【正文】 、基本原則我院開展建立國家基本藥物制度的基本原則是：堅持把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位，堅持從我院實際情況出發(fā)，堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，堅持統(tǒng)籌兼顧，立足當前、著眼長遠，積極推進全縣基本藥物制度的建立。三、工作目標 從2011年6月20日開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。四、工作任務(wù)實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。（一）成立本院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。我院成立了實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。（二）國家基本藥物的目錄管理國家已出臺2009年版國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。根據(jù)有關(guān)文件精神，湖南省增補非目錄藥品198種，共計505種。我院按照要求配備使用。確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。（三）國家基本藥物的使用建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。我院全部配備和使用國家基本藥物。將國家基本藥物作為首選藥物提供給患者，并逐年提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。（四）國家基本藥物的招標采購和價格管理基本藥物集中招標采購必須進入以湖南省綜合招投標中心為平臺的全省基本藥物集中采購網(wǎng)絡(luò)。我院采購基本藥物直接與中標的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購銷、配送合同，合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任及期限等內(nèi)容。我院不從非中標配送企業(yè)采購目錄藥品，不得在中標藥品品種目錄范圍之外采購非招標基本藥物?；舅幬飳嵭腥〗y(tǒng)一招標采購價格，全省統(tǒng)一采購價格包含配送費用。同時，該價格也是配送到醫(yī)療機構(gòu)的最終價格，不得再加價銷售。我院按進價實行零差率銷售，按國家有關(guān)價格政策規(guī)定執(zhí)行。（五）國家基本藥物的報銷基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員使用基本藥物的安比例報銷。五、實施步驟 我院啟動建立國家基本藥物制度工作共分五個階段實施。（一）宣傳動員階段（2011年6月10日—16日）召開全院職工大會、院委會，傳達中央、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針、政策及平江縣實施國家基本藥物工作會議精神，安排部署我院實施國家基本藥物制度工作。開展對醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物知識的教育培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，制定基本藥物使用堅持考核評估制度，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂谩Ｗ⒅剌浾撘龑?dǎo)，充分利用標語宣傳實施國家基本藥物制度的意義、原則、目標及具體實施辦法，積極引導(dǎo)群眾按需要使用基本藥物。（二）調(diào)查摸底階段（2011年6月16日—19日）我院及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)。上報數(shù)據(jù)以2011年6月18日的數(shù)據(jù)為準，時期資料以2010年全年及2011年5個月的數(shù)據(jù)為準。調(diào)查摸底和審計的具體內(nèi)容包括：醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)負債情況、收支結(jié)構(gòu)情況、職工分配情況、社會保障情況、資源配置情況等。（三）組織實施階段（2011年6月20日始）一是我院將按照區(qū)域衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃，合理配備衛(wèi)生資源，設(shè)定衛(wèi)生服務(wù)功能和范圍，做到定崗、定編、定人。完善醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生工作目標考核機制，從2011年元月開始，醫(yī)務(wù)人員待遇按事業(yè)單位績效工資調(diào)整方案執(zhí)行。將基本藥物制度實施情況作為我院績效工資兌現(xiàn)的一項重要內(nèi)容，促進醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)切實做到為民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、合理、有效的服務(wù)；二是網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。招標工作堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則。根據(jù)省基本藥物統(tǒng)一招標采購的結(jié)果，我院選擇合適中標公司，與之簽定購銷和配送合同。明確相互責(zé)任、義務(wù)，并報縣實施國家基本藥物制度工作委員會辦公室備案；四是清庫盤存。省級招標結(jié)果掛網(wǎng)公布后，我院對庫存的基本藥物按照調(diào)低不調(diào)高的原則，迅速做好價格調(diào)整，并將清理調(diào)價清單上報。對于庫存的非基本藥物，報縣實施國家基本藥物委員會辦公室批準，用完為止。實施基本藥物制度后，不得擅自增加非基本藥物品種；五是全面實施。從2011年6月20日起，我院基本藥物全部實行零差率銷售。（四）督導(dǎo)檢查階段（2011年6月）我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。（五）總結(jié)完善階段（2011年7月）我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結(jié)，認真梳理改革過程中遇到的困難和問題，形成書面材料，上報相關(guān)部門，并進一步完善全鄉(xiāng)實施國家基本藥物制度的各項工作。六、工作措施我院充分認識建立國家基本藥物制度的重要性和必要性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，積極支持配合，確保建立國家基本藥物制度工作順利進行，我院基本藥物工作小組及其成員單位要按照本方案開展工作，及時研究解決實施過程中出現(xiàn)的問題，按時按要求完成每個階段的工作任務(wù)，嚴格落實國家基本藥物制度有關(guān)規(guī)定。我院按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強用藥管理，規(guī)范使用基本藥物，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制定；我院安排專人（業(yè)務(wù)副院長胡湘兵）對本單位基本藥物臨床應(yīng)用情況進行監(jiān)督。大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011．6．10基本藥物制度工作小組組 長：姜齊永院長副組長：胡湘兵成 員：胡逢春副院長 紀檢組長胡俊明 副院長胡欣欣 大坪衛(wèi)生院