【正文】 木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過敏性紫癜 D．發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛E．全身淋巴結(jié)腫大 ，可選用哪些鈣劑（）。 （）。A．床號、姓名 B．藥名、濃度 C．劑量、時間、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用藥后反應(yīng) （）。A．生理因素 B．藥物劑型 C．病理狀態(tài)D．心理因素 E．給藥途徑（三）是非判斷題。十九章（一）單項選擇題（）。%乙醇 %硫酸鎂 % %乙醇，須維持6h再進行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（）。 gtt/s gtt/s gtt/ gtt/s gtt/s （）。 ，空氣進入靜脈，此時應(yīng)立即采取（）。 ，改善微循環(huán)的溶液是（）。% 葡萄糖溶液 %氯化鈉 % 葡萄糖氯化鈉溶液 （）為宜?！?60ml ～240ml ～320ml ～400ml ～500ml ：30開始輸液1500ml，滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml，輸完時間為（）。：00 ：30 ：：30 ：00 （）?！?L/min給氧 ～3L/min給氧 ～5L/min給氧 ～8L/min給氧 ～10L/min給氧，應(yīng)10%補葡萄糖酸鈣（）。 ，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）。 （）。 （）?！?，2～℃，4～8周 ℃，2～3周 ℃，4～8周 ℃，4～8周 （）溶液靜脈滴注。%葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 ，%枸櫞酸鈉溶液（）。 ，排出的尿液呈醬油色，主要因為尿中含有（）。 ，會引起（）。，低血鈉 ，低血鉀 ，高血鉀 ，高血鈉 ，低血鉀 （）。（二）多項選擇題，應(yīng)根據(jù)（）。A．病情 B．輸液量 C．患者年齡 D．患者合作情況 E．藥物的性質(zhì) ，下列處理是錯誤的是（）。A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C．脫水嚴重者滴速宜快 D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢，溶液不滴的常見原因是（）。A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C．靜脈痙攣 D．局部固定不牢 E．針頭滑出血管外 （）。A．5%～10%葡萄糖溶液 B．復(fù)方氯化鈉溶液 C．4%碳酸氫鈉 D．706代血漿 E．低分子右旋糖酐、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血漿 （）。A．復(fù)方氯化鈉 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 （）。A．輸液環(huán)境不潔 B．制作過程中工藝污染 C．藥液容器不潔凈 D．輸液器不潔凈 E．反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞 （）。 （）。A．輸血前認真核對 B．作好血型鑒定 C．嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則 D．作好交叉配血試驗 E．庫血從血庫取出，加溫后使用 （）。 （）。A．瘧疾B．病毒性肝炎 C．流行性出血熱 D．艾滋病 E．破傷風(fēng) （）。A．全血 B．血漿 C．代血漿 D．自體血 E．紅細胞混懸液（三）問答分析題？最嚴重的是哪項？應(yīng)如何預(yù)防和治療？ 。，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院?！妫琍 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血400ml，護士應(yīng)如何進行輸血前準備？，男32歲，需輸血補充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護士應(yīng)如何處理？二十章 多項選擇題（）。A．意識喪失 B．呼吸停止 C．心電圖呈直線 D．頸動脈搏動消失 E．心音消失 （）。A．開放氣道 B．人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．腦復(fù)蘇（）洗胃或引吐。A．雞蛋 B．1:15000高錳酸鉀 C．2%碳酸氫鈉 D．牛奶 E．%硫酸銅（三）填空題：﹍﹍﹍；超過標(biāo)準體重﹍﹍﹍以上者為肥胖。；大葉性肺炎患者常可呈現(xiàn)﹍﹍﹍面容；佝僂病、大骨節(jié)病等患者走路時身體左右搖擺稱﹍﹍﹍步態(tài)，也稱﹍﹍﹍；小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確稱﹍﹍﹍步態(tài)。：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。，洗胃液溫度為﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml為宜，每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本相等，否則容易造成﹍。二十一章（一）選擇題（）創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫(yī)院。 ，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（）期。 （）。 （）。 ～2h ～4h ～6h （二）填空題、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則和﹍﹍﹍原則。、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。（三）問答分析題？ ？ 二十二章（一）單項選擇題（）。 （）。 qd3天 （）。，準確 、頁碼必須填寫完整 “注銷”二字，并簽名 （）。 （）。 ，準確 、時間順序抄錄 （）。 ，首先是（）。 （）。 ～42℃之間填寫的內(nèi)容，不正確的是（）。 （）。 （）。，肌注，bid （）。 ：杜侖丁，50mg，q6h，prn，下述處理錯誤的是（）。 （） qd 明晨 （）。，H，術(shù)前半小時 ，im q6h Prn ，tid ，q8h ，SOS（二）多項選擇題（）。