水徹底沖洗洗凈所有殘留的清潔劑。消毒方式：75%酒精擦拭呼吸球全部配件。簡易呼吸器操作說明（1）將患者仰臥。盡量將下顎拉上，使氣管與口腔成一直線，使其呼吸順暢。（2）清除口腔與喉中任何可見的異物。（3）急救者應(yīng)位于患者頭部的地方，將患者頭部向后仰，并拖住下鄂使其朝上，面向急救者。（4）以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子，并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。（5）用另外一只手壓縮呼吸球，將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間（成人：12—15次，兒童14—20次），嬰兒35—40次）。（6）急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降（隨著呼吸球的壓縮而起伏）； ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化； ③經(jīng)由透明蓋，檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)倪\(yùn)作；④在呼氣當(dāng)中，檢查罩面內(nèi)注意：如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，則請將面罩摘除，將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后，依正常操作程序操作。簡易呼吸器操作說明（1）將患者仰臥。盡量將下顎拉上，使氣管與口腔成一直線，使其呼吸順暢。（2）清除口腔與喉中任何可見的異物。（3）急救者應(yīng)位于患者頭部的地方，將患者頭部向后仰，并拖住下鄂使其朝上，面向急救者。（4）以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子，并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。（5）用另外一只手壓縮呼吸球，將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間（成人：12—15次，兒童14—20次），嬰兒35—40次）。（6）急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降（隨著呼吸球的壓縮而起伏）； ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化； ③經(jīng)由透明蓋，檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)倪\(yùn)作；④在呼氣當(dāng)中，檢查罩面內(nèi)注意：如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，則請將面罩摘除，將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后，依正常操作程序操作。第三篇：簡易呼吸器操作流程簡易呼吸器操作流程準(zhǔn)備用物開始進(jìn)行簡易呼吸器操作。判斷意識，判斷呼吸：患者呼吸微弱、判斷頸動脈搏動：可觸及頸動脈搏動、去被子、枕頭、解領(lǐng)口，松褲帶。查看口腔是否有異物：口腔無異物，口鼻無分泌物。攜用物至床旁、移床，連接面罩、連接氧氣，調(diào)至（8—10L/分）戴手套、清理呼吸道分泌物、解衣露胸擺正頭部開放氣道：采用雙手托頜法打開氣道，面罩罩于口鼻部以EC手法固定，使呼吸器不漏氣，開始通氣，以每分鐘16—20次的頻率有規(guī)律反復(fù)擠壓呼吸氣囊，每次擠壓氣量為500ML，按壓氣囊時間與放松氣囊時間之比約為1:.，通氣過程保持氣道持續(xù)開放。觀察患者胸廓是否起伏，聽診呼吸音，判斷通氣量是否合適。觀察患者使用呼吸器后呼吸是否改善，若患者出現(xiàn)自主呼吸應(yīng)與患者呼吸節(jié)律同步，在患者吸氣時加強(qiáng)氣囊擠壓，達(dá)到一定潮氣量后放松氣囊。無好轉(zhuǎn)應(yīng)建立人工氣道，送ICU繼續(xù)治療?，F(xiàn)患者自主呼吸恢復(fù)良好，暫停使用呼吸球囊。再次判斷呼吸：患者自主呼吸恢復(fù)良好、胸廓起伏良好，面色紅潤。脫手套，遵醫(yī)囑吸氧，蓋被、枕頭立于頭頂部、整衣褲、若昏迷患者頭偏向一側(cè)、在流動水下洗手、消毒處理記錄：記錄使用呼吸器的時間、生命體征等操作完畢。第四篇：簡易呼吸器操作流程簡易呼吸器操作流程患者仰臥清除口中及喉部異物將患者頭部后仰，必要時用牙墊防舌咬傷。連接簡易呼吸器（1）、將呼吸器球囊恢復(fù)成球形。（2）、連接呼吸面罩（向下的口）（3）、連接氣囊(尾部)（4）、連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量810L/分一手用EC手法（用拇指和食指緊緊按住面罩,其它手指則緊按住下頦）手持面罩，包嚴(yán)口鼻，以防漏氣。另一手?jǐn)D壓球體，將氣體規(guī)律的送入肺中，每次送氣400～600ml；通氣過程中隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)。擠壓時頻率（成人1215次，兒童1420次，嬰兒3540次），吸呼比一般為1:～2。觀察患者情況（1）、胸廓起伏（2）、面部與嘴唇顏色變化。第五篇：簡易呼吸器操作流程簡易呼吸器操作流程準(zhǔn)備：、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。檢測：，擠壓球體，將手松開，球體很快的彈回原狀。，擠壓球體時球體不易被壓下。，并在患者接頭處接上，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，請檢查單向閥，儲氣閥，儲氣袋是否組裝正確。，將氣體擠入儲氣閥，使儲氣袋膨脹；將接頭堵住，擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥溢出。如未能察覺溢出時請檢查安裝是否正確評估：、體位、呼吸道是否通暢，呼吸狀況，頻率節(jié)律深淺，有無自主呼吸，或自主呼吸微弱， 適應(yīng)癥： 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理 適應(yīng)于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。 遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時，可臨時代替。禁忌癥：，縱膈氣腫 ，肺大泡等工作原理：氧氣進(jìn)入氣囊和儲氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的 目的：，：，去枕 ，將頭部向后仰，并托住下頜使其朝上，開放氣道，使氣道保持通暢。，連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量810L/min。4..將面罩緊扣口鼻，用“EC”手法，C手勢壓緊面罩，E手保持呼吸道通暢。，將氣體送入肺內(nèi)，潮氣量400600ml，約為球囊三分之一，規(guī)律性擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間1::2，成人1012次/分，小孩1420次/分。：（1）.患者胸廓有無起伏.（2）.患者面色及口唇顏色的變化.（3）.經(jīng)透明蓋，觀察單向閥工作是否正常.（4）.在呼氣當(dāng)中，,.操作結(jié)束安置病人，整理用物，吸收記錄，終末消毒處理備用.