A．醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B．醫(yī)囑須每日進行核對C．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D．需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報告上 E．飲食單、透視單、會診單要及時送有關(guān)科室，應(yīng)在交班報告上寫明（）。A．發(fā)病經(jīng)過B．主要癥狀 C．患者的主訴D．下一班需注意的事項 E．對患者的主要處理 （）。A．查閱病歷，記錄患者病情 B．內(nèi)容要全面、真實 C．字跡清楚，不得隨意涂改 D．用鋼筆填寫 E．書寫要簡明扼要（）。A．進行特殊治療的病員 B．大手術(shù)后的病員 C．危重病員 D．需記錄出入液量的病員 E．須嚴密觀察病情的病員 （）。A．醫(yī)囑由護士填寫 B．護士在執(zhí)行中須檢查核對C．醫(yī)囑是護士完成治療計劃核查的依據(jù) D．由護士執(zhí)行 E．醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認真 （）。A．長期醫(yī)囑當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效 B．長期備用醫(yī)囑有效期在24h以內(nèi)C．臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次 D．臨時備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止方失效 E．長期醫(yī)囑有效時間在24h以上（三）問答分析題。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題、防止因腦壓減低而引起的頭痛 、患側(cè)（四）是非判斷題 （五）問答分析題。因為此臥位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，有利于氣體交換，改善呼吸困難。、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護理，擦洗面部，頭發(fā)護理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護理，鼓勵進餐，做好飲食護理如喂飯，心理護理等。3.（1）做好清潔舒適、促進睡眠等晚間護理內(nèi)容；（2）安慰患者，運用適當(dāng)?shù)姆椒p輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時按醫(yī)囑給予止痛藥物；（4）交待手術(shù)前注意事項，如不能飲水、進食等。、適當(dāng)?shù)亟獬弁?，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應(yīng)及時做出護理計劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對于外傷引起的疼痛應(yīng)先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛，在術(shù)前應(yīng)對患者進行健康教育，指導(dǎo)患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。（2）設(shè)置良好的病室環(huán)境 病室里應(yīng)有良好的采光和通風(fēng)，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進舒適。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。（4）應(yīng)用松弛術(shù) 松弛術(shù)是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導(dǎo)技巧，通過分散注意力、充分放松、對皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達到減輕疼痛的目的。例如通過誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運動和漸進性的松弛運動，然后引導(dǎo)患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個特定的事物，想象著一些自己認為比較美妙的事情，從而達到松弛的目的。還可以聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移、觸覺轉(zhuǎn)移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。（5）應(yīng)用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。（6）采用溫和性活動、改變體位、改變姿勢、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛 合理及時地使用止痛藥物有時能有效緩解患者的疼痛。護士可根據(jù)對患者疼痛的評估，預(yù)測患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據(jù)止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項等遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題 、心理上的安寧 、智力和知覺 、壓迫、呼吸道通暢 、摩擦力、剪切力 、炎性浸潤、潰瘍（四）問答分析題、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠時，維持上呼吸道通暢的肌肉會變得松弛，張力降低，此時，為了確保氣流能持續(xù)進出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負壓增加，但同時空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負壓的情況下，就會發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。，骨骼的成骨細胞生成作用停滯，但破骨細胞的作用仍在進行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷不斷流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼疼痛，容易受傷。，選取不同的活動內(nèi)容，指導(dǎo)患者進行活動：（1）協(xié)助患者翻身或床上移動（2）協(xié)助患者做關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)（3）協(xié)助患者完成日常生活活動（4）協(xié)助患者做呼吸運動（5）協(xié)助患者進行排泄活動（6）協(xié)助患者進行室外活動 。措施包括：（1）避免局部長期受壓（2）避免局部刺激（3）促進局部血液循環(huán)（4）增加患者的活動（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識 5.Ⅰ度壓瘡護理的關(guān)鍵在于去除危險因素，避免壓瘡進展、局部過度受壓； Ⅱ度壓瘡護理的重點在于保護創(chuàng)面，預(yù)防感染；Ⅲ度壓瘡治療護理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。，減輕焦慮情緒；增強患者對于健康的渴望；增強患者的自尊和自信心；提供學(xué)習(xí)和交流的機會（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）問答分析題：（1）與中心靜脈穿刺置管有關(guān)的并發(fā)癥 常見的有氣胸、血胸、空氣栓塞、臂叢神經(jīng)損傷、頸動脈或鎖骨下動脈損傷、導(dǎo)管扭曲或折斷等。（2）感染 感染是全胃腸外營養(yǎng)最為嚴重的并發(fā)癥之一，嚴重時可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。導(dǎo)致感染的常見原因有插管時無菌操作不嚴格、局部傷口護理不當(dāng)、營養(yǎng)液或?qū)Ч芪廴镜?。?）與代謝有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防和處理 長期應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關(guān)的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。其中以高血糖癥和低血糖癥最為嚴重。2.（1）患者進食時的護理：核對患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發(fā)錯飲食；督促和協(xié)助配餐員及時將熱飯、熱菜分發(fā)給每位患者；巡視病房，觀察患者進食情況；鼓勵和協(xié)助患者自行進食；對失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加進食的興趣，促進消化液的分泌。（2）患者進食后護理:：督促和協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護理，整理床單位；患者進餐后，應(yīng)把餐具放回原處，并注意了解進食內(nèi)容、進食量；協(xié)助患者飲水；評估患者進食量是否達到營養(yǎng)要求，根據(jù)需要作好出入量的記錄；如果患者未進食，應(yīng)了解原因，并通知其責(zé)任護士以便于改變飲食或采取其他護理措施；對暫需禁食、延食的患者護士應(yīng)做好交接班。，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。： 一般飲食資料、體格檢查、體重測算、人體測量、實驗室檢查及飲食史。5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協(xié)助患者去枕、頭向后仰，當(dāng)胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預(yù)定長度。（2）連接注射器抽出胃內(nèi)容物；將聽診器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出（一）單項選擇題 （二），、對流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)；，、耳廓、陰囊（三）問答分析題1.（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無汗，起雞皮疙瘩，寒戰(zhàn)、怕冷；護理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。（2）發(fā)熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；護理：除積極治療引起發(fā)熱的原因外，還應(yīng)對癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。（3）退熱期：體溫下降，患者出汗較多，皮膚溫度降低；體溫驟降的患者還可能出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象；護理：注意及時更換衣被，適當(dāng)保暖；對出現(xiàn)虛脫征象的患者應(yīng)密切觀察病情變化，防止產(chǎn)生休克。：體溫多在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動幅度可超過2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見于化膿性感染、敗血癥、浸潤性肺結(jié)核等疾病。：宜選用測肛溫的方法，測溫時注意固定肛表。腹瀉的中年婦女：測腋溫或口溫，禁止測肛溫。哮喘的老年男子：宜測腋溫，不宜測口溫。，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末稍而引起的疼痛。受傷后期用熱療，以使局部血管擴張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三） （四）問答分析題1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進呼吸功能，改善肺通氣；（3）預(yù)防窒息、墜積性肺炎等并發(fā)癥。2．指導(dǎo)患者進行深呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練；指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技術(shù)。3．（1）氧中毒，預(yù)防的措施是避免長時間使用高濃度的氧氣，經(jīng)常監(jiān)測動脈血液中的氧分壓和氧飽